GKh_testy_merged

Больной Р., 45 лет, обратился в х/о с болью в области промежности, отмечает гнойные выделения из свищевого хода, который появился после вскрытия парапроктита. Данные жалобы беспокоят больного периодически на протяжении длительного времени. Из нижеперечисленных методов диагностики хронического парапроктита наиболее информативным является:

Выберите один ответ:

a. Фистулография

b. Ангиография

c. Компьютерная томография

d. Фиброколоноскопия

e. Ультразвуковое исследование

Вопрос 35

Больной С., 43 лет, направлен к хирургу с предположительным диагнозом - свищ прямой кишки. Клиническая картина ректального свища характеризуется:

Выберите один ответ:

a. Кровотечением при дефекации

b. Повышение температуры

c. Стулобоязнью

d. Выделением слизи при дефекации

e. Рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища

Вопрос 36

Больной С., 54 лет, доставлен в хирургическое отделение с картиной острой кишечной непроходимости. В анамнезе аппендэктомия. При обзорной Рограмме имеются тонкокишечные арки с горизонтальными уровнями. Во время операции причиной ОКН явился дивертикул Меккеля. Дивертикул Меккеля возникает:

Выберите один ответ:

a. На прямой кишке

b. Как следствие аппендектомии

c. На тощей кишке

d. Вследствие незаращения желточного протока

e. На восходящем отделе ободочной кишки

Вопрос 37

Больной С., 70 лет, доставлен в хирургическое отделение с картиной острой кишечной непроходимости 2 дневной давности. При ургентной ирригоскопии выявлен рак сигмовидной кишки. При раке сигмовидной кишки, осложненном непроходимостью, целесообразна операция:

Выберите один ответ:

a. Левосторонняя гемиколэктомия

b. Цекостомия

c. Трансверзостомия

d. Резекция сигмовидной кишки

e. Операция Гартмана

Вопрос 38

Больной Ц., 26 лет, доставлен бригадой СП с жалобами на выраженные боли в правых отделах живота, повышение температуры до 38С, жидкий стул до 3-х раз в сутки с примесью крови. При осмотре больной пониженного питания, вял, адинамичен, движения в коленных, плечевых и локтевых суставах затруднены и болезненны, явления конъюнктивита. Живот вздут, болезненный, больше в правых отделах, явления перитонизма. Для какого заболевания характерна картина.

Выберите один ответ:

a. Хронического энтерита,

b. Неспецифического язвенного колита,

c. Болезнь Бехтерева,

d. Болезни Крона,

e. Туберкулез кишечника

Вопрос 39

Больному Д., 51 лет, в плановом порядке была выполнена тотальная колонпроктэктомия по поводу неспецифического язвенного колита. Неспецифический язвенный колит всегда начинается с поражением:

Выберите один ответ:

a. Прямой кишки

b. Толстого кишечника

c. Терминального отдела подвздошной кишки

d. Тощей кишки

e. Слепой кишки

Вопрос 40

Больному О., 40 лет, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять:

Выберите один ответ:

a. Геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией

b. Иссечение анальной трещины

c. Геморроидэктомию

d. Противовоспалительное лечение

e. Пресакральную новокаиновую блокаду

Вопрос 41

Больному П., 42 лет, с диагнозом хронический кровоточащий геморрой выполнена операция Миллигана - Моргана. После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются:

Выберите один ответ:

a. Острый парапроктит

b. Перианальный отек

c. Выраженный болевой синдром

d. Кровотечение

e. Задержка мочеиспускания

Вопрос 42

Больному Р., 40 лет, с подозрением на дивертикулез толстой кишки необходимо подтвердить данную патологию. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными и недорогими методами исследования являются:

Выберите один ответ:

a. Колоноскопия

b. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

c. Ирригооскопия

d. Исследование толстой кишки после приема бария внутрь

e. Ректороманоскопия

Вопрос 43

Больному Ф., 49 лет, после консультации хирурга показано оперативное лечение - задняя дозированная сфинктеротомия в плановом порядке. Данная операция показана при лечении:

Выберите один ответ:

a. Геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов

b. Геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины

c. Кокцигодинии

d. Выпадении слизистой прямой кишки

e. Хронического парапроктита

Вопрос 44

В рентгенкабинет направлен больной с жалобами на боль в животе, наличие крови в кале. При ирригографии толстая кишка имеет вид «булыжной мостовой». Рентгенологические изменения слизистой оболочки толстого кишечника в виде «булыжной мостовой» характерны для:

Выберите один ответ:

a. Болезни Гиршпрунга

b. Искемического колита

c. Семейного аденоматозного полипоза

d. Неспецифического язвенного колита

e. Болезни Крона

Вопрос 45

В с/п х/о городской больницы доставлен ребенок А., 5лет, с жалобами на боль в животе, сухость во рту, признаками гипотонии. Из анамнеза жизни установлено, что у ребенка имеется дивертикул Меккеля. Самое частое осложнение Меккелевого дивертикула у детей является:

Выберите один ответ:

a. Грыжа Литтре

b. Дивертикулит

c. Малигнизация

d. Кровотечение

e. Кишечная непроходимость

Вопрос 46

В ургентном порядке в х/о госпитализирован мужчина Ш., 39 лет, с жалобами на боль по всему жовоту, жидкий стул с прожилками алой крови до 5-6 раз в сутки. Госпитализирован в х/о в данном году 3 раз по одному и тому же заболеванию. Препаратом выбора для индукции ремиссии при тяжёлых обострениях неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Антибиотики широкого спектра действия

b. Производные 5-аминосалициловой кислоты

c. Иммуносупрессоры

d. Beta-интерферон

e. Кортикостероиды

Вопрос 47

В хирургическое отделение доставлен мужчина 46 лет с проникающим ножевым ранением брюшной полости через 1,5 часа после травмы. При лапаротомии выявлена рана левой половины толстой кишки 1,5х0,5 см. При свежих ранениях ободочной кишки показано:

