GKh_testy_merged

a.иммунодефицитом

b.иммунопролиферативным заболеванием

c.органоспецифическим аутоиммунным заболеванием

d.системным аутоиммунным заболеванием

e.смешанным аутоиммунным заболеванием

Вопрос 89

У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5х3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.малигнизация зоба

b.паратиреоаденома

c.острый тиреоидит

d.эутиреоидный узловой зоб

e.тиреотоксический узловой зоб

Вопрос 90

У больной, длительно наблюдавшейся в связи с зобной болезнью, после пункции узла заподозрили рак щитовидной железы. Чем отличаются различные виды рака щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a.гормональным фоном

b.сроками существования опухоли

c.изменением титра антител

d.степенью дифференцировки ткани

e.размерами опухоли

Вопрос 91

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?

Выберите один ответ:

a.повреждение n.vagus

b.гиперпаратиреоз

c.гипертиреоидная реакция

d.гипотиреоидная реакция

e.паратиреоидная недостаточность

Вопрос 92

У мужчины 55 лет, имеет место многоузловой нетоксический зоб 4 ст., с признаками компрессии органов шеи, дисфагией, приступами кашля, затруднением при дыхании. Наиболее достоверным методом диагностики рака щитовидной железы является, когда вопрос об операции уже решен:

Выберите один ответ:

a.радиоизотопное сканирование щитовидной железы

b.УЗИ щитовидной железы

c.интраоперационное экспресс-гистологическое исследование

d.КТ щитовидной желез

e.иммуноферментный анализ (гормоны щитовидной железы)

Вопрос 93

У пациента 42 лет, при ТАПБ щитовидной железы цитологически выявлен недифференцированный рак. Во время операции – тотальной тиреоидэктомии, диагноз был подтвержден интраоперационно срочным гистологическим исследованием. При медуллярном или анапластическом раках щитовидной железы после операции, следующий шаг в лечении заключается в:

Выберите один ответ:

a.физиотерапия

b.проведении лучевой телегамматерапии

c.гормонзаместительная терапия

d.проведении курса радиойодтерапии

e.динамическое наблюдение эндокринолога

Вопрос 94

У пациента 54 лет диагностирован и подтвержден при ТАПБ анапластический рак щитовидной железы.

При анапластическом недифференцированном раке щитовидной железы возможно ли радикальное, полное излечение больного? Каким способом?

Выберите один ответ:

a.не возможно

b.тотальной тиреоидэктомией

c.гормонзаместительная терапия

d.лучевой телегамматерапией

e.радиойодтерапией

Вопрос 95

У пациентки 53 лет при УЗИ выявлено солитарное узловое образование в одной из долей щитовидной железы до 0,5 см в диаметре. Результат ИФАэутиреоз. При ТАПБ - коллоидный зоб. Какова врачебная тактика?:

Выберите один ответ:

a.динамическое диспансерное наблюдение эндокринолога по месту жительства

b.резекция доли щитовидной железы

c.гормональная терапия

d.экстирпация доли щитовидной железы

e.радиойодтерапия

Вопрос 96

У пациентки 67 лет, при УЗИ щитовидной железы выявлены узловые образования в обеих долях от 0,5 до 1,0 см. в диаметре, не деформирующие шею, размеры щитовидной железы - норма. При этом по данным ИФА – эутиреоз. Результат ТАПБ – узловой зоб. Какова врачебная тактика, что надо рекомендовать?:

Выберите один ответ:

a.Резекция щитовидной железы

b.Экстирпация щитовидной железы

c.Гормонотерапия

d.Радиойодтерапия

e.Динамическое наблюдение эндокринолога

Вопрос 1

Больная А. 35 лет, была доставлена БСМП в с/п ожогового центра с ожогом кипятком II-III ст, S 30% поверхности тела. К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

Выберите один ответ:

a.Тошнота

b.Парез кишечника

c.Диарея

d.Боли в животе

e.Отрыжка

Вопрос 2

Больная В. 33 лет, получила химический ожог стоп II-IIIcт S 9% поверхности тела. Врач, после ПХО раны, назначил повязки с мазью на раневую поверхность. Наиболее оптимальной мазевой повязкой при поверхностных ожогах является:

Выберите один ответ:

a.Мази на основе серебра

b.Офлокаин

c.Левосиновая

d.Диоксидиновая мазь

e.Мафенидовая

Вопрос 3

Больная В., 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Возникла сильная боль в этой зоне, сознание не теряла. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость желтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. Вызвала бригаду скорой помощи и была доставлена в отделение комбустиологии. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. PS 92 уд. в 1 мин. AД 150/100 мм рт ст. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета. Определите площадь поражения?

Выберите один ответ:

a.1%

b.9%

c.18%

d.8%

e.27%

Вопрос 4

Больная В., 66 лет, поступила в отделение комбустиологии с ожогом кипятком. Выберите, что характерно для ожогов 2 степени:

Выберите один ответ:

a.Покраснение, отек кожи (припухлость), боль, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью

b.Омертвение кожи, подкожножировой клетчатки, мышц, костей, сухожилий, суставов

c.Самоампутация конечности

d.Омертвение эпидермиса и частично собственно кожи, дно раны болезненно

e.Локальное покраснение кожи

Вопрос 5

Больная Г. 55 лет получила ожог кислотой обеих ног. Какой некроз тканей наступает при ожоге кислотой?

