25. Характеристика нарушений самосознания.

Нарушения самосознания​

Самосознание рассматривается как одна из сторон сознания​

Самосознание - выделение человеком себя из объективного мира, осознание собственного «Я», своего общественного статуса, жизненно важных потребностей, мыслей, чувств, мотивов, инстинктов, переживаний, действий. ​​

Самосознание сопровождается стремлением к анализу собственных мыслей, поступков, способностью смотреть на себя как бы со стороны (рефлексия). ​

​

Четыре формальных признака сознания «Я» по Ясперсу:​

1) чувство деятельности — осознание себя в качестве активного существа;​

2) осознание собственного единства: в каждый данный момент я сознаю, что я един;​

3) осознание собственной идентичности: я остаюсь тем, кем был всегда;​

4) осознание того, что «Я» отлично от остального мира, от всего, что не является «Я». ​

​Этапы формирования самосознания: ​

​1. Аллопсихическое самосознание – условно начинается с появлением в речи местоимения «Я» (в 3 г.). ​

2. Этап соматопсихического самосознания – ребенок начинает осознавать свое психическое «Я», правильно идентифицировать правую и левую сторону у себя и окружающих (в 6-7 л.).  Полная идентичность, постоянство своего «Я» формируется к подростковому периоду. ​

3. Этап аутопсихического самосознания - к 12-14 годам у подростка появляется способность оценивать свое психическое «Я». ​

Один из вариантов нарушения самосознания является неадекватная самооценка. ​

• ​Самооценка — это оценка личностью самой себя, своих способностей, возможностей, качеств и места, занимаемого человеком среди других людей. ​

• Пониженная самооценка — значительное снижение практически всех параметров самооценки (самый плохой характер, самая плохая память, самое плохое мышление и т. д.). Наблюдается при депрессивных и депрессивно-бредовых синдромах.

• Повышенная самооценка — завышение своих способностей, умений, знаний, привлекательности и т. д., равномерно распределенных. Встречается при маниакальных, маниакально-бредовых и паранойяльном синдромах.

• Диссоциированная (мозаичная) самооценка выражается в завышении одних параметров психических свойств «Я» и занижении других. ​

• Парадоксальная самооценка представлена противоречивыми параметрами по близким психическим и физическим свойствам «образа, я“». Свойственна негативным и некоторым бредовым синдромам. ​

• «Продуктивная» самооценка включает в себя целый ряд параметров, обусловленных содержанием бредовых и галлюцинаторных переживаний.

• Тотальное нарушение самооценки — полное нарушение осознания различных параметров своего физического и психического «Я». Свойственно острым аффективно-бредовым синдромам, помрачению сознания, глубоким негативным синдромам.

​

Деперсонализация - нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя.

1. Витальная – отчуждение «чувства жизни» как такового. ​

2. Аутопсихическая - отчуждение психических функций своего Я (мыслей, воспоминаний; к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). ​субъективное чувство отчуждения собственных мыслей, высших эмоций, воспоминаний, представлений о своем «Я», потеря чувства цельности и единства «Я», ощущение собственной пассивности.

3. Соматопсихическая - чуждость или исчезновение своего тела или его частей, при отсутствии изменений пропорций или размеров тела. ​характеризуется субъективным чувством отчуждения собственного тела, его чужеродности, омертвения, искусственности, утраты телесных ощущений, витальных и физиологических функций (голода, сна и пр.);

4. Аллопсихическая (дереализация) - это отчуждение мира восприятий. субъективное чувство изменения восприятия окружающего мира, утрата чувства его реальности, переживание его чуждости, безжизненности, неясности; тусклость, расплывчатость его звуков, красок и т. п.;

​

Дереализация может касаться как одного, так и нескольких анализаторов одновременно. Нарушения восприятия при дереализации могут касаться также пространственных взаимоотношений и измененного восприятия времени. При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности.​

Распад самосознания проявляется выраженными нарушениями его двух основных, по Е. Блейлеру (1920), характеристик: ​

• непрерывности личности («Я» нормального человека всю жизнь чувствует себя одним и тем же)

• выделения себя из окружающего и отличия от других людей. ​