
GOSY-1
.pdfТерапия
Больной В., 18 лет. В 4 года перенес открытый эпидемический энцефалит. В дальнейшем отмечалось расстройство сна, мальчик стал раздражительным, плаксивым. С 8-ми летнего возраста стал убегать из дома, бродяжничал, выносил из дома вещи, обменивал их. Перед госпитализацией был беспокойный, раздражительный, ни к чему не проявлял интереса, ничем не занимался, не доводил начатое до конца, быстро уставал от любой работы. В отделении больной был назойливым, импульсивным, плохо сосредотачивался. Неоднократно отмечалось, что вместе с необходимыми предметами собирает у себя ненужные ему вещи - куски бумаги, гвозди. Память и интеллект снижены. В неврологическом отделении\: анизокория, ослабленная реакция зрачков на свет. Предварительный диагноз
~Постэнцефалический синдром =Органическое расстройство личности ~Деменция вследствие энцефалита
~Органическое бредовое (шизофреноподобных) расстройство ~Органическое астеническое расстройство
25-летняя женщина полгода назад перенесла аборт. Жалуется на исчезновение аппетита, слабость, артралгии, через две недели появился темный цвет мочи, и желтуха, на фоне которой общее состояние продолжает ухудшаться. Заподозрен вирусный гепатит. Какой из маркеров вирусного гепатита, вероятно, будет положительным у больной
=Anti - HBcoreIgM ~Anti - HEV IgM ~Anti - CMV IgM ~Anti - HBs
~Anti - HAV IgM
43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. 2 года лечился амбулаторно. Постоянно обнаруживали изменения в анализах мочи. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В анализе мочи\: относительная щильнисть 1017, белок 4,0 г/л, Эр -15-20 в п/з, лейк. - 5-7 в поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз?{
=Хронический гломерулонефрит ~Острый гломерулонефрит ~Амилоидоз ~Тубулоинтерстициальные нефрит ~Хронический пиелонефрит
72-летнему больному после операции по поводу холецистэктомии в связи с лихорадкой был назначен гентамицин (80 мг каждые 8??часо\~и цефалотин (2 г каждые 6 часо\~. Через 10 дней у больного повысился креатинин до 310 мкмоль/л. Суточное количество мочи 1200 мл. АД 130/80 мм рт.ст. В анализах мочи без патологии. УЗИ\: размеры почек нормальные. Какова причина почечной недостаточности?{
~Острый гломерулонефрит =Нефротоксичность гентамицина ~Кортикальный некроз почек ~Неадекватная инфузия жидкости ~Гепаторенальный синдром
Беременная Н., в сроке 15 недель, отмечает после переохлаждения позывы на частое и болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, нарушение сна. Поставьте диагноз
~Пиелонефрит =Цистит ~Мочекислый диатез ~Гломерулонефрит ~Кольпит
Больная 17 лет. С детства отличалась раздражительностью, нетерпимостью к замечаниям. Пубертатный период протекал стремительно, менструации установились в 12 лет. С этого времени стала более грубой, испытывала наслаждение, когда выводила кого-то из себя. Перестала проявлять внимание и заботу к матери, даже во время болезни. Била и издевалась над домашней собакой. Будучи наказанной, никогда не раскаивалась, не считала себя виновной, в случившемся обвиняла окружающих. В отделении очень довольна, когда удается кого-либо довести до слез. Назло сломала магнитофон, порезала кожаную куртку больного. С медперсоналом конфликтовала. Интереса к любой продуктивной деятельности нет. Который расстройство личности описан
~Шизоидний ~Эмоционально-неустойчивое =*Дисоциальное ~Зависимый ~Истерический
Больная 20 лет доставлена в отделение после психо-эмоционального перенапряжения с жалобами на чувство внезапно возникшего страха и тревоги, чувство «кома» за грудиной, ознобоподобную дрожь, сердцебиение. Объективно\: возбуждена, астеник, ЧД – 25 в мин., АД - 170/80 мм рт.ст., ЧСС - 110 в мин., бледность кожных покровов в дистальных отделах, холодные на ощупь, акрогипергидроз. Двусторонний экзофтальм, мидриаз, фотореакции живые. Менингеальных и очаговых симптомов поражения нервной системы, соматических заболеваний не выявлено. После купирования состояния пациентка выделила большое количество светлой мочи. Какое состояние имеет место у больной?
