ЗАТЕМ МБТ ФИКСИРУЮТСЯ в органах,
богатых ретикулоэндотелиальной тканью, главным образом в лёгких и лимфатических узлах. Могут - в костях и суставах, почках и др.
При этом они вызывают в них минимальные специфические туберкулёзные изменения на микроскопическом уровне.
Показателем, подтверждающим наступление
РППТИ, являются следующие изменения
туберкулиновых проб:
1.У НЕ ВАКЦИНИРОВАННЫХ детей - это «ВИРАЖ» ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ, Т.Е. КОГДА РАНЕЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПРОБЫ СМЕНЯЮТСЯ НА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ.
2.У ВАКЦИНИРОВАННЫХ ЗАРАЖЕНИЕ ВИРУЛЕНТНЫМ ШТАММОМ МБТ ПРИВОДИТ К ПЕРЕХОДУ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ В ИНФЕКЦИОННУЮ, О ЧЁМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
1)НАРАСТАНИЕ РЕАКЦИИ НА ПРОБУ МАНТУ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА
НА 6 ММ И БОЛЕЕ (УСИЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ),
2) НАЛИЧИЕ ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ,
3) СТАБИЛЬНАЯ (МОНОТОННАЯ) РЕАКЦИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5-7-ми ЛЕТ . 
ОТЛИЧИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОЙ АЛЛЕРГИИ ОТ ИНФЕКЦИОННОЙ ПО ПРОБЕ МАНТУ:
ПОСТВАКЦИНАЛЬНАЯ |
ИНФЕКЦИОННАЯ |
|
|
|
|
НЕ ПРЕВЫШАЕТ 11 мм |
12 мм и БОЛЕЕ |
|
|
|
|
НЕ БЫВАЕТ |
МОЖЕТ БЫТЬ |
|
ГИПЕРЕРГИЧЕСКОЙ |
||
|
||
|
|
|
|
НАРАСТАЕТ ИЛИ |
|
ЕЖЕГОДНО УГАСАЕТ |
МОНОТОННАЯ В ТЕЧЕНИЕ |
|
|
НЕСКОЛЬКО ЛЕТ |
|
|
|
КРОМЕ ТОГО, О НАЛИЧИИ ВИРУЛЕНТНЫХ МБТ В
ОРГАНИЗМЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
|
2. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ |
1. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ |
КВАНТИФЕРОНОВЫЙ |
РЕАКЦИИ НА |
или |
«ДИАСКИНТЕСТ» |
Т- SPOT. ТB ТЕСТы |
|
(IGRA-тесты) |
ЧЕРЕЗ 1 ГОД С МОМЕНТА ИНФИЦИРОВАНИЯ, ЕСЛИ
ЧЕЛОВЕК НЕ ЗАБОЛЕЛ ТУБЕРКУЛЁЗОМ, ТО РППТИ ПЕРЕХОДИТ В СОСТОЯНИЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ МБТ
– ТУБ. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ.
ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАННЫЙ – ЭТО ЗДОРОВЫЙ В
ОТНОШЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЧЕЛОВЕК,
ПОЛОЖИТЕЛЬНО РЕАГИРУЮЩИЙ НА ТУБЕРКУЛИН
ПРИ ПРОБЕ МАНТУ.
ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ.
ЛАТЕНТНАЯ (или СКРЫТАЯ) ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ
ИНФЕКЦИЯ – это такое состояние организма человека, при котором микобактерии туберкулёза присутствуют в организме, обусловливая наличие положительных кожных реакций на туберкулин и IGRA-тесты, но отсутствуют клинические и рентгенологические признаки локального активного туберкулёза
В ТЕЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ И ДАЖЕ МНОГИХ ЛЕТ. 
Чаще всего МБТ находятся во внутригрудных, мезентериальных и других лимфатических узлах. Они могут быть замурованы в полинуклеарах, кальцинатах, рубцах.
Понятие ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ –включает в себя как РППТИ (1-й
год после первичного инфицирования), так состояние туб. инфицирования (после 1 года). 
Дети с ЛТИ наблюдаются по VI А группе ДН (Приказ 127-н от 13 марта 2019 г.) – это - дети с подозрением на туберкулёз на основании иммунодиагностики. Наблюдение - 1 год, дети из групп медицинского и
социального риска – 2 года, дети, имеющие стойко положительные или усиливающиеся реакции
иммунологических проб к аллергенам туберкулёзным – 3 года. 
ПРЕВЕНТИВНОЕ (профилактическое) ЛЕЧЕНИЕ
ЭТО МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА, КОТОРЫЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРИМЕНЕНИИ 2-х ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ТЕЧЕНИЕ 3-6 МЕС. В УСЛОВИЯХ ДЕТСКИХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ
АМБУЛАТОРНО (ФКР «Латентная туберкулёзная
инфекция» 2016 г.).
Используются H, R, Z, E (с 12 лет).
Режимы превентивной химиотерапии
Факторы риска |
Режим |
Реакция на пробу с |
ПТП |
Длительность |
|
|
АТР |
|
лечения |
|
|
|
|
(в мес.) |
|
|
|
|
|
Отсутствуют |
0А |
Положительная (слабо |
HZ/E/R* |
3 мес. |
|
|
выраженная и |
|
|
|
|
умеренно |
|
|
|
|
выраженная) |
|
|
|
|
|
|
|
Два и более |
0А |
Сомнительная |
HZ/E/R* |
3 мес. |
|
|
(гиперемия 5 мм и |
|
|
|
|
более) |
|
|
|
|
|
|
|
Два и более |
0Б |
Положительная |
HZ/E/R* |
6 мес. |
|
|
(умеренно |
|
|
|
|
выраженная) |
|
|
|
|
|
|
|
Независимо от |
0Б |
Положительная |
HZ/E/R* |
6 мес. |
факторов |
|
(выраженная и |
|
|
риска |
|
гиперергическая) |
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствие |
|
Сомнительная, |
|
Не |
факторов |
|
отрицательная |
|
назначаются |
риска |
|
|
|
(наблюдение) |
|
|
|
|
|
Рифампицин назначается по решению врача в условиях туберкулёзного стационара или санатория