Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по папкам.docx
Скачиваний:
75
Добавлен:
25.06.2024
Размер:
403 Кб
Скачать
☆

Папка 27

Блок А(З.27) Пациент И., 28 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на появление эпизодов удушья с затруднённым выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой практически ежедневно..

Какой предварительный диагноз?

Бронхиальная астма, неаллергическая, лёгкая персистирующая, впервые выявленная

Какие обследования и консультации необходимо назначить пациенту?

Клинический анализ крови

Общий анализ мокроты

Определение аллерген-специфических IgE

Рентгенография грудной клетки

Консультация врачом-пульмонологом

Какое лечение необходимо назначить пациенту?

Терапию следует начать с назначения короткодействующего β2-агониста в виде ингаляций 200 мкг сальбутамола по потребности.

Каков план профилактических мероприятий?

С целью прекращения курения необходимо направить пациента в кабинет отказа от курения поликлиники. С целью снижения риска заболевания респираторными инфекциями проводить ежегодную сезонную вакцинопрофилактику гриппа, провести вакцинацию противопневмококковой вакциной.

Проведите экспертизу временной нетрудоспособности.

Учитывая лёгкое течение бронхиальной астмы, отсутствие объективных критериев обострения пациент является трудоспособным.

Блок В (З.45) Девушка 19 лет во время спортивной тренировки упала на вытянутую руку. Возникла резкая боль и нарушение функции в правом локтевом суставе. Сустав деформирован, по задней его поверхности под кожей выстоит локтевой отросток….

Сформулируйте предположительный диагноз

Свежий неосложнённый задний вывих костей правого предплечья

Назовите объем оказания первой помощи пациенту

1. Медикаментозная анальгезия 2. Холод на область повреждения 3. Транспортная иммобилизация

Назовите объем обследования пациента при поступлении в стационар

1. Сбор анамнеза и выяснение обстоятельств травмы 2. Осмотр пациента, изучение локального статуса (проверка чувствительности, пульсации). 3. Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях (выявлено разобщение сочленяющихся поверхностей плеча и предплечья)

Назовите возможные осложнения при данном виде травмы

1 Повреждение плечевой артерии 2 Повреждение локтевого нерва 3 Перелом венечного отростка локтевой кости 4 Переломы надмыщелков плечевой кости

Назовите план оказания экстренной помощи пациенту

1Обезболивание местное либо общий наркоз 2Вправление вывиха: руку отводят и слегка разгибают в локтевом суставе. Врач охватывает плечо в нижней трети двумя руками. Помощник удерживает кисть. Проводят тракцию по оси конечности, а врач большими пальцами сдвигает кпереди локтевой отросток и головку лучевой кости при одновременном оттягивании плеча кзади и использовании его в качестве точки опоры. Если предплечье вправлено, появляется свободные пассивные движения. 3 Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой от верхней трети плеча до головок пястных костей. 4Рентген-контроль. Срок иммобилизации 3-4 недели. ЛФК, физиотерапия.

Соседние файлы в предмете Государственная Итоговая Аттестация