Выберите один ответ:

a. Гемиколэктомия

b. Колостомия

c. Ушивание раны и дренирование брюшной полости

d. Ушивание раны

e. Операция Лахея

Вопрос 48

В хирургическое отделение доставлена больная К., 72 лет, с картиной выпадения прямой кишки в виде инвагината с некрозом через сутки от момента выпадения. При выпадении инвагината через задний проход с некрозом кишки показана:

Выберите один ответ:

a. Операция Микулича

b. Вправление инвагината ректоскопом

c. Сигмостома

d. Чрезбрюшинная резекция толстой кишки без вправления инвагината

e. Чрезбрюшинная резекция кишки после вправления инвагината

Вопрос 49

Девушка К.. 29 лет, после консультации с терапевтом направлена к хирургу с подозрением на неспецифический язвенный колит. Наиболее частым клиническим симптомом дебюта неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Дерматологические поражения

b. Гемморагическая диарея

c. Потеря веса

d. Боли в животе

e. Запоры

Вопрос 50

Девушке Д., 30 лет, после консультации с хирургом, установлен диагноз НЯК. Какой наиболее надежным и специфическим методом диагностики неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Иммунологические исследования

b. Ректосигмоидоскопия с гибким ректосигмоидоскопом и биопсией копрологического исследования

c. Ирригография

d. Биологические исследования

Вопрос 51

Женщина Б., 29 лет, с жалобами на наличие прожилок крови в кале, тянущую боль и дискомфорт в животе. Консультирована гастроэнтерологом, выполнена видеоколоноскопия. К облигатному предраку относится:

Выберите один ответ:

a. Болезнь Крона

b. Неспецифический язвенный колит

c. Гиперпластический полип

d. Диффузный семейный полипоз

e. Спастический полип

Вопрос 52

Женщина В., 75 лет, с жалобами на боль в животе, больше в левой подвздошной области, запоры, слабость, снижение массы тела на 10 кг, после дообследования выявлено заболевание сигмовидной кишки. Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются:

Выберите один ответ:

a. Воспаление сигмовидной кишки

b. Профузное кишечное кровотечение

c. Пенетрация опухоли в брыжейку

d. Перфорация опухоли

e. Кишечная непроходимость

Вопрос 53

Женщина Г., 27 лет, длительно принимает салофальк 1.5 г в сутки для профилактики рецидивов язвенного колита. Этиологическим фактором неспецифического язвенного колита является:

Выберите один ответ:

a. Неизвестен

b. Паразитарный

c. Медикаментозный

d. Вирусный

e. Бактериальный

Вопрос 54

Женщине Д., 72 лет, с раком прямой кишки выполнена операция Гартмана. При выполнении операций на прямой кишке следует помнить, что длина анального канала соответствует:

Выберите один ответ:

a. 2-3см

b. 4-5см

c. 1-2 см

d. 5-6 см

e. 3-4см

Вопрос 55

К хирургу обратился больной Ф., 41 года, с жалобами на наличие болезненной припухлости возле заднего прохода, повышение температуры до 38 С. Диагностирован подкожный парапроктит. В этиологии парапроктитов главное значение имеет:

Выберите один ответ:

a. Общие септические заболевания

b. Геморрой

c. Воспаление анальных желез

d. Травма слизистой прямой кишки

e. Выпадение прямой кишки

Вопрос 56

К хирургу обратился больной Ф., 41 года, с жалобами на наличие болезненной припухлости возле заднего прохода, повышение температуры до 38 С. Диагностирован подкожный парапроктит. Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются:

Выберите один ответ:

a. Закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление

b. Поносы

c. Дефект слизистой прямой кишки

d. Кровотечение из прямой кишки

e. Склонность к запорам

Вопрос 57

Когда производят дифференциальный диагноз между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, характерным патоморфологическим признаком для болезни Крона и отсутствующим всегда при язвенном колите является:

Выберите один ответ:

a. Утолщение подслизистого слоя

b. Гранулёмы Пирогов-Лангханса

c. Увеличение лимфоплазмоцитарной инфильтрации подслизистого слоя

d. Трещины

e. Трансмуральное воспаление

Вопрос 58

Мужчина Д., 65 лет, госпитализирован в х/о с диагнозом дивертикулез ободочной кишки. Что способствуют возникновению данной потологии:

Выберите один ответ:

a. Употребление большого количества жидкости

b. Пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой)

c. Повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употребление рафинированной пищи)

d. Повышение внутрибрюшного давления

Вопрос 59

Мужчина П., 46 лет, длительное время страдает от хронического кровоточащего геморроя. Больному предложено оперативное лечение, от которого он отказывается. Наиболее редким осложнением геморроя является:

Выберите один ответ:

a. Выпадение узлов

b. Ущемление узлов с некрозом

c. Ректорагия

d. Аноректальный тромбоз

e. Малигнизация узлов

Вопрос 60

Мужчина Я., 59 лет, обратился за медицинской помощью к хирургу по месту жительства с жалобами на внезапно возникшую резкую боль в области заднего прохода, которая усиливается при ходьбе, во время дефекации, боль сопровождается зудом и жжением, ощущение инородного тела в тазу. Врач диагностировал острый тромбоз геморроидальных узлов. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

Выберите один ответ:

a. Назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

b. Удалить тромбированные узлы

c. Применить склерозирующую терапию

d. Назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой