- •Папка 1
- •2. Составьте план обследования пациента. Обоснуйте.
- •4.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
- •5.Определите тактику лечения больной.
- •Папка 2
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
- •4.Проведите дифференциальную диагностику.
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •Папка 4
- •4.Какова стратегия дальнейшего ведения пациента?
- •5.Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какая тактика и терапия требуется пациенту при поступлении. Обоснуйте свой выбор.
- •5.Какие возможны осложнения данного заболевания?
- •Папка 5
- •5.Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •Папка 6
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз.
- •2.Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза, и в течение какого времени их следует провести?
- •5. Какие неотложные меры первой помощи необходимо провести?
- •2.Установите предварительный диагноз.
- •3.Наметьте план обследования пациента на первом этапе.
- •Папка 7
- •Папка 8
- •3.Какие дополнительные методы исследования Вы назначили бы данному пациенту?
- •4.Определите план ведения пациента с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.
- •Папка 9
- •4.Показания к госпитализации
- •5.Сформулируйте и обоснуйте план лечения пациентки, если по результатам эхокг фракция выброса левого желудочка 36
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какой метод реперфузии показан больному? Обоснуйте свой выбор.
- •Папка 10
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
- •3.Составьте план дополнительного обследования пациента.
- •4.Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика?
- •5.Показания и методы хирургического лечения.
- •Папка 11
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •Папка 12
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •4.Назначьте лечение данному пациенту
- •2.Тактика на догоспитальном этапе?
- •4.Этиология и патогенез данного заболевания?
- •5.Хирургическая тактика? Виды оперативных вмешательств, существующие при этой патологии?
- •Папка 13
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •2.Составьте план обследования больного.
- •4.Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
- •5. Какие группы препаратов следует назначить больному?
- •Папка 14
- •1.Сформулируйте предварительный диагноз и составьте план лабораторных и инструментальных обследований пациента
- •1.Ваш предположительный диагноз?
- •Папка 15
- •1.Сформулируйте диагноз
- •1.Ваш диагноз?
- •Папка 16
- •1.Поставьте предварительный диагноз
- •Папка 17
- •1.Укажите показатели, необходимые для расчета абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале score и определите его для данного пациента.
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Папка 18
- •1.Предположите наиболее вероятный диагноз.
- •Папка 19
- •1.Какой диагноз можно поставить?
- •Папка 20
- •3.Показания к госпитализации при стабильном течении ибс
- •5.Какие исследования выполняются при динамическом наблюдении за пациентом, имеющим стабильное течение ибс
- •Папка 21
- •Папка 22
- •Папка 23
- •Папка 24
- •1.Назовите предположительный диагноз повреждения
- •Папка 25
- •1. Предположите наиболее вероятный диагноз
- •2. Выделите ведущий и второстепенный синдромы.
- •Папка 26
- •Папка 27
- •Папка 28
- •Папка 29
- •Папка 30
- •Папка 31
- •Папка 32
- •Папка 33
- •Папка 34
- •Папка 35
- •Папка 36
- •Папка 37 (з.37)
- •Папка 38
- •Папка 39
- •Папка 40
- •Папка 41
- •Папка 42
- •Папка 43
- •Папка 44
- •Папка 45
- •Папка 46
- •Папка 47
- •Папка 48
Папка 26
Блок А(З.26) Пациент 32 лет, обратился к участковому терапевту для решения вопроса о дальнейшем наблюдении в поликлинике в связи с перенесенной внебольничной пневмонии в нижней доле правого легкого (S9,10), средней степени тяжести. ДН I, по поводу которой в течении 14 дней находился в стационаре, больничный лист не закрыт….
Тактика участкового терапевта. |
1.Пациент будет направлен на ВК для решения вопроса о его трудоспособности. 2.В случае признания его трудоспособным ВК выдаст справку о противопоказанных видах труда (переохлаждение) 3.Участковый терапевт организует динамическое наблюдение за пациентом. Перенесшим пневмонию в течение 6-12мес. |
Определите необходимость в госпитализации
|
В госпитализации не нуждается (легкая степень тяжести, хорошие социальные условия), показано амбулаторное лечение (впервые 3 дня стационар на дому, затем в дневном стационаре) |
Проведите экспертизу трудоспособности
|
Пациент временно нетрудоспособен, нуждается в освобождении от работы. Причиной нетрудоспособности является острое заболевание. Необходимо выдать листок временной нетрудоспособности. Срок временной нетрудоспособности – до 14 дней при отсутствии осложнений заболевания. Единолично врач имеет право выдачи листок нетрудоспособности до 15 календарных дней. При необходимости продления листка нетрудоспособности более 15 дней пациент направляется на ВК. № протокола и решение ВК оформляется в амбулаторной карте, в листе нетрудоспособности подпись председателя ВК. |
Назовите критерии выздоровления при пневмонии, являющиеся медицинскими основаниями для закрытия листка временной нетрудоспособности? |
Критерии выздоровления: стойкая ликвидация всех клинических симптомов, нормализация температуры в течении 10-14 дней, нормализация аускультативной картины, исчезновение признаков интоксикации, нормализация клинико-лабораторных показателей воспаления, исчезновение очагов инфильтрации легочной ткани при рентгенологическом исследовании легкого.
|
Определите показания для установления диспансерного наблюдения |
Все пациенты, перенесшие пневмонию отнесены к IIIб группе здоровья. В случае перенесенной пневмонии с остаточными клинико-рентгенологическими изменениями сроки диспансерного наблюдения до 1 года. Условием для снятия с диспансерного учета является стойкая нормализация клинико-лабораторный и инструментальных показателей (рентгенография, в случае необходимости -компьютерная томография) |
Блок В(З.41) Мальчик 12 лет впервые обратился к ортопеду в поликлинику по месту жительства с жалобами на невозможность повернуть голову в правую сторону. Объективно: асимметрия лицевого черепа….
Назовите предположительный диагноз повреждения |
врожденная правосторонняя мышечная кривошея |
Назовите методы обследования пациента |
Осмотр пациента, опрос пациента и родителей, ознакомление с анамнезом заболевания. Диагностика заболевания определяется поздними клиническими симптомами (асимметрия лицевого скелета). |
Назовите дополнительные методы обследования пациента |
Спондилография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. УЗИ (сонография) грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ). МРТ |
Определите тактику лечения пациента |
Так как у ребенка кривошея впервые диагностирована в 12 лет, то следует прибегнуть к оперативному лечению. Операция Зацепина: открытое пересечение головок измененной мышцы в нижней ее части. Фиксация кранио-цервико-торакальной гипсовой повязкой на 1 мес. |
Когда производится миопластическое удлинение ГКСМ? |
После 12 лет, с признаками асимметрии лицевого скелета. Операция Федерля: Миопластическое удлинение ГКСМ. Наиболее эффективна при укорочении мышцы не более чем на 40% по отношению к здоровой. В послеоперационном периоде в течение 1 мес. Кранио-цервико-торакальная гипсовая повязка в положении гиперкоррекции (голова повернута в здоровую сторону и вперед, шейный отдел позвоночника отклонен назад). |