=Симпато-адреналовый криз ~Ваго-инсулярный криз. ~Смешанный криз. ~Липотимическое состояние. ~Острый психоз.
Больная 20 лет жалуется на одышку, лихорадку на протяжении двух недель, боль в грудной клетке слева, скованность в суставах кистей, эритему на обеих щеках. Об-но\: пульс 94/мин, систолический шум на верхушке, шум трения плевры слева. Суставы кистей припухшие. Кровь\: лейкоциты - 3,7х109/л, СОЭ - 60 мм/час, в моче белок - 0,4 г/л. Какой диагноз наиболее вероятный?{
~Синдром Рейтера ~Ревматическая лихорадка ~Склеродермия =Системная красная волчанка ~Ревматоидный артрит
Больная 20 лет жалуется на повышение температуры тела до 38oС, сердцебиение отеки на ногах, боли в суставах. На щеках - эритема. Тахикардия, систоличний шум на верхушке, умеренное увеличение печени, селезенки. В анализе крови\: анемия, лейкопения, СОЭ 52 мм/час. В анализе мочи \: протеинурия - 5,6 г/л, эритроциты 20-30, цилиндры гиалиновые до 10. Какой метод необходим для постановки диагнозу?
~ЭХО-КГ ~УЗИ почек
~Кровь на антистрептолизин О =Выявления антител к ДНК ~Биопсия почки
Больная 20 лет. После укуса осы развился отек Квинке, на туловище появилась сыпь в виде волдырей, папул. АД – 110/80 мм рт.ст., пульс-88 в 1 мин. Неотложную помощь необходимо начинать с
~Норадреналин, мезатон ~Реополиглюкин, гемодез
=Преднизолон, антигистаминные препараты ~Свежезамороженная плазма, ε - аминокапроновая кислота ~Гипотиазид, фуросемид
Больная 22 лет, жалуется на боль по всему животу, дефекацию до 20 раз в день с примесями крови, тенезмы. Об-но\: похудение, болезненность по ходу толстой кишки, умеренная гепато- и спленомегалия. Нв - 98 г/л, СОЭ - 24 мм/гчас, АлТ 1,8 мкмоль/л, в кале - эритроциты, слизь в большом количестве. Какой диагноз является наиболее вероятным?
=Неспецифический язвенный колит ~Бациллярная дизентерия ~Амебиаз.
~Гранулематозный колит ~Болезнь Крона
Больная 23 лет внезапно почувствовала интенсивную головную боль, тошноту, боль в шее, пояснице. Объективно\: на теле геморрагическая сыпь. Температура 39,20С, выражены менингеальные симптомы. Световая, тактильная, болевая гиперестезия. Кровь\: лейкоциты - 25*109/л. Какой метод обследования наиболее информативный?
=Люмбальная пункция ~Компьютерная томография ~Электроэнцефалография ~Транскраниальная допплерография ~Эхоэнцефалография
Больная 24 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,50С, ознобы в течение трех недель, носовые кровотечения, одышку при ходьбе, общую слабость. В анамнезе -ревматизм. Объективно\: кожа бледная, мелкие петехии, на шее "пляска каротид ". Над аортой и в т. Боткина - Эрба - систолический и протодиастолический шумы. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Чем обусловлено данное клиническое состояние?
=Инфекционный эндокардит ~Обострение ревматизма ~Тромбоцитопеническая пурпура ~Микротромбоваскулит ~Острый лейкоз
Больная 25 лет жалуется на частые болезненные мочеиспускания, дизурию, императивные позывы к мочеиспусканию. В общем анализе мочи бактериурия и нейтрофильная лейкоцитурия. При проведении 3-стаканной пробы мочи в средней порции обнаружено 20-30 лейкоцитов в п/зр. Температура тела не повышена. Укажите наиболее вероятный диагноз.
~Туберкулез почек ~Хронический пиелонефрит ~Острый пиелонефрит =Цистит ~Гломерулонефрит
Больная 25 лет, 3 года назад была операция по поводу диффузно-токсического зоба. жалобы на сердцебиение, раздражительность, незначительную слабость. Объективно\: рост 165 см, вес 62 кг, пульс 100/мин., Кожа влажная, бледная, правая доля щитовидной железы болезненна, увеличена, подвижная, леваяне пальпируется, положительный симптом Мари. Ваш диагноз?
~Аутоиммунный тиреоидит ~Аденома щитовидной железы ~Гипопаратиреоз
=Рецидив диффузно-токсического зоба ~Гиперпаратиреоз
Больная 25 лет, жалуется на ноющие боли, чувство тяжести, распирания в эпигастрии после еды, чувство раннего насыщения. Описанные жалобы беспокоят на протяжении 3-х лет (по несколько месяцев в году), иногда связаны со стрессовой ситуацией. В анамнезе вегетососудистая дистония. При ФГДС и УЗИ органов брюшной полости органической патологии не выявлено. Ведущим в патогенезе данного заболевания является
~Инфекционное воспаление слизистой оболочки =Нарушение моторики желудка и 12-перстной ~Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка ~Низкий уровень желудочной секреции ~Высокий уровень желудочной секреции
Больная 26 лет страдает ревматизмом с 15 лет. Перенесла 2 ревматических приступа 4 года назад. В течение последних 6 месяцев возникали пароксизмы мерцательной аритмии 1 раз в 2-3 месяца. Вариант антиаритмической терапии или тактики вы предлагаете?
~Немедленная госпитализация =Профилактический прием кордарона ~Дефибрилляция ~Прием лидокаина ~Назначение гепарина
Больная 27 лет жалуется на одышку и сердцебиение при физической нагрузке. по словам Матери, в детстве слушали шумы в сердце, не обследовалась . Объективно\: кожа бледная . Ps - 94 за 1 мин , ритмичный. АД - 120 / 60 мм.рт.ст. Во II межреберье слева выслушивается грубый систоло - диастоличний шум , акцент II тона над легочной артерией. Общий анализ крови и мочи без изменений . Какой наиболее вероятный диагноз у больной?
~Дефект межпредсердной перегородки =Открытый артериальный проток ~Дефект межжелудочковой перегородки ~Коарктация аорты ~Тетрада Фалло
Больная 28 лет жалуется на боли, припухания межфаланговых суставов и левого коленного сустава, на утреннюю скованность. Об-но\: суставы межфаланговые, пястно-фаланговые малоподвижны, припухлые, движения в них болезненны, не в полном объеме, незначительная атрофия межкостных мышц кисти. Ан. крови\: Л-9,6х109/л; СОЭ -48 мм/час; СРБ (+++); р-ция Ваалер-Роуза - 1\: 128. Диагноз
~Деформирующий остеоартроз ~Ревматический артрит =Рематоидный артрит ~Подагрический артрит ~Реактивный артрит
Больная 28 лет жалуется на одышку, боль в области сердца, слабость, повышение t до38,3оС. Свое заболевание связывает с перенесенной 10 дней тому назад пневмонией. Об-но\: кожные покровы бледные, цианоз губ. В легких - дыхание везикулярное, ЧД \~24 в мин. Границы сердца не расширены, тоны приглушены, в III-IV м/р слева около края грудины определяется шум, мягкого тембра в систолу и диастолу. ЧСС \~ПС \~96 за мин. АД 110/70 мм рт. ст. Печень +1 см. В крови - лейк. 11,2 • 109/л, СОЭ 38 мм/час. Укажите наиболее достоверный диагноз
~Инфекционно-аллергический миокардит =острый фибринозный перикардит ~Ревматический порок сердца ~Острый плеврит ~Экссудативный перикардит
Больная 28 лет жалуется на сухой кашель, одышку, боль в мелких суставах субфебральную температуру, похудение, выпадение волос. Об-но\: гиперемия лица дефигурация проксимальных межфаланговых суставов, тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. В анализе крови \: анемия, лейкопения, СОЭ 72 мм/час. Анализ мочи \: белок 1,65 г/л, Эр 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 4-5. Ваш предварительный диагноз?
~Системная склеродермия ~Ревматоидный артрит ~Подострый инфекционный эндокардит =Системная красная волчанка ~Неспецифический аортоартериит
Больная 28 лет, жалуется на одышку при обычной физической нагрузке. Ревматизмом и ангинами не болела. Об-но\: набухшие вены шеи . Пределы сердца - в норме. ЧД \~26 в мин., со стороны сердца - тони глухие, ЧСС \~ПС \~90 за хв. АД 105/65 мм рт. ст. Печень +3 см. Периферических отеков нет. Анализ крови в пределах нормы. ЭКГ - ритм синусовый, резкое снижение вольтажа всех зубцов. Ваш вероятный диагноз.
~Миксома сердца =Констриктивный перикардит ~Экссудативный перикардит ~Гипертрофическая кардиомиопатия ~Дилятационная кардиомиопатия
Больная 28 лет, заболела остро. Т - 38,10C с ознобом, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно\: симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Общий ан. крови\: лейк. 13,0 х109/л, СОЭ – 27 мм/час. В ан. мочи\: белок - 1,6 г/л, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия - 2,7 х106 микробных тел в 1 мл мочи. С какого препарата оптимально начать лечение?
=Ципрофлоксацин ~Гентамицин ~Меропенем ~Азитромицин ~Фосфомицин
Больная 30 лет страдает пороком сердца. Во время осмотра\: смещение правых границ сердца вправо, пульсация шейных вен, печенки, систолический шум, над мечевидным отростком с усилением на вдохе. О каком пороке можно думать?
~Недостаточность аортального клапана ~Стеноз трехстворчатого отверстия =Недостатность трехстворчатого клапана ~Стеноз устя аорты ~Стеноз митрального отверстия
Больная 32 лет жалуется на боли, покраснение и ограничение движений в мелких суставах кистей, общую слабость, одышку, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, повышение температуры до 380С, общую слабость. При обследовании выявлена гиперемия и отечность кожи на щеках и спинке носа, язвочки на слизистой полости рта, артрит мелких суставов кистей, гидроторакс и гидроперикард, полиневрит. В ан. крови – панцитопения, СОЭ – 50 мм/час, а ан. мочи – протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз
=Системная красная волчанка ~Ревматоидный артрит ~Острая ревматическая лихорадка ~Реактивный артрит
~ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями
Больная 32 лет обратилась к терапевту в связи с наличием почти постоянного субфебрилитета, тупых болей в поясничной области слева, увеличение диуреза. При опросе отмечает никтурию, болеет хроническим аднекситом. Имеет ребенка 2 лет. Об-но\: АД 160/110 мм рт.ст., диурез - 1900 мл. Анализ крови\: Нв - 105 г/л , эр - 3,6 x1012 /л, СОЭ -18 мм/ч. Анализ мочи\: удельный вес 1010, бил- 0,066 г / л , лейк- 20-25 в п/зрения , эр- 1-2 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?
~Амилоидоз почек ~Хронический гломерулонефрит ~Острый гломерулонефрит =Хронический пиелонефрит ~Хронический цистит
Больная 32 лет, фармацевт, работала с анестезином. 5 суток спустя на кистях появилась индурация кожи и эритематоз. Установите диагноз.
