GKh_testy_merged
.pdf
свободной жидкости в брюшной полости - асцит. Асцит у больных с портальной гипертензией может быть вследствие:
Выберите один ответ:
a.Внепеченочного блока
b.Низкого уровня белка сыворотки крови
c.Внутрипеченочного блока
d.Всего перечисленного
e.Цирроза печени
Вопрос 1
Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Болеет 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5х5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.все перечисленное
b.радиоизотопное сканирование щитовидной железы
c.рентгенография грудной клетки и пищевода
d.пневмомедиастиноскопия
e.ультразвуковое сканирование щитовидной железы
Вопрос 2
Hа 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд./мин, температура тела 39,8/ С. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.гипопаратиреоз
b.тиреотоксический криз
c.гиперпаратиреоз
d.тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
e.гипотиреоз
Вопрос 3
Больная 19 лет, проходит амбулаторное лечение у врача эндокринолога, по поводу ДТЗ 2ст., тиреотоксикоза средней степени тяжести. Получает тиреостатики…Динамика положительная. Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба – это:
Выберите один ответ:
a.нормальный уровень антител к тиреопероксидазе
b.нормальный уровень антител к тиреоглобулину
c.нормальный уровень антител к рецептору ТТГ
d.нормальный уровень свободных Т3 и Т4
e.нормальный уровень ТТГ
Вопрос 4
Больная 23 лет находится на стационарном лечении в отделении эндокринологии, с диагнозом – Диффузно-токсический зоб, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие:
Выберите один ответ:
a.экзофтальма
b.зоба
c.диастолического шума на верхушке сердца
d.тахикардии
e.все перечисленное характерно для данного заболевания
Вопрос 5
Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.тиреоидит
b.диффузный токсический зоб
c.струмит
d.токсическая аденома
e.рак щитовидной железы
Вопрос 6
Больная 30 лет жалуется на раздражительность, плохой сон, сердцебиения, потерю веса. В течение 3-х лет периодически лечится по поводу диффузного токсического зоба III ст. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при диффузном токсическом зобе?
Выберите один ответ:
a.уровень гормонов щитовидной железы + тиреотропин
b.УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
c.УЗИ + тиреотропин
d.антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитовидной железы + тиреотропин
e.радиоизотопное сканирование + уровень гормонов щитовидной железы
Вопрос 7
Больная 30 лет жалуется на раздражительность, плохой сон, сердцебиения, потерю веса. В течение 3-х лет периодически лечится по поводу диффузного токсического зоба III ст. Наиболее адекватная операция при диффузном токсическом зобе?
Выберите один ответ:
a.экстирпация доли щитовидной железы
b.субтотальная резекция щитовидной железы
c.резекция щитовидной железы
d.резекция доли + истмэктомия
e.экстирпация щитовидной железы
Вопрос 8
Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38т С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс С 100 уд./мин. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ о 30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз?
Выберите один ответ:
a.тиреотоксический зоб
b.эутиреоидный зоб
c.острый тиреоидит
d.абсцесс щитовидной железы
e.шейный лимфаденит
Вопрос 9
Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8х5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной?
Выберите один ответ:
a.субтотальная резекция щитовидной железы
b.энуклеация узла
c.струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
d.гемитиреоидэктомия слева с перешейком
e.паратиреоаденомэктомия
Вопрос 10
Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс н 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a.Лечение радиоактивным йодом
b.Срочная субтотальная струмэктомия
c.Лечение тиреостатическими препаратами
d.Гемиструмэктомия после подготовки
e.Субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами
Вопрос 11
Больная 33 лет, перенесла ОРВИ, осложнившееся острым тиреоидитом, спустя две недели от вирусной инфекции. Исходом острого тиреоидита, как правило, является:
Выберите один ответ:
a.подострый тиреоидит
b.выздоровление
c.узлообразование в щитовидной железе
d.гипотиреоз
e.переход в хроническое течение
Вопрос 12
Больная 36 лет в течение 2 лет болеет диффузным токсическим зобом. В связи с рецидивирующим течением направлена для оперативного лечения. Какое осложнение не характерно для операций на щитовидной железе?
