- •1. Медикаментозная терапия:
- •Атеросклероз и гиперлипидемии. Классификация. Стандарты лечения, и принципы первичной и вторичной профилактики
- •Дифференциальный диагноз легочного инфильтративного синдрома. Вопросы врачебной тактики при организации дифференциальной диагностики ведущих нозологий (пневмония, рак, туберкулез).
- •Врачебная тактика и дифференциальный диагноз суставного синдрома при ревматоидном артрите.
- •Суставной синдром при ра характеризуется наличием:
- •3. Хроническая болезнь почек. Классификация, факторы риска развития и прогрессирования хбп. Маркеры повреждения почек.
- •1 Инфаркт миокарда с подъемом st. Критерии постановки диагноза. Неотложная помощь. Вопросы маршрутизации пациентов.
- •2 Цирроз печени. Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения.
- •4) Инструментальная диагностика. Фгдс; Ультрасонография; Рентгенография пищевода и желудка; Ретроманоскопия, кт, мрт, Биопсия печени.
- •3Хронический бронхит. Критерии постановки диагноза. Вопросы дифференциальной диагностики. Тактика ведения.
- •Острый коронарный синдром без подъема сегмента st. Критерии постановки диагноза. Выбор стратегии лечения при окСбпSt. Организация мониторинга за пациентами.
- •Интерстициальные заболевания легких. Основные нозологии. Вопросы диагностики. Принципы лечения.
- •Врачебная тактика и дифференциальный диагноз при остеоартрите с явлениями вторичного синовита.
- •2.Шкала глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска
- •Купирование подагрического приступа – колхицин и нпвс
- •1. Острое, активное поражение кожи
- •2. Хроническая кожная волчанка
- •7. Поражение почек
- •8. Психоневрологические нарушения
- •Гипертоническая болезнь. Дифференциальная диагностика с вторичной (симптоматической) артериальной гипертонией.
- •Заболевания плевры. Вопросы дифференциальной диагностики. Тактика ведения.
- •Цирроз печени. Профилактика и методы консервативной терапии при печеночной энцефалопатии, печеночной коме.
- •Хроническая сердечная недостаточность. Критерии постановки диагноза. Вопросы инструментальной и лабораторной диагностики.
- •3. Гранулематозные:
- •5. Прочие:
- •Осложнения язвенной болезни. Ранняя диагностика стеноза привратника и желудочного кровотечения. Врачебная тактика.
- •Обострение хобл. Клинические проявления. Критерии тяжелого обострения. Вопросы неотложной помощи. Тактика ведения. Профилактика
- •Вопросы диагностики легочной артериальной гипертонии, связанной с хроническими заболеваниями легких. Принципы лечения.
- •Тактика ведения и медикаментозное лечение больного с циррозом печени со стойким асцитом. Показания к лапароцентезу.
- •Реноваскулярная артериальная гипертония, клинико-инструментальная диагностика, врачебная тактика.
- •Коарктация аорты – причина вторичной артериальной гипертензии. Этиология. Клиническая картина. Вопросы диагностики, врачебная тактика.
- •Пневмония тяжелого течения. Критерии постановки диагноза. Врачебная тактика.
- •2. Респираторная поддержка
- •Неантибактериальная терапия:
- •Классификация острых лейкозов. Основные формы. Стадии течения острых лейкозов. Принципы диагностики.
- •Остеоартрит. Современные представления об этиологии. Клинические проявления. Стандарты лечения
- •Хобл. Этиология. Критерии постановки диагноза. Алгоритмы лечения.
- •Наджелудочковые нарушения ритма. Врачебная тактика. Стандарты диагностики и лечения.
- •1. Вопросы стратификации сердечно-сосудистого риска. Популяционный и индивидуализированный подход. Шкалы оценки.
- •2. Хроническая болезнь почек. Вопросы диагностики. Тактика врача терапевта зависимости от стадии хбп
- •Аг у молодых. Критерии диагностики. Стратификация риска.
- •Протеинурия и нефротический синдром. Клинико-лабораторные признаки нефротического синдрома.
- •Дифференциальная диагностика и лечение желтух. Патогенез и классификация желтух. Алгоритм дифференциальной диагностики. Признаки заболеваний, проявляющихся надпеченочной формой желтух.
- •1. Нажбп:
- •Инфаркт миокарда с подъемом сегмента st на электрокардиограмме. Принципы диагностики, оказание помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
- •Холангиты. Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клинические проявления. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение.
- •Восстановление синусового ритма
- •1.Непрямые антикоагулянты (варфарин) 3 недели до и 4 недели после
- •Восстановление синусового ритма
- •1.Непрямые антикоагулянты (варфарин) 3 недели до и 4 недели после
- •Лечение
- •Лечение ибс
- •Острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда
- •Антиаритмические препараты для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии
- •2. Дифференциальная диагностика и врачебная тактика при воспалительных заболеваниях суставов.
