Инфильтративная форма туберкулеза ВГЛУ у ребенка 7 лет.
Н.С. Воротынцева, С.С. Гольев 
Рентгенопульмонология
Туморозная форма ТВГЛУ слева
ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ТВГЛУ - БЫСТРО УМЕНЬШАЕТСЯ ПЕРИФОКАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, НО УВЕЛИЧЕНИЕ САМИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ СОХРАНЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНО.
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛИКВИДАЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОРНЯ ИЛИ ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ КАЛЬЦИЯ В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ – ЧЕРЕЗ 6-12-36 МЕСЯЦЕВ.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
доли
лёгкого
сегмента 
|
|
Ателектаз |
|
Бронхолёгочные поражения |
Туберкулёз |
|
|
||
|
|
|
(туберкулёз ВГЛУ, туберкулёз бронха, |
|
бронха |
|
|
|
|
|
|
|
ателектаз, туберкулёзное или неспецифи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ческое воспаление в зоне ателектаза) |
|
Нодуло- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плеврит |
|
Первичная |
|
|
|
|
|
||
|
бронхиальный |
|
|
|
|
|
|
|||
Гематогенная, |
|
|
лёгочная |
|
|
|
|
|
||
|
свищ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
каверна |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Казеозная |
|
Первичная |
|||
лимфогенная, |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
бронхогенная |
|
|
|
|
|
|
|
пневмония |
|
железистая |
|
КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЁГОЧНОЕ |
|
|
|
||||||
диссеминация |
|
|
|
|
|
каверна |
||||
|
|
|
КРОВОТЕЧЕНИЕ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТДАЛЁННЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ
Поражение мозговых оболочек, центральной нервной системы, суставов, костей, почек, половых органов и т.д.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ТВГЛУ
I. Неспецифические воспалительные
аденопатии (при вирусных инфекциях, заболеваниях ЛОР-органов, инфекционном
мононуклеозе).
II. Системные заболевания с увеличением
ВГЛУ [лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина),
неходжкинские лимфомы, лимфолейкоз, саркоидоз,
микобактериоз, СПИД, пневмомикозы,
пневмокониозы].
кт
ЛЕЧЕНИЕ ТВГЛУ
РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ НАЗНАЧАЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ МБТ ИЛИ НАЛИЧИЯ РИСКА МЛУ.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
1.СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ НАЛИЧИИ КРУПНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (2,5-3 см), КОТОРЫЕ НЕ УМЕНЬШАЮТСЯ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ,
2.ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОБОСТРЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ПРОЦЕССА В
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ,
3. НАЛИЧИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ (НОДУЛО-БРОНХИАЛЬНЫЙ И НОДУЛО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ СВИЩИ, СДАВЛЕНИЕ ПИЩЕВОДА, БОЛЬ В ГРУДИ, КРОВОХАРКАНЬЕ).