Вороная, ЛК2 Нейропсихология
.docx"Нейропсихология" лекция №2 Ахутиной Т.В.
Вороная В., 5 курс, клин. псих.
Системный эффект
У взрослых людей нарушение нижележащих функций может компенсироваться вышележащими функциями и накопленным жизненным опытом. Зрительные представления нужны для развития опыта – и недостаток зрительных функций ведет к бедности словаря, вербального мышления, действенного мышления.
Когда нарушение нижележащих функций вызывает дефекты вышележащих – это каскадный эффект, или эффект домино.
Более ранний дефект или задержки развития мозга вызывает большие отрицательные, грубые последствия (Выготский, 1934).
Однако в ранние периоды развития мозг более пластичен, и соседние или зеркальные области мозга могут взять на себя функции пострадавшего.
Соотношение биологического и социального в формировании ВПФ
В развитии мозга действуют две противоположные тенденции. На развитие влияют двусторонние факторы: гены – мозговые структуры – функции – опыт. Само развитие функций влияет на опыт, но и опыт влияет на мозговые структуры. Условия жизни влияют на размеры мозга (запущенность, госпитализм, отвержение, гипоопека). Чем раньше ребенок попадает в благоприятную социальную среду, тем лучше для развития.
Влияние среды на экспрессию генов
У крыс: ранний опыт влияет на высвобождение гормонов стресса и вызывает изменения в экспрессии генов. Меняется «точка отсчета» – и у крыс ранний стресс вызывает изменения поведения на всю жизнь.
Пластичность мозга
Если какой-либо процесс в мозге происходит медленно, то другие участки мозга могут взять на себя функции областей, где возникла патология.
Веер развития – это возможность попадания в любую из категорий оптимального развития. У детей с недоразвитием мозолистого тела могут быть и риски отставания межполушарного взаимодействия, но он может попасть в «веер» и в оптимальную категорию, если будет находиться в благоприятной социальной среде. Необходимо создавать такие условия, которые будут попадать в зону ближайшего развития ребенка.
В ранние периоды развития мозг более подвержен внешним влияниям и более готов к компенсации (пластичен).
Развитие – это самоорганизующийся вероятностный процесс. «Все стадии развития вытекают одна из другой, подобно действию драмы» (Выготский, 1935).
Неравномерность развития
Это индивидуальные вариации функций развития у данного человека. Одни функции развиты лучше, чем другие. Она определяется индивидуальной генетической программой, индивидуальными условиями среды и активностью субъекта в этой среде.
Нормальное развитие – когда человек может адаптировать свои данные и способности к условиям окружающей среды. Индивидуальные профили состояния ВПФ различаются у каждого человека.
Неравномерность развития в целом нормальна, но ухудшение экологии, стрессы, отсутствие игр, однобокость влияния среды и повышенные требования к ребенку приводят к тому, что слабые звенья не компенсируются сильными и возникают трудности обучения. Категория детей с трудностями обучения постоянно растет из-за препятствующих условий сред и воспитания и повышения требований к школьникам (отсутствие адаптации современных школ к современным популяциям школьников). Трудности обучения – во многом биосоциальное явление.
Диагностика состояния ВПФ
Нейропсихологическая диагностика
Тестовые методы;
Метод наблюдения, «следящая диагностика» - для определения способностей решать задачи, особенностей деятельности.
3 блок мозга
Первичная двигательная зона – передняя центральная извилина – выходные ворота для двигательных импульсов (гомункулус Пенфилда);
Вторичные поля – премоторная область – серийная организация движений и действий;
Префронтальная область (третичная зона) – программирование, регуляция и контроль произвольных действий.
На эти зоны распространяется закон убывающей модальной специфичности в двигательной модальности. Первичная зона – точная моторика в определенном участке тела; вторичные поля – движения, освоенные человеком, двигательные навыки. Первичная зона уже созревает к моменту рождения ребенка. Далее в развитии появляется премоторная область (созревает полностью в школьном возрасте), позже всего завершает развитие префронтальная область (период юношества). Мозг таким образом сохраняет большую пластичность и возможность для обучения.
Механизмы ошибок:
Программирование движений и произвольное поведения – упрощение программ (пропуски), инертное повторение элементов программы (персеверации), малый объем программы – рабочей памяти, поэлементное выполнение программы.
Диагностика
Динамический процесс – возможность усвоения двигательной программы по наглядному образцу, способность переключения с одного движения на другое. Например (ладонь – кулак – ребро) по разным программам (ЛКР, КЛР) – разными руками, с произнесением, каждой из рук – что позволяет проследить возможности каждого из полушарий. Оценивается плавность, сбои, несоответствия, ошибки серийной организации и т.п.
Ошибки не серийной организации – пространственно-кинестетические ошибки (например, кулак ставится вертикально), позо-тонические особенности (неловкие плохо скоординированные движения, вялость руки или повышенный тонус мышц – напряженная рука).
Реципрокная координация движений позволяет исследовать межполушарное взаимодействие и реципрокную организацию движений. Учитывается темп выполнения задания, плавность, согласованность рук.