GKh_testy_merged

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной В., 50 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра S-5% п.т. Классификация глубины поражения, принятая для ожогов выделяет:

Выберите один ответ:

a.Две степени

b.Четыре степени

c.Три степени

d.Пять степеней

e.Шесть степеней

Вопрос 51

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной Е., 23 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог правой ягодицы и бедра IIIБ степени. S-5% п.т. Индекс Франка-15 единиц». На 7 сутки после травмы локально отмечается формирование сухого некротического струпа темно-коричневого цвета. Струп плотно спаян с подлежащими тканями.

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является :

Выберите один ответ:

a.Повышение температуры тела

b.Снижение АД

c.Нормализация диуреза

d.Анемия

e.Диспротеинемия

Вопрос 52

В отделении комбустиологии находится на стационарном лечении больной З., 4 лет, с диагнозом: «Термический контактный ожог лица, рук, туловища S-35% п.т. Ожоговый шок у детей развивается при глубоких ожогах площадью?

Выберите один ответ:

a.Более 20% поверхности тела

b.Более 30% поверхности тела

c.15% поверхности тела

d.5% поверхности тела

e.10% поверхности тела

Вопрос 53

В отделении комбустиологии находится ребенок П. 3 лет, с диагнозом ожог кипятком лица и туловища I-II ст S 7% поверхности тела. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются

Выберите один ответ:

a.Артериальное давление

b.Центральное венозное давление

c.Диурез

d.Тахипноэ

e.Лейкоцитоз

Вопрос 54

В результате циркулярных глубоких ожогов обеих верхних конечностей, пациенту Л., 47 лет, потребовалось выполнение некротомии. Что обозначают термином «некротомия»?

Выберите один ответ:

a.Удаление грануляционной ткани

b.Рассечение ожогового струпа

c.Удаление погибших в результате ожога тканей

d.Расщепление кожного трансплантата

e.Наложение некролитических средств

Вопрос 55

В х/о на стационарном лечении находится больной Ж. 56 лет, с диагнозом гнилостная флегмона правой ягодицы. 2 сутки после вскрытия и дренирования гнойного очага. Из дренажа взят экссудат для бактериологического посева с целью определения чувствительности к антибиотикам. Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны

Выберите один ответ:

a.1000 микробных тел

b.10 000 микробных тел

c.100 000 микробных тел

d.1 000 000 микробных тел

Вопрос 56

В хирургический стационар сосудистого профиля БСМП доставлена больная Ж. 73 лет с жалобами на внезапно возникшую выраженную боль в левой нижней конечности, дежурным врачом выставлен диагноз: острая артериальная недостаточность IIБ ст. Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютными показаниями являются

Выберите один ответ:

a.Острый гнойный артрит крупных суставов

b.Сдавление циркулярным струпом

c.Флегмона конечности

d.Полная гибель конечности в результате травмы

e.Ишемия нижней конечности IIIА ст.

Вопрос 57

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45 лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, общей площадью 25%. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:

Выберите один ответ:

a.10% поверхности тела

b.15% поверхности тела

c.Более 30% поверхности тела

d.5% поверхности тела

e.Более 20% поверхности тела

Вопрос 58

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица общей площадью 25%. Ожоги получил, находясь в закрытом помещении. Диагностирован ожоговый шок, термоингаляционная травма средней тяжести, отравление СО. Какой оптимальный вариант лечения этого больного при отравлении СО?

Выберите один ответ:

a.Введение унитиола

b.Ранняя интубация с инсуфляцией кислорода

c.Применение гипербарической оксигенации

d.Достаточно инфузионной терапии ожогового шока

e.К инфузионной терапии ожогового шока добавить в/в антигипоксанты

Вопрос 59

В хирургическое отделение доставлен пострадавший Б., 45лет, с ожогами пламенем груди, живота, рук, лица Какую терапию необходимо назначить для лечения 70-килограммового больного с ожогом II-III степени площадью 50% поверхности тела?