- •3. Фенотипы хобл. Вопросы дифференциальной диагностики и тактики ведения.
- •Клинико-лабораторные признаки двух основных фенотипов хобл.
- •Этиология хронического гастрита.
- •Аутоиммунный атрофический гастрит
- •I. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода.
- •II. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде.
- •III. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду.
- •Лечение
- •Восстановление синусового ритма
- •1.Непрямые антикоагулянты (варфарин) 3 недели до и 4 недели после
- •1. Митральные пороки ревматической и неревматической этиологии. Вопросы клинической и инструментальной диагностики в практике врача-терапевта. Принципы организации лечения
- •2. Эзофагиты. Определение. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия
- •Этиология и патогенез
- •1) Острый эзофагит связанный с инфекционными заболеваниями, ожо-гами, отравлениями, травмами, реже аллергической реакцией
- •2) Хронический эзофагит
- •Дифференциальный диагноз
- •Осложнения
- •1. Медикаментозная терапия:
- •3.Дыхательная недостаточность. Классификация. Клинические проявления. Критерии диагностики. Неотложная помощь. Профилактика.
- •66 Билет
- •67 Билет
- •68 Билет
- •1.Инфекционный эндокардит. Критерии постановки диагноза. Вопросы первичной и вторичной профилактики. Принципы лечения.
- •2.Вопросы классификации пневмонии. Стандарты лечения в зависимости от тяжести течения и этиологии. Вопросы профилактики
- •3.Поражение почек при артериальной гипертензии. Патогенез, клинические проявления, методы диагностики, врачебная тактика.
- •1.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Критерии оценки степени тяжести гэрб. Основные принципы лечения.
- •2.Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при нефротическом синдроме.
- •3.Инфаркт миокарда 2-го типа. Причины. Дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда 1-го типа.
- •1.Ишемическая кардиомиопатия. Критерии постановки диагноза. Принципы лечения.
- •2.Дифференциальный диагноз и врачебная тактика при нефротическом синдроме.
- •3.Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Базисная терапия. Показания к эрадикации н.Pylori. Современные методы.
- •2.Бронхоэктазы. Этилология . Диагностика. Принципы лечения
- •3.Диагностические критерии и лечебная тактика при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запора.
- •1.Инфекционный эндокардит. Этиология. Критерии постановки диагноза. Вопросы первичной и вторичной профилактики. Принципы лечения и профилактики
- •2.Диагностика, дифференциальная диагностика и лечебная тактика при хронической обструктивной болезни легких.
- •3.Клинические и лабораторные критерии нефротического синдрома
3.Клинические и лабораторные критерии нефротического синдрома
Нефротический синдром - симптомокомплекс, сопровождающийся протеинурией, гипоальбуминемией, отёками и гиперлипидемией.
• Протеинурия свыше 3,5 г/сут (у детей >50 мг/кг в сут или >1000 мг/м2, отношение белка к креатинину мочи > 2,0 мг/мл).
• Гипоальбуминемия (уровень белка крови у взрослых ‹30 г/л, у детей - ‹25 г/л).
• Отёки (от латентных до анасарки).
• Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия >5,1 ммоль/л, гипертриглицеридемия, гиперфосфолипидемия).
Клинические проявления НС:
- жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, недомогание, головные боли, отсутствие аппетита, отеки, жажду, сухость во рту, малое количество выделяемой за сутки мочи, неприятные ощущения или тяжесть в поясничной области
- больные малоподвижны, адинамичны, кожа бледная, при выраженном НС сухая, волосы теряют блеск, выпадают
- отеки значительно выражены в области лица, стоп, голеней; появляются на стопах в конце дня или на лице по утрам, затем распространяются на все тело, локализуясь в зависимости от положения тела; отеки наиболее выражены в областях с самым высоким внутрисосудистым гидростатическим давлением (лодыжки и стопы) и самым низким тканевым гидростатическим давлением (ткани гениталий, периорбитальная зона); общий отек может сопровождаться полостными отеками (асцит, гидроперикард, гидроторакс)
Лабораторные критерии:
1. ОАМ: массивная протеинурия (более 3,0-3.5 г/сут), могут встречаться эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (гиалиновые, зернистые, восковидные), двоякопреломляющие липиды; олигурия с высокой плотностью мочи (до 1030-1040), с развитием ХПН снижается.
2. ОAK: гипохромная анемия, увеличение СОЭ до 50-60 мм/ч.
3. БАК: гипопротеинемия, гипоальбуминемия (альбумин иногда до 30-35 г/л), повышение 2- и -глобулинов; гиперлипидемия (уровень ХС иногда до 26 ммоль/л), сыворотка имеет хилезный вид (молочно-белого цвета); увеличение уровня креатинина, мочевины; гипокальциемия, гипокалиемия
4. Коагулограмма: признаки гиперкоагуляции
5. Проба Реберга-Тареева: СКФ снижена, канальцевая реабсорбция повышена.