GKh_testy_merged

a. внезапное усиление болей в животе

b. напряжение мышц передней брюшной стенки

c. симптом Раздольского

d. все перечисленное

e. нарастание клинической картины перитонита

Вопрос 65

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой непроходимости. Какой вид кишечной непроходимости относится к странгуляционной?

Выберите один ответ:

a. внедрение участка кишки в просвет другой кишки

b. ущемленная грыжа

c. опухоль сигмовидной кишки

d. заворот кишечника

e. закрытие просвета кишки желчным камнем

Вопрос 66

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Лечащий врач считает, что у больного также имеется нарушение кровообращения в брыжейке кишки. При каком виде непроходимости отсутствует нарушение кровообращение в брыжейке кишки?

Выберите один ответ:

a. ущемление

b. инвагинация

c. узлообразование

d. обтурационная

e. заворот кишки

Вопрос 67

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какая причина чаще всего приводит к толстокишечной непроходимости?

Выберите один ответ:

a. каловые камнм

b. рак толстой кишки

c. туберкулезом

d. паховой грыжей

e. дивертикулитом

Вопрос 68

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какая причина приводит к обтурационной непроходимости

Выберите один ответ:

a. внедрение участка кишки в просвет другой кишки

b. заворот кишечника

c. опухоль сигмовидной кишки

d. отравление свинцом

e. ущемленная грыжа

Вопрос 69

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой спаечной кишечной непроходимости. В чем заключается «Проба Шварца» при кишечной непроходимости?

Выберите один ответ:

a. обзорная рентгенография брюшной полости каждые 3 часа

b. контрастная энтерография – дача больному раствора сульфата бария через рот, исследование его пассажа по часам

c. введение раствора сульфата бария в тонкий кишечник через зонд, проведенный через ДПК, тугое наполнение

d. все перечисленные варианты

e. введение раствора сульфата бария в сигмовидную и ободочную кишку в виде клизмы, тугое наполнение

Вопрос 70

Больной Х. 32 лет глухонемой, доставлен скорой помощью в токсической фазе перитонита с разлитыми болями в животе. Собрать анамнез и определить причину перитонита не представляется возможным. Какая самая частая причина перитонита?

Выберите один ответ:

a. странгуляция тонкой кишки

b. рак желудка

c. сальпингит

d. острый аппендицит

e. прободная язва

Вопрос 71

Больной Х. 39 лет поступил в клинику с выраженным болевым синдромом без признаков кишечной непроходимости и перитонита. Во время операции хирург диагностировал «рихтеровское ущемление» Что вкладывается в это понятие?

Выберите один ответ:

a. ущемление нескольких кишечных петель одновременно

b. ущемление скользящей грыжи

c. ущемление грыжи стенкой которой является мочевой пузырь

d. ущемление участка стенки кишки без закрытия ее просвета (пристеночное ущемление)

Вопрос 72

Больной Х. 78 лет осмотрен хирургом и выставлен диагноз острой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какой симптом маловероятен для этой патологии?

Выберите один ответ:

a. схваткообразных болей в животе

b. постоянных болей в животе

c. постепенного развития перитонита

d. вздутия живота

e. задержки стула и газов

Вопрос 73

Больной Ц. 35 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Какой доступ оптимален при оперативном лечении в случае разлитого гнойного перитонита аппендикулярного происхождения?

Выберите один ответ:

a. Фаненштиля

b. аппендэктомия из минидоступа

c. Волковича

d. срединная лапаротомия

e. Федорова

Вопрос 74

Больной Ц. 56 лет не спортивного телосложения на фоне пережитой психотравмы голодал сутки, после чего выпил стакан водки, закусив кусочком сала и употребив большое количество пищи богатой клетчаткой. После появления спастических болей обратился к врачу, который диагностировал ОКН. Какой из факторов мог спровоцировать развитие острой кишечной непроходимости у этого больного?

Выберите один ответ:

a. психотравма

b. употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

c. употребление жирной и острой пиши

d. злоупотребление алкоголем

e. слабость мышц живота

Вопрос 75

Больной Ц. 77 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какой основной симптом следует выделить при данной патологии?

Выберите один ответ:

a. вздутие живота

b. рвота цвета «кофейной суши»

c. мелена

d. постоянные боли в животе

e. схваткообразные боли в животе

Вопрос 76

Больной Ч. 25 лет поступил в хирургическое отделение с болью в животе. После осмотра хирург выставил диагноз острый аппендицит. Какой симптом не характерен для острого аппендицита?

Выберите один ответ:

a. Бартомье-Михельсона

b. Воскресенского

c. Мерфи

d. Образцова

e. Ровзинга

Вопрос 77

Больной Ч. 25 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Течение заболевания осложнилось развитием аппендикулярного инфильтрата. Какой симптом не характерен для этого осложнения?

Выберите один ответ:

a. диареи

b. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

c. субфебрильной температуры

d. лейкоцитоза

e. симптома Ровзинга

Вопрос 78

Больной Ч. 42 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. У больного диагностирован аппендикулярный инфильтрат. Хирург предпочел проведение консервативной терапии. Что не применяют при лечении аппендикулярного инфильтрата?

Выберите один ответ:

a. физиотерапевтического лечения

b. наркотических средств

c. антибиотиков

d. диеты

e. стационарного лечения

Вопрос 79

Больной Ч. 56 лет поступил в отделение хирургии с болями в животе. Заподозрена кишечная непроходимость. Что характеризует болевой синдром при непроходимости кишечника?

Выберите один ответ:

a. острой «кинжальной» болью

b. сильными схваткообразными болями

c. незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

d. сильной постоянной болью в животе

e. постоянной тупой болью в животе

Вопрос 80

Больной Ш. 73 лет поступил в отделение с клиникой кишечной непроходимости. Дежурный врач после дообследования решил воздержаться от операции и проводить консервативное лечение. При каком виде кишечной непроходимости оправдана такая тактика?

Выберите один ответ:

a. узлообразовании

b. обтурационной кишечной непроходимости

c. обтурации желчным камнем

d. динамической непроходимости

e. завороте

Вопрос 81

Больной Щ. 37 лет обратился в хирургическое отделение с жалобами на боли в низу живота. Хирург предположил развитие острого аппендицита, но для уточнения диагноза решил выполнить дополнительное исследование. Какой метод используют для диагностики острого аппендицита?

Выберите один ответ:

a. коагулограмма

b. лапароскопия

c. лапаротомия по Волковичу

d. диафаноскопия

e. ректороманоскопия

Вопрос 82

Больной Ю. 36 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Во время операции была выявлена флегмонозная форма аппендицита. С какого участка начинается развитие патологического процесса при остром аппендиците?

Выберите один ответ:

a. с серозного покрова червеобразного отростка

b. с купола слепой кишки

c. со слизистой червеобразного отростка

d. с мышечного слоя червеобразного отростка

e. с терминального отдела тонкой кишки

Вопрос 83

В больницу поступил больной с болями в животе. Дежурный врач после осмотра не считает, что у больного имеется острый аппендицит, но полностью исключить диагноз не может. Действия врача.

Выберите один ответ:

a. назначить холод на живот, антибиотики, обезболиваюшие препараты

b. госпитализировать с диагнозом: острый аппендицит, для наблюдения в хирургическое отделение

c. выполнить операцию в любом случае

d. отправить больного в другую больницу, где имеется более совершенное оборудование и квалифицированные специалисты

e. отпустить больного домой. Если будет хуже, больной может обратиться в больницу повторно

Вопрос 84

В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается:

Выберите один ответ:

a. локализованная, умеренная боль

b. схваткообразная боль

c. жидкий стул

d. тахикардия

e. внезапно возникшая интенсивная боль

Вопрос 85

В приемное отделение доставлен больной Д. 66 лет, с болями в животе и подозрением на острый аппендицит. Впечатление об остром аппендиците у дежурного врача не складывается, но и полностью исключить этот диагноз он не может. Его действия:

Выберите один ответ:

a. отпустить больного домой. Если будет хуже, может обратиться в больницу повторно

b. выполнить операцию в любом случае

c. госпитализировать для динамического наблюдения

d. отправить больного в другую больницу, где имеется более совершенное оборудование и квалифицированные специалисты

Вопрос 86

В приемное отделение доставлен больной с болями в животе и подозрением на острый аппендицит. Однако хирург решил воздержаться от операции. В каком случае при наличии у больного острого аппендицита оперативное лечение противопоказано?

Выберите один ответ:

a. беременности 39-40 недель

b. заболеваниях с тяжелым нарушением свертываемости крови (гемофилия, инфаркт миокарда и т.п.)

c. образование плотного аппендикулярного инфильтрата

d. острого инфаркта миокарда

e. образование аппендикулярного абсцесса

Вопрос 87

В приемное отделение доставлен больной с болями в животе и подозрением на острый аппендицит и атипичной клиникой. Ретроцекальное и ретроперитониальное расположение воспаленного червеобразного отростка вызывает комплекс симптомов напоминающий -

Выберите один ответ:

a. заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Печеночную колику, острый холецистит.

b. заболевание правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит)

c. воспалительные заболевания правых придатков (аднексит, нарушение питания кисты правого яичника)

d. кишечную инфекцию, частый жидкий стул, высокую температуру

Вопрос 88

Ведущим в лечении больных перитонитом является:

Выберите один ответ:

a. хирургическое вмешательство

b. устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

c. борьба с парезом кишечника

d. дезинтоксикационная терапия

e. рациональная антибиотикотерапия

Вопрос 89

Во время оперативного вмешательства у больного А. 32 лет в брюшной полости выявлены выпот в брюшной полости и множественные желтоватые высыпания до 3-6 мм на сальнике и париетальной брюшине. Для какой патологии характерны данные изменения?

Выберите один ответ:

a. нарушения внематочной беременности

b. разрыва кисты яичника

c. мезентериального тромбоза

d. перфорация слепой кишки

e. деструктивный панкреотит

Вопрос 90

Во время оперативного вмешательства у больного Д. 46 лет в брюшной полости выявлен выпот окрашенный желчью. При какой патологии окрашивание выпота желчью не происходит?

Выберите один ответ:

a. перфорации желчного пузыря

b. перфорации язвы 12-перстной кишки

c. разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

d. длительной механической желтухи

e. спонтанного желчного перитонита

Вопрос 91

Данный вид непроходимости относится к обтурационной непроходимости

Выберите один ответ:

a. опухоль сигмовидной кишки

b. внедрение участка кишки в просвет другой кишки