~Геморрагический васкулит ~Атопический дерматит ~Псориаз
=Дерматит контактно-аллергический ~Пигментная крапивница
Больная 35 лет жалуется на боли в мышцах плечевого пояса, спины, и ног, выраженную скованность утром, похудение, общую слабость. Объективно\: верхние веки отёчные пигментированы, границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке. В биохимическом анализе крови резкое повышение активности трансаминаз. Какое заболевание наиболее вероятное?
=Дерматомиозит ~Системная красная волчанка ~Узелковый полиартериит ~Склеродермия
~Диффузный токсический зоб
Больная 35 лет жалуется на раздражительность, бессонницу, потливость. Объективно\: щитовидная железа диффузно увеличена. Для определения функции щитовидной железы больной перорально введен 74 кБк 131- І. При радиометрии в щитовидной железе через 4 часа накопилось 60 % введенного препарата. Какая патология щитовидной железы отвечает полученному результату исследования?
=Гипертиреоз ~Эутиреоидный зоб ~Гипотиреоз ~Узловой зоб
~Киста щитовидной железы
Больная 35 лет проснулась ночью от внезапной, резкой боли в правом подреберье, иррадиировавшей в правую лопатку. Боль сопровождался тошнотой и повторной рвотой. Симптомы Кера и Мерфи положительные. Что из перечисленного является наиболее эффективным для купирования приступа?
=Атропин ~Анестезин ~Метоклопрамид ~Морфин ~Папаверин
Больная 35 лет, операционная медсестра, обратилась к врачу на 8 день постепенного развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, темный цвет мочи. Утром заметила желтушность склер. При осмотре Т-36, 8оС.(Т-36,8С0) выявлено увеличение печени- +3 см. Изменения которого лабораторного показателя наиболее информативны при данной болезни?
~Щелочной фосфатазы ~амилазы крови ~протромбинового индекса =Аланинаминотрансферазы ~Холестерина
Больная 35 лет., жалуется на снижение работоспособности, длительный фебрилитет, сыпь, боль в мелких суставах кистей. Об-но\: на щеках - эритематозная "бабочка", суставы симметрично припухшие; над легкими - шум трения плевры. ОАК\: анемия, лейкопения лимфопения. В мочепротеинурия, цилиндурия. Ваш диагноз?
~Ревматоидный артрит ~Дерматомиозит ~Реактивный артрит ~Ревматическая лихорадка =Системная красная волчанка
Больная 35-ти лет жалуется на боли, скованность суставов более 30 минут, кистей рук, челюстних суставов. Болеет 2 года. Объективно\: отек проксимальних межфаланговых суставов кистей, ограниченность движения в суставах кистей. Какое обследование необходимо провести больной?
~Реакция Ваале-Роузе ~Общий анализ крови =Рентгенография кистей рук ~Имунограма ~Протеинограма
Больная 36 лет, заболела остро. t 38,50 C, озноб, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно\: отмечается напряжение мышц поясничного отдела, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Общий ан. крови\: лейк. 20,0 х109/л, нейтрофилез. В ан. мочи\: белок 1,6 г/л, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия 2,5 х106 микробных тел в 1 мл мочи. Ваш предварительный диагноз
~Мочекаменная болезнь ~Острый гломерулонефрит
~Обострение хронического пиелонефрита ~Острый цистит =Острый пиелонефрит
Больная 37 лет жалуется на резкую боль, возникшую внезапно в правом подреберье, а затем быстро распространившуюся на весь живот. Живот втянут, пальпация его болезненна, симптом БлюмбергаЩеткина положительный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больной, определяется серповидное просветления под куполом диафрагмы. Какой диагноз наиболее вероятен?
=Перфорация язвы желудка ~Острый холецистит ~Острый аппендицит ~Печеночная колика
~Острая кишечная непроходимость
Больная 37 лет. 10 лет страдает ревматоидным артритом. В течение года наблюдается высокий титр ревматоидного фактора (1\:512, 1\:1024), появилась сухость во рту, неприятные ощущения в глазах ("будто песок"), не может глотать сухую пищу, вынуждена запивать ее водой. Развитие какого синдрома наблюдается у больной?
