- •Папка 1
- •2. Составьте план обследования пациента. Обоснуйте.
- •4.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
- •5.Определите тактику лечения больной.
- •Папка 2
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •4.Проведите дифференциальную диагностику.
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •Папка 4
- •4.Какова стратегия дальнейшего ведения пациента?
- •5.Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какая тактика и терапия требуется пациенту при поступлении. Обоснуйте свой выбор.
- •5.Какие возможны осложнения данного заболевания?
- •Папка 5
- •5.Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •Папка 6
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз.
- •2.Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза, и в течение какого времени их следует провести?
- •5. Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •2.Установите предварительный диагноз.
- •3.Наметьте план обследования пациента на первом этапе.
- •Папка 7
- •Папка 8
- •3.Какие дополнительные методы исследования Вы назначили бы данному пациенту?
- •4.Определите план ведения пациента с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
- •Папка 9
- •4.Показания к госпитализации
- •5.Сформулируйте и обоснуйте план лечения пациентки, если по результатам эхокг фракция выброса левого желудочка 36
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какой метод реперфузии показан больному? Обоснуйте свой выбор.
- •Папка 10
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?
- •5.Показания и методы хирургического лечения.
- •Папка 11
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •Папка 12
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •4.Назначьте лечение данному пациенту
- •2.Тактика на догоспитальном этапе?
- •4.Этиология и патогенез данного заболевания?
- •5.Хирургическая тактика? Виды оперативных вмешательств, существующие при этой патологии?
- •Папка 13
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •4.Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •5. Какие группы препаратов следует назначить больному?
- •Папка 14
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз и составьте план лабораторных и инструментальных обследований пациента
- •1.Ваш предположительный диагноз?
- •Папка 15
- •1.Сформулируйте диагноз
- •1.Ваш диагноз?
- •Папка 16
- •1.Поставьте предварительный диагноз
- •Папка 17
- •1.Укажите показатели, необходимые для расчета абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале score и определите его для данного пациента.
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Папка 18
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Папка 19
- •1.Какой диагноз можно поставить?
- •Папка 20
- •3.Показания к госпитализации при стабильном течении ибс
- •5.Какие исследования выполняются при динамическом наблюдении за пациентом, имеющим стабильное течение ибс
- •Папка 21
- •Папка 22
- •Папка 23
- •Папка 24
- •1.Назовите предположительный диагноз повреждения
- •Папка 25
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз
- •2. Выделите ведущий и второстепенный синдромы.
- •Папка 26
- •Папка 27
- •Папка 28
- •Папка 29
- •Папка 30
- •Папка 31
- •Папка 32
- •Папка 33
- •Папка 34
- •Папка 35
- •Папка 36
- •Папка 37 (з.37)
- •Папка 38
- •Папка 39
- •Папка 40
- •Папка 41
- •Папка 42
- •Папка 43
- •Папка 44
- •Папка 45
- •Папка 46
- •Папка 47
- •Папка 48
Папка 31
БЛОК А (З.31) ББольной Е., 22 лет, в течение двух лет наблюдался у невролога с диагнозом «остеохондроз». Отмечались упорные боли в спине, после длительного неэффективного лечения направлен на консультацию в противотуберкулезный диспансер.
Предположительный диагноз |
Туберкулез позвоночникаCIV-V, деструктивная стадия осложненный натечным абсцессом, компрессия спинного мозга |
Дополнительные методы обследования, необходимые для подтверждения диагноза |
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить КТ и МРТ позвоночника, пункцию \ биопсию позвоночника, бактериологическое, цитологическое, гистологическое исследование пунктатов, биоптатов, диаскинтест, пробу Манту с 2 ТЕ |
Назовите данные дополнительных методов, позволяющие подтвердить туберкулезную этиологию спондилита |
Наличие КУМ, МБТ в патологическом материале, специфическая туберкулезная гранулема, казеоз, положительные реакции на иммунобиологические пробы |
Назовите другие заболевания, для которых характерна данная клинико-рентгенологическая ситуация |
Данный клинико-рентгенологический синдром характерен для следующих заболеваний: остеомиелит, злокачественные новообразования. Основными методами дифференциальной диагностики являются прямые методы микробиологической диагностики и доказательство специфических изменений в тканях. |
Назовите прямые методы обнаружения изменений в тканях |
Прямые методы обнаружения изменений в тканях Цитологическое, гистологическое исследование пунктатов, биоптатов. Гистологическое исследование это микроскопическое изучение ткани, полученной во время биопсии или хирургического вмешательства.Цитологическое исследование — оценка морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке) с целью установления диагноза. |
БЛОК В (З.50) Больной 46 лет при разгрузке железнодорожной платформы был сдавлен между бревнами. После устранения сдавления передвигаться самостоятельно не смог. Жалуется на боли
Назовите предположительный диагноз повреждения |
Закрытый перелом верхней ветви лонной кости слева. |
Назовите объем обследования пациента при поступлении в стационар |
Осмотр пациента, опрос, выяснение обстоятельств травмы, сопутствующих заболеваний, изучение локального статуса. Клинический анализ крови и мочи. Для уточнения диагноза необходима обзорная рентгенография костей таза |
Какие возможные осложнения следует исключить при таком механизме травмы |
Повреждения переднего полукольца таза могут сопровождаться разрывом мочевого пузыря и уретры. |
Составьте план консервативного лечения |
Консервативные методы: используются для лечения больных со всеми разновидностями переломов костей таза, разрывов лонного и крестцово-подвздошного сочленения без значительного смещения. Блокада места перелома 1% р-ом новокаина 20 мл, наложение системы скелетного вытяжения за пяточную кость или создание функционального положения по Волковичу с валиком в подколенной области. ЛФК. |
Составьте план оперативного лечения |
Оперативные метод показан при переломах с повреждением переднего и заднего полуколец таза, со смещением костных отломков. Применяют накостный вид остеосинтеза с использованием пластин и винтов. При разрывах мочевого пузыря, уретры и прямой кишки применяется аппарат наружной фиксации. |