5. Характеристика психотического и непсихотического уровня психических расстройств.

ПСИХОТИЧЕСКИЙ И НЕПСИХОТИЧЕСКИЙ (НЕВРОТИЧЕСКИЙ) УРОВНИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ​

​

Часто тяжесть психических расстройств описывают по тем же степеням, которым описывают тяжесть состояний, связанных с соматическими заболеваниями, т.е., например, легкое умеренное, тяжелое. Такое деление в разных случаях может основываться на выраженности клинической симптоматики или глубине дефекта и нарушения функционирования. ​

Степени тяжести умственной отсталости, деменции, депрессии, аутизма, зависимости, расстройства личности и пр.​

​Чтобы охарактеризовать качественные различия в выраженности психических расстройств выделяют психотический и невротический уровни психических расстройств.​

I. Психотические расстройства (психозы) характеризуются:​

1. Грубой дезинтеграцией психики — неадекватностью психических реакций и отражательной деятельности процессам, явлениям, событиям, ситуациям; наиболее грубой дезинтеграции психической деятельности соответствует ряд симптомов — так называемые формальные признаки психоза (продуктивными психопатологическими расстройствами): галлюцинации, бред. ​

2. Исчезновением критики (некритичностью) — невозможностью осмысления происходящего, реальной ситуации и своего места в ней, прогнозирования особенностей ее развития, в том числе в связи с собственными действиями; больной не осознает свои психические (болезненные) ошибки, наклонности, несоответствия.​

3. Исчезновением способности произвольно руководить собой, своими действиями, памятью, вниманием, мышлением, поведением исходя из личностных реальных потребностей, желаний, мотивов, оценки ситуаций, своей морали, жизненных ценностей, направленности личности; возникает неадекватная реакция на события, факты, ситуации, предметы, людей, а также на самого себя. ​

Психотические расстойства (психозы)​

• Грубое нарушение понимания реальности за счет бреда, галлюцинаций, ​

• отсутствие понимания своего состояния как болезненного, ​

•  и возможно, неправильное или опасное поведение и отсутствие понимания необходимости лечиться.​

• Следовательно, получение больным медицинской помощи является ответственностью врача.​

​II. Непсихотические расстройства (неврозы) характеризуются:​

1. Адекватностью психических реакций реальности по содержанию, но часто неадекватной заостренностью по силе и частоте в связи с тем, что резко изменяется чувствительность, реактивность и поводом для реакции становятся незначащие или малозначащие по силе, частоте, и т. д. ситуации.​

2. Сохранением критичности, но нередко, однако, утрированной, сенситивно заостренной.​

3. Ограничением способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии, общества и природы, ситуационной зависимостью психопатологических проявлений.​

​Непсихотические расстройства (неврозы)​

• Осознание реальности, в целом, не нарушено, ​

• возможно понимание своего состояния как болезненного, ​

• нет риска неправильного или опасного поведения ​

• возможен собственный запрос больного на получение медицинской помощи для улучшения своего состояния.​

•  Следовательно, получение больным помощи – является его собственной заботой. ​