38.Назначить лечение больному при острой дегидратации, обусловленной гипертермией, рвотой, поносом.
39.Провести обследование больному при пороках развития верхних мочевых путей.
собрать анамнестические сведения:
–воздействие тератогенных факторов
–течение беременности
обследование ребёнка с аномалиями количества почек (аплазия, удвоение, добавочная почка):
диагностики аплазии почки:
УЗИ:
–отсутствие визуализации почки на стороне поражения
–викарное увеличение контрлатеральной почки
экскреторная урография:
–отсутствие изображения почки, чашечно-лоханочной системы, мочеточника на стороне поражения
–викарное увеличение контрлатеральной почки
|
ренальная сцинтиграфия: |
|
|
цистоскопия: |
|
– |
асимметрия треугольника Льето |
|
– |
отсутствие устья мочеточника на стороне поражения (можно |
подтвердить |
|
хромоцистоскопией) |
|
|
КТ: |
|
–отсутствие изображения почки на стороне поражения
почечная ангиография:
–отсутствие почечной артерии на стороне поражения.
при удвоении почки:
клинические проявления в зависимости от различных патологических процессов, развивающихся в одной из половин удвоенной почки (гидронефрозе, уретерогидронефрозе, пиелонефрите, МКБ, пузырномочеточниковом рефлюксе и т. д.):
–болевой синдром
–клиника мочевой инфекции
–при эктопии устья добавочного мочеточника в уретру, влагалище, шейку матки отмечается симптом мочеточникового недержания мочи (непроизвольное выделение мочи при сохранении самостоятельного акта мочеиспускания)
–при наличии уретероцеле у добавочного мочеточника отмечаются частые позывы на мочеиспускание, натуживание при мочеиспускании
УЗИ:
19