GKh_testy_merged

e. Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

Вопрос 61

На основании жалоб больной А., 54 лет, хирургом поставлен диагноз хронического геморроя. Какие симптомы характерны для геморроя?

Выберите один ответ:

a. Сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

b. Выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

c. Неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего»

d. Частый жидкий стул, тенезмы, слизисто – кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

e. Постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

Вопрос 62

На основании жалоб больной А., 54 лет, хирургом поставлен диагноз хронического геморроя. Какие из перечисленных симптомов не характерны для геморроя?

Выберите один ответ:

a. Тромбоз геморроидальных узлов

b. Боли во время и после дефекации

c. Выпадение узлов

d. Кровотечение

e. Трещина анального канала

Вопрос 63

На прием к хирургу обратился больной Л., 38 лет, с картиной острого тромбоза геморроидальных узлов. Какой метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов следует предпринять хирургу в амбулаторных условиях.

Выберите один ответ:

a. Сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы

b. Применить склерозирующую терапию

c. Назначить анальгетики, на первые 2 – 3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

d. Удалить тромбированные узлы

e. Назначение слабительных, свинцовых примочек, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой

Вопрос 64

На прием к хирургу обратился больной Л., 38 лет, с картиной острого тромбоза геморроидальных узлов. Развитию геморроя способствуют:

Выберите один ответ:

a. Трещины анального канала

b. Септические заболевания

c. Параректальные свищи

d. Полипы прямой кишки

e. Хронические запоры

Вопрос 65

На приеме к врачу обратился мужчина М., 46 лет, с жалобами на внезапную острую боль в области анального канала, наличие инородного тела там. При ректальном исследовании определяются напряженные геморроидальные узлы, синюшно-багрового цвета, резко болезненные при пальпации. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

Выберите один ответ:

a. Антикоагулянты

b. Пресакральную новокаиновую блокаду

c. Склеротерапию

d. Оперативное вмешательство

Вопрос 66

На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. В данном случае имеет место:

Выберите один ответ:

a. Геморрой, осложненный выпадением 3 ст.

b. Выпадение и ущемление прямой кишки

c. Острый тромбоз геморроидальных узлов

d. Ущемление геморроидальных узлов

Вопрос 67

Патологоанатом проводит гистологическое исследование биопсийного материала из толстой кишки. Присутствие гигантских клеток типа Лангханса в биоптатах слизистой толстого кишечника характерно для:

Выберите один ответ:

a. Раздраженного толстого кишечника

b. Неспецифического язвенного колита

c. Болезни Крона

d. Ишемического колита

e. Болезни Гиршпрунга

Вопрос 68

После консультации хирурга, женщине В., 33 лет, была назначена консервативная терапия для лечения неспецифического язвенного колита. Основными группами фармакологических препаратов, доказавших свою эффективность в лечении неспецифического язвенного колита, являются, за исключением:

Выберите один ответ:

a. Сульфаниламиды

b. Производные 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA)

c. Иммунодепрессоры (цитостатики)

d. Тиреоидные гормоны

e. Кортикостероиды

Вопрос 69

При опросе больного хирургом сделано заключение о геморроидальном кровотечении у пациента. Геморроидальное кровотечение характеризуется выделением при акте дефекации:

Выберите один ответ:

a. Алой крови

b. Алой крови со сгустками

c. Мелены

d. Смешанной крови и кала со слизью

e. Темной крови со сгустками

Вопрос 70

Редчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, со стулобоязнью характерны для:

Выберите один ответ:

a. Сфинктерита

b. Геморроя

c. Трещины анального канала

d. Полипа прямой кишки

e. Рака прямой кишки

Вопрос 71

У больного А., 50 лет, хронический кровоточащий геморрой. Больному показано оперативное лечение в плановом порядке. Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:

Выберите один ответ:

a. Проктосигмоидите

b. Повторных кровотечениях

c. Изъязвлении узлов

d. Портальной гипертензии

e. Выпадении узлов

Вопрос 72

У больного В., 39 лет, хирургом выявлен хронический парапроктит. Клиническая картина ректального свища характеризуется :

Выберите один ответ:

a. Выделением слизи при дефекации

b. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

c. Кровотечением при дефекации

d. Стулобоязнью

Вопрос 73

У больного В., 49 лет, при болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

Выберите один ответ:

a. Рак прямой кишки

b. Хронический папиллит

c. Геморрой

d. Параректальный свищ

e. Трещину анального канала

Вопрос 74

У больного Г. 57 лет на 5 сутки после резекции желудка, выполненной по поводу язвенного стеноза, появилось отделяемое с примесью желудочного содержимого. При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

Выберите один ответ:

a. ФГДС

b. Лапароскопию

c. УЗИ брюшной полости

d. Обзорную рентгенографию брюшной полости

e. Контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

Вопрос 75

У больного И., 27 лет, с болями после дефекации выявлена анальная трещина. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно :

Выберите один ответ:

a. Колоноскопии

b. Аноскопии

c. Ректороманоскопии

d. Пальцевого исследования прямой кишки

e. Ирригоскопии

Вопрос 76

У больного И., 27 лет, с болями после дефекации хирургом выявлена анальная трещина. Анальная трещина диагностируется с помощью:

Выберите один ответ:

a. Осмотра перианальной области

b. Колоноскопии

c. Ирригоскопии

d. Ректороманоскопии

e. Пальцевого исследования прямой кишки

Вопрос 77

У больного И., 27 лет. с болями после дефекации выявлена анальная трещина. Анальная трещина чаще расположена на:

Выберите один ответ:

a. Передней и задней полуокружности анального канала

b. Передней полуокружности анального канала

c. Правой полуокружности анального канала

d. Задней полуокружности анального канала

e. Левой полуокружности анального канала

Вопрос 78

У больного М., 37 лет, с болями после дефекации выявлена калезная анальная трещина. Болеет более полугода. При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является :

Выберите один ответ:

a. Иссечение трещины

b. Введение новокаина со спиртом под трещину

c. Иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

d. Пресакральная болокада раствором новокаина

e. Пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье

Вопрос 79

У больного М., 78 лет, с дивертикулезом толстой кишки, что является ошибочным в отношении осложнений дивертикулеза толстой кишки?

Выберите один ответ:

a. Кровотечение

b. Воспаление дивертикула

c. Псевдообструкция кишки

d. Перитонит

e. Малигнизация

Вопрос 80

У больного О., 36 лет, с болью в животе, выполнено рентгенконтрастное исследование ЖКТ, где выявлены дивертикулы. В каком отделе ЖКТ наиболее часто встречаются дивертикулы:

Выберите один ответ:

a. В ободочной кишке

b. В тонкой кишке

c. В желудке

d. В пищеводе

e. В двенадцатиперстной кишке

Вопрос 81

У больного П., 38 лет, около года назад диагностирована болезнь Крона. Что является ошибочным для болезни Крона

Выберите один ответ:

a. Длительное течение заболевания

b. Развитие параректальных свищей

c. Поражение только слизистой оболочки кишечника

d. Анемия при хроническом течении заболевания

e. Развитие наружных и внутриорганных свищей

Вопрос 82

У больного П., 38 лет, страдающего болезнью Крона нарастала картина частичной кишечной непроходимости на фоне проводимого лечения. Было принято решение о хирургическом лечении. При болезни Крона с поражением тонкого кишечника избегают выполнять:

Выберите один ответ:

a. Ограниченных резекций тонкого кишечника

b. Наложение илеоили еюностомии

c. Обширных резекций тонкого кишечника

d. Обходного анастомоза с полным отключением пораженных участков

Вопрос 83

У больного П., 45 лет, на приеме у врача диагностирован острый тромбоз геморроидальных узлов. Врач назначил консервативную терапию. При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:

Выберите один ответ:

a. Анальгетики

b. Склеротерапию

c. Антикоагулянты

d. Диету

e. Пресакральную блокаду

Вопрос 84

У больного П.. 38 лет, около года назад диагностирована болезнь Крона. Курсами получал назначенную терапию. Какое лечение не показано при осложнении болезни Крона?

Выберите один ответ:

a. Радиотерапия

b. Химиотерапия

c. Антибиотики

d. Хирургическое лечение

e. Салазопирин

Вопрос 85

У больного Р., 77 лет, диагностирован дивертикулез сигмовидной кишки. Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются:

Выберите один ответ:

a. Перфорация сигмовидной кишки

b. Кишечная непроходимость

c. Пенетрация дивертикула в брыжейку кишки

d. Дивертикулит

e. Кровотечением при дефекации

Вопрос 86

У больного Т., 38 лет, с жалобами на наличие в области заднего прохода резко болезненных припухлостей в течение 3-х дней при осмотре хирургом диагностирован острый тромбоз геморроидальных узлов. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать :

Выберите один ответ:

a. Антикоагулянты

b. Пресакральную новокаиновую блокаду

c. Склеротерапию

d. Применение холода

e. Оперативное вмешательство

Вопрос 87

У больного Ц., 22 лет, после ДТП имеется картина тупой травмы живота, геморрагического шока и перитонита. При лапаротомии хирургом принято решение о резекции тонкой кишки. Показанием к резекции тонкой кишки при травмах являются:

Выберите один ответ:

a. Отрыв кишки от брыжейки на протяжении 4 см и более

b. Сквозное ранение тонкой кишки

c. Точечные кровоизлияния про серозной оболочке в области травмы

d. Обширная забрюшинная гематома

e. Гематома брыжейки

Вопрос 88