~Синдром хронической усталости ~Синдром Микулича (неспецифический паротит) =Синдром Шегрена ~Синдром Фелти ~Синдром Стила
Больная 38 лет., жалобы на плотный отек тыла кистей, ощущения стянутости кожи лица, затруднение при глотании пищи. Об-но\: амимия лица, сужение ротовой полости по типу "кисета", кончики пальцев рук бледные, холодные на ощупь. Тона сердца аритмичные ослаблены, систолический шум на верхушке. Кровь\: эр - 3,2х1012/л, лейк.- 6,7х109/л, СОЭ35мм/час. Какой диагноз является наиболее вероятным?
=Склеродермия ~Ревматоидный артрит ~Синдром Шегрена ~Системная красная волчанка ~Ревматизм
Больная 39 лет поступила с жалобами на быструю утомляемость, головная боль, снижение аппетита, тошноту, рвоту по утрам, периодические носовые кровотечения. В возрасте 15 лет перенесла острый гломерулонефрит. При обследовании выявлены повышение АД до 220/120 мм рт.ст., бледность кожи и слизистых, следы расчесов и геморрагии на коже. В анализе мочи\: белок - 3,3 г/л, лейкоциты - 3-5 в поле зрения, эритроциты - 8-10 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 в поле зрения. Какой из указанных биохимических показателей позволяет наиболее точно оценить состояние больного?
=Креатинин сыворотки крови 0,262 ммоль / л ~Натрий плазмы крови 148 мммоль / л ~Мочевая кислота в крови 0,41 ммоль / л ~Фибриноген крови 5,9 г / л ~Билирубин крови 20,2 мкмоль / л
Больная 40 лет жалуется на плохое самочувствие, головную боль, температуру до 39,20С, боль в мышцах, потливость. За 2 недели употребляла сало с прожилками мяса. Состояние средней тяжести. Отек лица и век. Пульс 96/минуту. АД - 100/60 мм.рт.ст. В анализе крови - гипереозинофилия. Какой диагноз наиболее возможен
=Трихинеллез ~Грипп ~Лептоспироз ~Брюшной тиф ~Сыпной тиф
Больная 41 года жалуется на частый жидкий стул (10-12 раз в сутки) с примесью слизи и крови , боль в нижней части живота , похудание. Болеет 2 года . Диагнозы острых инфекционных заболеваний исключены. Кожа тусклая , сухая . Язык красный , живот мягкий , пальпация сигмовидной кишки болезненна. Фиброколоскопия \: в области сигмовидной кишки слизистая оболочка бледная , участками псевдополипозних разрастаний , плоские , поверхностные язвы. Каков предварительный диагноз?
~Хронический колит ~Хронический панкреатит ~Болезнь Крона ~Полипоз кишечника
=Неспецифический язвенный колит
Больная 42 лет жалуется на боли и припухания в суставах рук и ног во время движения и в покое, на утреннюю скованность в течение трех часов. Заболела три года тому назад после перенесенного гриппа. Об-но\: деформация 3-4 проксимальных межфаланговых суставов правой кисти, припухлость и ограничение подвижности в левом луче-запястном суставе, атрофия мышц тыла обеих кистей. Ан. крови\: Л.-12, 5х109/л; СОЭ - 35 мм/час. На рентгенограммах кистей - остеопороз.\nПредварительный диагноз?
~Реактивный артрит ~Ревматизм, полиартрит ~Деформирующий остеоартроз =Ревматоидный артрит ~Псориатический артрит
Больная 42 лет жалуется на ухудшение зрения,прогрессирующую мышечную слабость, двоение предметов, сетку перед глазами, нарушение глотания,сухость во рту. Заболел остро – была тошнота, рвота. За одни сутки до заболевания в гостях употребляла консервированные грибы. Объективно\: птоз, мидриаз,анизокория. Какой метод диагностики наиболее информативен\:
=Биологическая проба ~Кожно–аллергическая проба ~Гемокультура ~Серологический метод ~Клинический анализ крови
Больная 42 лет поступила с жалобами на ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой половине поясницы, который сопровождался ознобом, резким повышением температуры. 5 лет назад было отмечено повышение АД до 200/110 мм рт.ст. В анализе мочи\: белок - 0,99 г/л , лейкоциты - 10-15 в поле зрения, эритроциты - 2-4 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 1-2 в поле зрения. Креатинин сыворотки крови – 102 мкмоль/л. Какой из диагнозов наиболее вероятен у данной больной?
=Хронический пиелонефрит ~Хронический гломерулонефрит ~Туберкулез почек ~Амилоидоз почек ~Гипертоническая болезнь
Больная 44 лет жалуется на длительную колющую боль в области сердца. слева от грудины , головокружение , потливость , бессонницу, нарушение менструального цикла. Болеет в течение года. Объективно\: Эмоциональная лабильность . Границы сердца не изменены. ЧСС - 98/мин . АД-140/85 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные , умеренный систолический шум над верхушкой. ЭКГ\: ритм синусовый , устойчивые отрицательные зубцы Т в V1V4 , которые исчезают при проведении обзидановои и калиевой проб. Наиболее вероятный дагноз
~Ревматизм , латентное течение , ревмокардит ~ИБС. Стенокардия напряжения , II ФК
~Вегето - сосудистая дистония по кардиальному типу ~Инфекционно - аллергический миокардит =Дисгормональная миокардиопатия
Больная 45 лет, страдает ревматоидным артритом в течение 4 лет. Последний год стала отмечать отеки на лице и нижних конечностях. В моче\: белок 8 г/л, лейкоциты - 3 – 5 в поле зрения, эритроциты - 3-4 в поле зрения. В крови\: СОЭ -53 мм/ч, альбумин - 28%, холестерин 9,8 ммоль/л. Какое исследование необходимо для постановки диагноза?
~УЗИ почек
~Кровь на LE - клетки ~Томография почек ~Экскреторная урография =Биопсия почек
Больная 48 лет, жалуется на головную боль, бред. При осмотре пациентка возбужденная, t-390С, лицо гиперимированное, положительный симптом Говорова-Годелье, петехиальная сыпь на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия. Употребляет алкоголь, инъекционные наркотики, живет в помещении подвального типа. Ваш предварительный диагноз\:
=Сыпной тиф ~ВИЧ-инфекция ~Сепсис ~Лептоспироз ~Алкогольный психоз
Больная 50 лет в течение года страдает приступами болей в правом подреберье, которые возникают преимущественно после жирной пищи. Последнюю неделю приступы повторялись ежедневно, стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре появились желтушность склер и кожи, светлый стул и темная моча. Анализ крови\: Нв - 128 г/л, ретикулоциты - 2% , нейтрофильный лейкоцитоз ( 13,1 * 109 / л) , СОЭ -28 мм / ч. Что является наиболее вероятной причиной желтухи?
~Хронический панкреатит =Желчекаменная болезнь ~Хронический холестатический гепатит ~Гемолитическая анемия ~Острый вирусный гепатит
Больная 50-ти лет жалуется на тупую боль в области сердца, удушье, повышение температуры до 38оС. Неделю тому назад перенесла грипп. Об-но\: Ps100/мин., исчезает на вдохе. АД100/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие. ЭКГ\: сниженный вольтаж, сегмент ST поднят над изолинией во всех отведениях. На рентгенограмме\: тень сердца расширена во все стороны. Пульсация сердца малой амплитуды. Какой наиболее вероятный диагноз?
~Инфаркт миокарда =Экссудативный перикардит ~Дилятационная кардиомиопатия ~Миокардит ~Стенокардия