Выберите один ответ:

a.Коагуляционный некроз

b.Сухая гангрена

c.Влажная гангрена

d.Колликвационный некроз

e.Асептический некроз

Вопрос 6

Больная И., 39 лет, получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки и передней грудной стенки. Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится?

Выберите один ответ:

a.Ничего из перечисленного

b.К наложению на обожженную конечность повязки с мазью А.В.Вишневского

c.К закрытию раны спиртовой повязкой

d.К охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

e.Возможно все перечисленное

Вопрос 7

Больная И., 39 лет, получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки и передней грудной стенки. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость желтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. Вызвала бригаду скорой помощи и была доставлена в отделение комбустиологии.

Определите площадь поражения?

Выберите один ответ:

a.27%

b.18%

c.8%

d.12%

e.9%

Вопрос 8

Больная И., 39 лет, получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки и передней грудной стенки. Что необходимо сделать в первую очередь при ожоге:

Выберите один ответ:

a.Устранить источник

b.Наложить асептическую повязку

c.Разрезать и снять одежду

d.ПХО раны

e.Обезболить

Вопрос 9

Больная С., 44 лет, на производстве получила ожог щелочью обеих кистей. Через 40 минут доставлена в больницу.

Состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в обеих костях. PS 98 уд. в 1 мин. АД 130/90 мм рт ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Т-36,6 0С. Лейкоциты – 9 х 10 9 /л. Локально на ладонных поверхностях, на пальцах и тыле кистей рыхлый грязно-серого цвета струп.

Какой некроз тканей наступает при ожоге щелочью?

Выберите один ответ:

a.Асептический некроз

b.Колликвационный некроз

c.Коагуляционный некроз

d.Влажная гангрена

e.Сухая гангрена

Вопрос 10

Больная С., 44 лет, на производстве получила ожог щелочью. Выберите из предложенных методов определения величины обожженной поверхности правило «девяток»:

Выберите один ответ:

a.Промежность – 1 %

b.Нижняя конечность – 9%

c.Спина – 9%

d.Обе верхние конечности – 9%

e.Лицо – 9%

Вопрос 11

Больная Ш., 13лет, доставлена родителями в ожоговый центр с ожогом лица паром в быту. В сознании, возбуждена, гиперактивна. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 100уд/мин. Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их

Выберите один ответ:

a.С поражением глаз

b.С ожогами шеи

c.С ожогом дыхательных путей

d.Частое развитие острых психозов

e.Все вышеперечисленное

Вопрос 12

Больная Я. 19 лет, доставлена каретой СМП в ожоговый центр с диагнозом электротравма, ожог электрической дугой, напряжением 1 кВт. При термических ожогах III степени в обязательном порядке повреждается

Выберите один ответ:

a.Магистральные сосуды

b.Субфасциальные структуры

c.Частично подкожно-жировая клетчатка

d.Сосочковый слой

e. Костные структуры

Вопрос 13

Больного Д. 40 лет, доставили каретой СМП в ожоговое отделение ЦРБ с диагнозом: ожог пламенем лица, туловища, верхних и нижних конечностей II-III ст, S 45 % поверхности тела, ожоговый шок. Для коррекции ацидоза больному в ожоговом шоке следует ввести

Выберите один ответ:

a.Полиглюкин

b.Лактасол

c.10% глюкоза

d.Реосорбилакт

e.5% раствор соды

Вопрос 14

Больной И., 40 лет, получила ожог пламенем лица, шеи, всей передней брюшной стенки и передней грудной стенки. О наличии у обожженного ожога дыхательных путей могут свидетельствовать все перечисленные, кроме?

Выберите один ответ:

a.Кашель

b.Обстоятельств травмы

c.Локализации ожогов

d.Давности повреждения

e.Осиплости голоса

Вопрос 15

Больной Р., 39 лет, получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки и передней грудной стенки. Для ожогового шока характерны?

Выберите один ответ:

a.Ортопноэ

b.Отсутствие сознания

c.Гипертермия

d.Нормотермия

e.Анемия

Вопрос 16

Больной А. 48 лет, каретой СМП был доставлен в ожоговый центр с термическим ожогом обеих рук IIст S 10% поверхности тела. Больной в сознании, контакту доступен, гемодинамически стабилен. Не является клиническим признаком острой ожоговой токсемии

Выберите один ответ:

a.Анемия

b.Нормальная температура тела

c.Нормализация диуреза

d.Диспротеинемия

Вопрос 17

Больной А. 49 лет, военнослужащий, после взрыва мины доставлен в с/п ожогового центра. Сознание больногооглушение, пульс 120 уд/мин, ЧСС 90/60 мм.рт.ст. На голове, лице, верхних конечностях черный сухой струп, местами пузыри с серозно-геморрагическим компонентом. Осмотрен дежурным врачом и госпитализирован в реанимационное отделение. О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют

Выберите один ответ:

a.Повышение активности щелочной фосфатазы

b.Гиперпротеинемия

c.Снижение уровня билирубина в сыворотке крови

d.Протромбинемия

e.Гипергликемия

Вопрос 18

Больной А., 56 лет, доставлен в с/п ожогового отделения после взрыва в шахте. О наличии у обожженного ожога дыхательных путей могут свидетельствовать все перечисленные, кроме

Выберите один ответ:

a.Обстоятельств травмы

b.Осиплости голоса

c.Локализации ожогов

d.Одышки

e.Обширности повреждения

Вопрос 19