Выберите один ответ:
a.кровотечение
b.афония
c.гипотиреоз
d.диспепсия
e.дисфагия
Вопрос 13
Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение 3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная. Природа тиреоидитаХашимото?
Выберите один ответ:
a.дегенеративная
b.аутоиммунная
c.воспаление
d.новообразовании
e.дисгормональная
Вопрос 14
Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение 3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная. При каком заболевании щитовидной железы бывают максимальные цифры антитиреоидных антител?
Выберите один ответ:
a.острый тиреоидит
b.рак щитовидной железы
c.токсическая аденома щитовидной железы
d.тиреоидитХашимото
e.диффузный токсический зоб
Вопрос 15
Больная 36 лет жалуется на умеренную слабость, сухость кожи, отеки лица. В течение 3 лет лечится у эндокринолога. Щитовидная железа увеличена, плотная, поверхность ее не ровная. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при тиреоидитеХашимото ?
Выберите один ответ:
a.УЗИ + радиоизотопное сканирование
b.радиоизотопное сканирование + КТ
c.антитиреоидные антитела + тиреотропин
d.УЗИ + антитиреоидные антитела
e.тонкоигольная пункционная биопсия + УЗИ
Вопрос 16
Больная 36 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на передней поверхности шеи, слабость. Болеет в течение 3 лет. Что такое зоб?
Выберите один ответ:
a.увеличение щитовидной железы с признаками воспаления
b.аберрантная щитовидная железа
c.изменение функции щитовидной железы
d.дистония щитовидной железы
e.увеличение щитовидной железы без воспалительных явлений и опухолевого роста
Вопрос 17
Больная 36 лет отмечает наличие припухлости на передней поверхности шеи, чувство неловкости в этой области, раздражительность. При объективном исследовании щитовидная железа увеличена до III ст., поверхность ее гладкая. При УЗИ - диффузное увеличение щитовидной железы. При каком заболевании щитовидной железы необходима предоперационная подготовка?
Выберите один ответ:
a.узловой узел
b.токсическая аденома щитовидной железы
c.тиреоидитХашимото
d.тиреотоксический зоб
e.диффузный зоб III cт.
Вопрос 18
Больная 37 лет жалуется на слабость, сердцебиения, плохой сон, наличие припухлости на шее. Болеет 3 месяца. Объективно: увеличение за счет узла правой доли 2,5 х 3,5 см. При сканировании - накопление изотопа в области узла. Целесообразный объем операции при токсической аденоме правой доли щитовидной железы 2 х 2,5 см
Выберите один ответ:
a.резекция правой доли щитовидной железы
b.субтотальная резекция щитовидной железы
c.экстирпация правой доли щитовидной железы
d.экстирпация щитовидной железы
e.энуклеация аденомы
Вопрос 19
Больная 37 лет обратилась к эндокринологу в связи с болью в проекции щитовидной железы, повышение температуры тела до 39 . В каком случае показана операция при остром тиреоидите?
Выберите один ответ:
a.сильная боль
b.гнойный тиреоидит
c.значительное увеличение железы в размерах
d.тяжелые сопутствующие заболевания
e.температура свыше 39
Вопрос 20
Больная 37 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в проекции правой доли щитовидной железы, дискомфорт при глотании, приступы кашля сердцебиения, тахикардию, пульс – 100, 110 уд. в мин. Пальпаторно образование правой доли щитовидной железы до 5 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, смещаемое при глотании, деформирующее шею, увеличивалось медленно. Давность заболевания около 3 лет. При УЗИ – солитарное образование до 5 см в диаметре с умеренным усилением перинодулярного кровотока, однородное. Девиации трахеи влево до 2 см. При иммуноферментном анализе – гипертиреоз. Ваш диагноз:
Выберите один ответ:
a.рак щитовидной железы
b.диффузно-токсический зоб
c.фолликулярная киста щитовидной железы
d.тиреоидит Де-Кервена
e. токсическая аденома щитовидной железы
Вопрос 21
Больная 37 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на шеи. Болеет 3 месяца. Объективно: правая доля щитовидной железы увеличена до 3 х 4 см, в нижнем полюсе ее определяется узел 2,5 х 2,5 см эластической консистенции. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при эутиреоидном узловом зобе II ст.?