Выберите один ответ:

a.7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 12 часов

b.7000 мл альбумина в/в в течение первых 16 часов

c.7000 мл лактатного раствора Рингера в/в в течение первых 16 часов

d.3500 мл лактатного раствора Рингера в/в + 3500 альбумина в течение первых 8 часов.

e.7000 мл раствора Рингера с лактатом в/в в течение первых 8 часов

Вопрос 60

Женщина В., 33 лет, с ожогом кипятком лица и кистей амбулаторно получает консервативную терапию. Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать:

Выберите один ответ:

a.Раствору фурациллина

b.Биологическим покрытиям

c.Аэрозолям

d.Мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)

e.Гормональным мазям

Вопрос 61

Женщина К., 78 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на жжение и гиперемию с образованием пузырьков в центре в области левого предплечья по внутренней поверхности. Известно, что больной был вчера назначен димексид для лечения ушиба предплечья. Определите, чем обусловлено воспалительное явление левого предплечья?

Выберите один ответ:

a.Инфекционным воспалением

b.Аллергической реакцией на димексид

c.Ишемией вследствие травмы сосудов

d.Нагноением гематомы

e.Химическим ожогом

Вопрос 62

Женщина М. 25 лет, доставлена БСМП в ожоговый центр. Со слов больной, пролила на себя кипяток. При осмотре туловище и верхние конечности гиперемированы, отечны, покрыты пузырями с прозрачной жидкостью. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:

Выберите один ответ:

a.5% поверхности тела

b.10% поверхности тела

c.15% поверхности тела

d.Более 20% поверхности тела

e.Более 30% поверхности тела

Вопрос 63

Женщина П. 32 лет, получила химический ожог в быту S 6% поверхности тела. Если при исследовании кислотно-щелочного состояния у обожженного в периоде ожогового шока ВЕ - 15 мэкв/л, а рН - 7.29, больной показано ввести:

Выберите один ответ:

a.Маннитол

b.Лактосол

c.5% раствор бикарбоната натрия

d.Раствор натрия хлорида

e.Плазму

Вопрос 64

Машиной скорой медицинской помощи в отделение термических поражений с места происшествия доставлен пострадавший с диагнозом: электроожог I—II степени лица и верхних конечностей. При сборе анамнеза установлено, что во время ремонта электроприбора произошла вспышка электродуги, в результате чего больной получил ожоги указанных участков тела. О каком грозном осложнении раневого процесса, специфичном для электроожога, следует помнить?

Выберите один ответ:

a.Облитерация кровеносных сосудов

b.Аррозионное кровотечение из магистрального сосуда

c.Лизис ожогового струпа

d.Гнойно-демаркационное воспаление

e.Перифокальное воспаление

Вопрос 65

Машиной скорой медицинской помощи в отделение термических поражений с места происшествия доставлен пострадавший с диагнозом: электроожог I—II степени лица и верхних конечностей. При сборе анамнеза установлено, что во время ремонта электроприбора произошла вспышка электродуги, в результате чего больной получил ожоги указанных участков тела. Какой наиболее оптимальный способ лечения артериального кровотечения при электроожогах?

Выберите один ответ:

a.Перевязка сосуда в ране

b.Тугая тампонада раны

c.Применение салфеток, пропитанных раствором тромбина

d.Перевязка сосуда на протяжении

e.Применение салфеток с раствором перекиси водорода

Вопрос 66

Мужчина А., 50лет, БСМП доставлен в больницу. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сознание сопор. Т тела 36С. Пульс 110 в минуту, АД 80/60мм.рт.ст. Обе верхние конечности черно-серого цвета, покрыты пузырями с серозно-геморрагическим содержимым. Госпитализирован в реанимационное отделение ожогового центра. Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке необходим:

Выберите один ответ:

a.2 раза в сутки

b.Каждые 6 часов

c.Каждые 8 часов

d.Каждые 4 часа

e.1 раз в сутки

Вопрос 67

Мужчина К., 60 лет, доставлен в больницу каретой скорой помощи прямо с улицы, зимой. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сознание спутанное, склеры умеренно желтые, Т = 39С, пульс 110 в 1 мин, АД 80/60 мм. рт. ст. Обе стопы черно-серого цвета, на коже обрывки пузырей. Кожа левой голени в средней 1/3 бледная, отечная. Правая голень сине-буро- желтого цвета, с темно-геморрагическими пузырями, часть из них прорвана, на их дне вонючие ткани темно-бурого цвета. Правая конечность в нижней части бедра отечная, холодная, отмечается крепитация тканей. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

a. Отморожение стоп II-IV степени, гнойно-гнилостная флегмона голени

b.Анаэробный целлюлит обеих голеней

c.Газовая гангрена правой нижней конечности, отморожения обеих конечностей IV степени

d.Отморожение нижних конечностей II-IV степени

e.Отморожение нижних конечностей IV степени, осложненное эпифасциальной газово-отечной анаэробной инфекцией обеих ног

