1/ большего числа физических симптомов и жалоб 2/ меньшим нарушением настроения 3/ более заметной апатией
4/ более часто возникающим параноидным синдромом
E
728 Распространенные "мифы" о суициде включают: 1/ религиозные убеждения защищают о суицида
2/ улучшение после периода максимального риска означает, что опасность позади 3/ акт суицида - доказательство психического заболевания
4/ частота суицида зависит от социоэкономического класса
E
729 Обычные симптомы ночного ужаса (pavor nocturnus) включают: 1/ эпизоды возникают поздно ночью после нескольких часов сна 2/ приступ острый во время дельта-фазы сна 3/ пациент помнит наутро все очень отчетливо
4/ пациент часто вскрикивает и демонстрирует персеверативную моторную активность
C
730 Что необходимо для возникновения толерантности к препарату? 1/предрасполагающее нарушение личности(personality disorder)
2/ многократное увеличение метаболизма препарата 3/ появление симптома отмены 4/ длительный прием препарата
732 Вторичная депрессия часто возникает после: 1/ гиперкальциемии 2/ гидроцефалии с нормальным давлением
3/ болезни Паркинсона 4/ опухолей мозга
E
733 Черты, отличающие делирий от деменции включают: 1/ проявления обширной дисфункции мозговой ткани 2/ отсутствие заметного тканевого поражения 3/ обязательным наличием экзогенной по отношению к ЦНС болезни 4/ относительно короткий период проявления
C
734 Ось I DSM-III (классификация синдромов органического поражения мозга) включает:
1/ глобальное нарушение сознания - делирий и деменцию 2/ относительное нарушение сознания - амнестический синдром и галлюцинации
3/ органические нарушения личности (personality disorder) 4/ глобальная умственная задержка (retardation)
A
735 Какие физические болезни могут быть ошибочно приняты за статус беспокойства (anxiety states)?
741 Высвобождение ингибитора в синапсе заставит остаточный потенциал:
A/ заблокироваться на основном уровне B/ гиперполяризоваться
C/ изменить полярность D/ стать незаписываемым
E/ ничего из вышеперечисленного
B
742 При успешном лечении депрессии электро-конвульсивной терапией ион, количество которого уменьшится в плазме:
A/ Mg
B/ Cl
C/ Ph
D/ Ca
E/ Na
D
743 Пациенту с МДП и с психотическими чертами при госпитализации была сделана попытка лечения имипрамином, но безуспешно. Было принято решение изменить препарат. Какой препарат следует
применить?
A/ нортриптилин (авентил)
C/ десипрамин
B/ амитриптилин (элавил)
D/ фенелзин сульфат
E/ литий карбонат
B
744 Известно, что частота паркинсонизма, вызванного лекарственными препаратами:
A/ резко выросла у пациентов старше 40 B/ возросла у подростков
C/ снизилась у взрослых
D/ одинакова у мужчин и женщин
E/ тесно связана с семейной историей паркинсонизма
A
745 Выдающийся пример болезни, возникающей в результате мутации, хотя и поддерживающейся в дальнейшем аутосомно-доминантно:
A/ хорея Hungtington'а
B/ болезнь Верднига-Гофмана C/ болезнь Тей-Сакса
D/ туберозный склероз
E/ миотоническая дистрофия
D
746 У какого из пациентов афазия означает поражение левого полушария?
A/ у любого
B/ почти у всех праворуких, но редко - леворуких
C/ почти у всех праворуких и у большинства леворуких D/ только у леворуких
E/ только у обоеруких пациентов
C
747 Назначая литий женщинам детородного возраста, врач должен: A/ избегать любого предположения, что литий может повредить плоду
B/ сообщить, что литий может оказать неблагоприятный эффект на плод
C/ предупредить, что литий - сильный тератоген
D/ назначать литий только в третьем триместре беременности E/ посоветовать кормление грудью
B
748 Чувство "уже виденного" (deja vu) в сочетании со вкусовыми и обонятельными галлюцинациями означает:
A/ поражение передней височной доли
B/ поражение обонятельных луковиц или тракта C/ поражение инсулярной коры
D/ шизофрению E/ симуляцию
A
749 У пациента с апраксией походки поражено: A/ только правая париетальная доля
B/ только левая париетальная доля
C/ только правая фронтальная доля D/ только одно полушарие мозга
E/ диффузное поражение мозга
E
750 Вещество, вызывающее параноидный психоз, который может быть блокирован хлорпромазином (аминазином):
A/ алкоголь B/ марихуана C/ мескалин D/ морфин
E/ амфетамин
E
751 Что из нижеперечисленного лучше всего описывает резерпининдуцированную депрессию?