Выберите один ответ:
a.УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
b.УЗИ + уровень гормонов щитовидной железы
c.радиоизотропное сканирование + УЗИ
d.антитиреоидные антитела + уровень гормонов щитовидной железы
e.УЗИ + тиреотропин
Вопрос 22
Больная 37 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на шеи. Болеет 3 месяца. Объективно: правая доля щитовидной железы увеличена до 3 х 4 см, в нижнем полюсе ее определяется узел 2,5 х 2,5 см эластической консистенции. Сочетание каких методов обследования наиболее информативно при раке щитовидной железы?
Выберите один ответ:
a.тонкоигольная пункционная + уровень гормонов щитовидной железы
b.радиоизотопное сканирование + КТ
c.УЗИ + тонкоигольная пункционная биопсия
d.УЗИ + радиоизотропное сканирование щитовидной железы
e.УЗИ + антитиреоидные антитела
Вопрос 23
Больная 37 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на шеи. Болеет 3 месяца. Объективно: правая доля щитовидной железы увеличена до 3х4 см, в нижнем полюсе ее определяется узел 2,5х2,5 см эластической консистенции. Целесообразный объем операций при эутиреоидном узловом зобе II ст. справа?
Выберите один ответ:
a.экстирпация правой доли
b.истмэктомия
c.субтотальная резекция щитовидной железы
d.резекция правой доли щитовидной железы
e.энуклеация аденомы
Вопрос 24
Больная 37 лет, жительница Закарпатья в течение 15 лет отмечает наличие припухлости на передней поверхности шеи, затруднение дыхания при наклоне туловища вперед. Наблюдается эндокринологом. Общепринятая классификация размеров щитовидной железы предусматривает?
Выберите один ответ:
a.4 степени
b.7 степеней
c.5 степеней
d.3 степени
e.6 степеней
Вопрос 25
Больная 37 лет, жительница Закарпатья в течение 15 лет отмечает наличие припухлости на передней поверхности шеи, затруднение дыхания при наклоне туловища вперед. Наблюдается эндокринологом. Осложнение зоба исключает?
Выберите один ответ:
a.воспаление зоба
b.кровоизлияния
c.стеноз гортани
d.коагулопатию
e.злокачественное перерождение
Вопрос 26
Больная 39 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие узлового образования в проекции правой доли щитовидной железы, камянистой плотности, осиплость голоса, дискомфорт при глотании, периодически приступы кашля. Заподозрен рак щитовидной железы.
Для диагностики рака щитовидной железы на дооперационном этапе наиболее информативна:
Выберите один ответ:
a.компьютерная томография
b.радиоизотопная сцинтиграфия
c.термография
d.пункционная биопсия
e.УЗИ в режиме ЦДК
Вопрос 27
Больная 40 лет в течение 3 лет лечится по поводу диффузного токсического зоба III ст. В связи с рецидивом заболевания направлена для оперативного лечения. В послеоперационном периоде рекомендовано проведение профилактики тиреотоксического криза. Тиреотоксический криз исключает?
Выберите один ответ:
a.рвоту
b.желтуху
c.анурию
d.понос
e.повышение температуры тела
Вопрос 28
Больная 40 лет жалуется на боли в области щитовидной железы. Болеет около 6 месяцев. Щитовидная железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация ее болезненна. Фиброзно-инвазивный рост характерен для?
Выберите один ответ:
a.тиреоидитаХашимото
b.подострого тиреоидита де Кервена
c.Эутиреоидного смешанного зоба
d.диффузного токсического зоба
e.тиреоидитаРиделя
Вопрос 29
Больная 40 лет жалуется на боли в области щитовидной железы. Болеет около 6 месяцев. Щитовидная железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация ее болезненна. Для какого заболевания не характерно повышения уровня антитиреоидных антител?
Выберите один ответ:
a.рак щитовидной железы
b.тиреоидитХашимото
c.токсическая аденома щитовидной железы