Вопрос 68

Мужчина Л., 59 лет, обратился за мед.помощью в с/п ожогового отделения с жалобами на выраженную боль, покраснение и отек обеих стоп, наличие пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, наличие черного струпа. При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются

Выберите один ответ:

a.Голеностопный сустав

b.Пяточная кость

c.Сухожилия сгибателей пальцев

d.Все перечисленное

e.Сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие

Вопрос 69

На консультацию к хирургу обратился больной Г., 36 лет, с жалобами на прогрессирование рубцов шеи и передней поверхности грудной клетки. Ожог пламенем 2 месяца назад, лечился консервативно. При осмотре: рубцовый массив на передней поверхности грудной стенки, шеи. Рубцы с признаками воспаления выступают выше поверхности неповрежденной кожи на 0,2 см. Какой вид рубцов диагностирован у пациента?

Выберите один ответ:

a.Атрофические рубцы

b.Келоидные рубцы

c.Гипертрофические посттравматические рубцы

d.Нормотрофичны послеожоговые рубцы

e.Гипертрофические послеожоговые рубцы

Вопрос 70

Пациент Г., 34 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил поверхностные ожоги промежности. Какова площадь кожного покрова промежности и половых органов?

Выберите один ответ:

a. 9%

b.1%

c.18%

d.10%

e.2%

Вопрос 71

Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Какова площадь кожного покрова передней поверхности туловища?

Выберите один ответ:

a.10%

b.18%

c.9%

d.2%

e.1%

Вопрос 72

Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Какова площадь кожного покрова задней поверхности туловища?

Выберите один ответ:

a.2%

b.1%

c.9%

d.18%

e.10%

Вопрос 73

Пациент Г., 46 лет, уснул с горящей сигаретой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Как называется рассечение струпа при обширных циркулярных ожогах?

Выберите один ответ:

a.Некротомия

b.Некрэктомия

c.Ваготомия

d.Микростомия

e. Коникотомия

Вопрос 74

Пациент Д., 35 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в ожоговое отделение с химическим ожогом левой нижней конечности. Какова площадь кожного покрова нижней конечности?

Выберите один ответ:

a.1%

b.18%

c.36%

d.9%

e.10%

Вопрос 75

Пациент Д., 35 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в ожоговое отделение с химическим ожогом левой голени и стопы. Какова площадь кожного покрова голени и стопы?

Выберите один ответ:

a.10%

b.9%

c.2%

d.1%

e.18%

Вопрос 76

Пациент Е., 27 лет, поступил в ожоговый центр с термическим ожогом левой голени I-II степени, площадь ожога 2 %. Что лежит в основе деления ожогов на поверхностные и глубокие?

Выберите один ответ:

a.Длительность воздействия термического агента

b.Способность или неспособность к самостоятельному заживлению

c.Сроки отторжения ожогового струпа

d.Степень гиперемии кожных покровов

e.Величина пузырей

Вопрос 77

Пациент З., 35 лет, после взрыва на шахте доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. После удаления одежды обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета. Для ожогов какой степени характерно омертвение мышц, костей, сухожилий?

Выберите один ответ:

a.IV степени

b.II степени

c.Все ответы неверны

d.I степени

e.III степени

Вопрос 78

Пациент З., 35 лет, после взрыва на шахте доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. После удаления одежды обнаружено, что на всей передней поверхности туловища, верхних конечностях имеются множественные пузыри с геморрагическим содержимом. Часть пузырей лопнула. При этом определяются поверхностные ожоговые раны на различных участках поражения. Дно их сухое, тусклое, крапчатое или красно-черного цвета, боли при касании отсутствует. На обеих кистях имеются струпы темно-коричневого и черного цвета. Для ожогов какой степени характерна полная гибель кожи подкожной клетчатки с сохранением глубжележащих структур?

Выберите один ответ:

a.I степени

b.II степени

c.III степени

d.IV степени

e.Все ответы неверны

Вопрос 79

Пациент Н., 18 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение термических поражений с термическим ожогом правой верхней конечности. В каких единицах наиболее часто выражается площадь ожога?

Выберите один ответ:

a. В дециметрах квадратных