A/ длится все время, пока есть недостаток серотонина в мозге B/ можно блокировать депрессию, вызвав нехватку серотонина назначением p-хлорфенилаланина до назначения резерпина
C/ вызвана скорее дисбаллансом катехоламинов, чем серотонина D/ легко обратима назначением больших количеств триптофана
E/ вызвана накоплением допамина в лимбической системе
C
752 Начальная терапия у пациента при приступе острой мании: A/ трициклические антидепрессанты
1/ относительная сохранность интеллекта 2/ относительно интактная моторная система 3/ в основе лежит органическое поражение 4/ отсутствие галлюцинаций и бреда
A
754 В целях снизить вероятность агрессивного акта у предрасположенного к этому пациента врач должен:
1/ заставить пациента принять дополнительную дозу лекарства 2/ установить контроль над ситуацией угрозой наказания за непослушание 3/ использовать психические "болевые точки" пациента
4/ исполнять все допустимые просьбы пациента
D
755 Причина, по которой зависимость от опиатов лечится метадоном, включает:
3/ меньшее количество симптомов отмены вследствие более длительного действия 4/ возбуждение тревоги при приеме опиоидов
B
756 Действие дисульфирама при лечении алкоголизма правильно описывается:
1/ нарушает метаболизм алкоголя, продуцируя ацетальдегид 2/ вызывает гипотензию и головную боль при приеме алкоголя 3/ не имеет клинического эффекта без приема алкоголя 4/ значительно увеличивает уровень фенитоина
E
757 Клинические расстройства, возникающие типично в 4-ю фазу сна, включают:
1/ сомнамбулизм 2/ чувство паралича 3/ энурез
4/ синдром "беспокойных ног"
B
758 Какие нарушения сна характерны для детей, но означают серьезные заболевания, если встречаются у взрослых:
763 Какие исследования необходимо провести 40-летнему пациенту перед началом терапии литием:
1/ тиреоидный тест 2/ ЭКГ 3/ азот мочевины
4/ общий анализ крови
E
764 Какие симптомы, продуцируемые марихуаной, особенно повреждают способности управлять автомобилем ночью:
1/ увеличенное время восстановления после вспышки 2/ нарушение психических и моторных навыков 3/ чувство растяжения времени и пространства 4/ расширение зрачка
A
765 В какой ситуации может быть благоприятный ответ на электроконвульсивную терапию у пациентов с шизофренией:
1/ острый приступ болезни 2/ относительно хороший преморбидный статус
3/ продолжительность болезни менее одного года 4/ социальная поддержка больного
B
766 Как должен действовать врач, назначая метилфенидат гиперактивному пациенту:
1/ использовать лекарство только для детей младше 6 лет 2/ назначить мониторинг печеночной функции и дважды в месяц исследовать билирубин 3/ прекратить терапию антиконвульсантами
4/ периодически проверять пульс и артериальное давление
D
767 Чем марихуана отличается от опиатов, алкоголя и барбитуратов?
1/ вызывает меньшую физическую зависимость и симптомы отмены 2/ не вызывает токсические психозы 3/ имеет широкий терапевтический индекс
4/ к ней развивается большая толерантность
B
768 Фармакологический эффект, общий у амфетаминов и кокаина: 1/ сходный эйфорический эффект 2/ местно-анестетические свойство 3/ вызывание параноидной идеации
4/ сходная продолжительность действия
B
769 Физиологические эффекты никотина включают: 1/ изменение ЭКГ с понижением амплитуды 2/ снижение мышечного тонуса 3/ периферическая вазоконстрикция 4/ блокада тошноты и рвоты
A
770 Каковы противопоказания к использованию больших антипсихотических препаратов (нейролептиков) при лечении депрессии?
1/ отсутствие благоприятного эффекта
2/ развитие тардивной дискинезии 3/ холинэргическое действие 4/ ухудшение эндогенной депрессии
C
771 Действие умеренных количеств алкоголя включает:
1/ увеличение способности совершать моторные действия 2/ действие как конвульсанта в случаях повышения концентрации в крови 3/ сохранение тепла тела во время холодной погоды
4/ повышение болевого порога
D
772 Какие вероятные кариотипы у высокого жестокого пациента психиатрического отделения тюремного госпиталя?
1/ XX0
2/ XYY
3/ трисомия 13
4/ XXY
C
773 У какого умственно-отсталого пациента вероятен ненормальный кариотип?
1/ с двойственными гениталиями 2/ с врожденными ошибками метаболизма
3/ с множественными экстрацеребральными аномалиями 4/ аутосомно-доминантное наследование
B
774 Изучения специфических эффектов депривации сна выявили: 1/ снижение умственной функции наступает при потери половины ночного сна 2/ прерывание быстрой фазы сна вызывает синдром отличный от
синдрома прерывания глубокой фазы сна 2/ эффекты депривации сна не зависят от социального и эмоционального статуса пациента
4/длительная депривация сна приводит к галлюцинациям и бреду
784 Термин "внушение престижа"(prestige suggestion) может быть определен как:
A/ внушение третьим лицом пациенту, что его доктор - лицо
уважаемое в медицинском мире
B/ внушение доктором пациенту своей высокой квалификации C/ внушение, приведшее к изменению личности пациента
D/ прямое или непрямое внушение, после которого исчез E/ ничего из вышеперечисленного + патологический симптом
D
785 Погружение(flooding), постепенная экспозиция и моделирование участия(participant modeling) вовлечены в:
A/ интерпретацию психодинамики пациента
B/ конфронтацию пациента с реальными или воображаемыми случаями, вызывающими тревогу
C/ определение степени психопатологии в семье + объекта D/ использование реального подкрепления в виде желаемого
E/ избегание межперсонального влияния со стороны терапевта
B
786 В какой из следующих ситуаций гипноз будет иметь НАИМЕНЬШИЙ успех:
A/ дентальная анестезия
B/ удаление синдрома конверсии
C/ восстановление функционального амнестического дефицита D/ возрастная регрессия для восстановления детских воспоминаний
E/ улучшение обучения умственно-отсталых пациентов
E
787 Пациент, с наибольшей вероятностью имеющий психологические осложнения после хирургической операции:
A/ молодая женщина, подвергшаяся косметической хирургии B/ пациент с депрессией
C/ пациент с шизофренией в ремиссии
D/ пациент, у которого не было предоперативной тревоги E/ пациент с сильными семейными связями
B
788 Какое обычное место наложения электрода при тренировке мышечного тонуса методом био-обратной связи?
A/ gastrocnemicus
B/ vastus lateralis et medius C/ biceps
D/ trapezius
E/ frontalis
E
789 Основная функция защитных психологических механизмов: A/ избегание страха
B/ избегание тревоги
C/ защита от невроза
D/ защита от психоза
E/ облегчение социальной жизни
B
790 Терапевтическая техника свободных ассоциаций включает все ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: A/ частое задавание прямых вопросов для выявления травмирующего материала
B/ одобрение высказывания любых мыслей, пришедших в голову C/ разрешение пациенту знать смысл продуцируемого материала
D/ инструкция пациенту высказывать мысли в том порядке, в котором они приходят в голову
E/ предложение немногих прямых интерпретаций
A
791 Сколько часов в неделю больной шизофренией в ремиссии может быть подвержен отрицательным эмоциям без опасности возврата симптомов:
A/ 5
B/ 20
C/ 35 D/ 50
E/ 65
C
792 Какие правила должны быть соблюдены при подборе пациентов для групповой психотерапии?
1/ не брать в группы детей 2/ избегать пациентов в остром психозе (бред, мания и т.п.)
3/ собирать пациентов с максимально различающимися проблемами в одну группу 4/ собирать пациентов в группу по сходному возрасту, образо-
ванию и социальному положению
D
793 Что применимо к доктрине "привилегированной информации"? 1/ психиатр может предстать перед судом за разглашение "привилегированной" информации 2/ у пациента есть право отказаться от конфеденциальности
3/ в общем суды рассматривают конфеденциальность взаимоотношений психиатр-больной более важной, чем просто врач-больной 4/ доктрина конфеденциальности не применима в государственных госпиталях
A
794 Текущие проблемы движения "психическое здоровье" включают: 1/ недостаток заботы о хронически больных пациентах 2/ традиционно плохо охватываемые лечением социальные группы остаются в прежнем положении
3/ широко распространено неудовлетворение средним персоналом 4/ слишком мало людей, информированных о доступных возможностях психиатрической помощи
E
795 Верные высказывания о гипнозе включают:
1/ удаление симптома опасно из-за замены его другим симпто-
мом (substitution)
2/ слабых, пассивных людей загипнотизировать легче 3/ гипноз - одна из форм сна
4/ нормальных субъектов загипнотизировать легче, чем психически больных
D
796 Спонтанное выздоровление в психиатрии объясняется следующим: 1/ защиты, ставшие неадекватными, могут быть возвращены реактивацией репрессий 2/ новая жизненная философия может победить болезнь
3/ стресс извне может обеспечить перегруппировку защит
