
- •1.Диагноз: Туберкулезный экссудативный плеврит слева. Мбт(-)
- •Диагноз: Туберкулезная интоксикация. Мбт (-).
- •6А группа диспансерного учета
- •Диагноз: двусторонний туберкулез внутригрудных лимфоузлов с преимущественным
- •Диагноз : Очаговый туберкулез первого –второго сегмента правого легкого в фазе инфильтрации ,мбт(-)
- •1.Диагноз; Туберкулома 1-2 сегмента левого легкого.Мбт(-)
- •1.Диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе
Задача
Больная Ч ,5 лет
Жалобы; на кашель,одышку,утомляемость,повышен.потливость,боли в грудной клетке,Т -38*С
Анамнез заболевания: заболевание началось с признаков недомогания,снижения аппетита,кашля,повышение температуры в начале 37,далее 38.
Эпид.анамнез: За 2 мес контакт с бабушкой открытой формой туберкулеза.
1.Диагноз: Туберкулезный экссудативный плеврит слева. Мбт(-)
2,Дифф.диагностика- пневманит.плевритом,плевритом злокачеств.формы. 3.Лечение.детское отделение противотуб.стационаре.Назначение 4
противотуберкул.препаратов.(Изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол).Назначение ГКС,витаминотерапия,лечебные пункции плевральной полости,Санаторно-куротное лечение. 4.Диспан-ция 1б группа учета,послед.перевод на 3 группу и снятия с учета.
5.Прогноз благоприятный.
Задача
Больной 7 лет.
Жалобы: повышение температуры тела до 37,2 ,вечернее варемя,слабость,потливость,плохой аппетит,похудание,кашель с небольшим количеством мокроты,одышку.
Анамнез заболевания:Заболевание выявлено по поводу виража пробы Манту. Пробы Манту с 2 ТЕ; 1997г-7 мм,1998г-7 мм,1999г-6 мм,2000г-6 мм,2001г-5 мм, 2002-18мм
Анамнез жизни:Родился от норм . протекающей беременности.Вес 3200 гр,грудное вскармливание до 1 года. БЦЖ в роддоме рубчик 5 мм.В настоящее время семья социально не благополучна отец алкоголик.
Перенесенные заболевания:болел редко( ОРВИ 1-2 раза в год).Дет.инфекциями не болел.
Лекарственный анамнез:лекарственный непереносимости не выявлено. Эпид.анамнез:Ребенок из очага туберкулезной инфекции.Отец болен инфильтративным туберкулезом легких .МБТ(+).
Лаб.данные: ОАК: гемоглобин 120,эритроциты 3,2 ,лецкоциты 5,0 ,С/я -50 СОЭ -27 и т.д.
Первичный туберкулезный комплекс правого легкого в фазе инфильтрации ,МБТ(+)
Дифф.диагностика: правосторонняя очаговая пневмония ,эозинофильным инфильтратом правого легкого.
Лечение: 3 режим,ХТ. Интенсивная фаза:
стрептомицин,изониазид,рифампицин,пиразинамид,вит В 6. Проведение химиотерапии рекомендуется в течение 9-12 мес.
1 А группа диспансерного учета
Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.
Задача
Больная А,8 лет!!!
Жалобы: на слабость,утомляемость,снижение аппетита,плохой сон,потливость,повышение температуры тела до 37,3 ,по вечерам.
Анамнез заболевания: заболевание выявлено по поводу виража пробы Манту.Пробы Манту с 2 ТЕ; 1996г-8 мм ,1997г-8 мм,1998г-7 мм,1999г-6 мм,2000г-6 мм,2001г-5 мм, 2002-19мм
Анамнез жизни:Родилась от норм . протекающей беременности.Вес 3400 гр,грудное вскармливание до 1 года. БЦЖ в роддоме рубчик 4 мм.
Перенесенные заболевания:болела редко( ОРВИ 1-2 раза в год).Дет.инфекциями не болела.
Лекарственный анамнез:лекарственный непереносимости не выявлено.
ЭПид.анамнез: ребенок из контакта.Отец болен деструктивной формой туберкулеза легких.
Лабораторные данные:
ОАК –Нb-156,эрит-4,2 ,лейк-6,4 . и т.д.
Диагноз: Туберкулезная интоксикация. Мбт (-).
Диф.диаг-с интоксикационным синдромом неспециф.этиологии(гельминтозы,лор- заболевания,ЖКТ,дет.инфекции)
Лечение: изониазид- 5-8 мг/кг m ( 0,1-0,2)
пиразинамид-20-30 мг/кг m (0,25-0,5) Вит.В6 (0,02)
Проведение химиотерапии рекомендуется в течение 6 месяцев.
6А группа диспансерного учета
Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.
Задача
Больная Ф 12 лет
Жалобы: на кашель с небольшим количеством мокроты,повышение температуры тела 37,2 вечерние часы в течение длительного времени,одышка,слабость,потливость.
Анамнез заболевания: заболевание выявлено при обращении к врачу по поводу вышеуказанных жалоб. При постановке пробы МАНТУ с 2 ТЕ выявлена реакция на туберкулин папула 19 мм.
Данные о предыдущих пробах МАНТУ выяснить не удалось.
Анамнез жизни. Родилась от нормально протекающей беременности, вторым ребенком в
семье,роды в срок.Вес про рождении 3400 гр.Грудное вскармливание до 1 года.БЦЖ в роддоме рубчик 6 мм.
Перенесенные заболевания: Болела редко (ОРВИ 1-2 раза в год), Дет.инфекциями не болела.
Лекарственный анамнез. Лекарственной непереносимости не выявлено. Эпид.анамнез: ребенок из туберкулезного контакта ,семья социально неблагополучна. Мать больна деструктивной формой туберкулеза легких, жилищно –бытовые условия неблагоприятные.