GKh_testy_merged

Вопрос 89

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 90

Пока нет ответа Балл: 1,0

При медицинском осмотре работниц хлопчатобумажного комбината у 30% лиц была выявлена повышенная масса тела ( 5-14% выше нормальной ) при индексе Кетле от 22 до 25. Для нормализации массы тела у этой группы лиц необходимо в рационе в первую очередь уменьшить:

Выберите один ответ:

a. Моно- и дисахариды

b. Белки

c. Жиры

d. Полисахариды

e. Пищевые волокна

Очистить мой выбор

У больного 23 лет появилась сильная головная боль, тошнота и рвота. Объективно: Т - 38,9oС, на ногах - геморрагическая сыпь. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые, равномерные, патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение на эпидемический цереброспинальный менингит. Какое исследование необходимо в первую очередь провести больному для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Люмбальную пункцию

b. Электроэнцефалографию

c. Эхоэнцефалографию

d. Обзорную краниограмму e. Реоэнцефалографию

Очистить мой выбор

Вопрос 91

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 92

Пока нет ответа Балл: 1,0

Больной 45 лет с туберкулезом легких в анамнезе, после отдыха в Крыму почувствовал усиление слабости, периодическое головокружение, учащение стула с болью в животе, необходимость дополнительного подсаливания пищи. Заметил, что состояние также улучшается после сладкого чая. Объективно: интенсивная гиперпигментация кожи, особенно в местах кожных складок, АД - 84/50 мм рт.ст., сахар плазмы - 3,0 ммоль/л. Назовите возможную причину ухудшения состояния:

Выберите один ответ:

a. Сахарный диабет

b. Хронический панкреатит

c. Туберкулез легких, активная фаза

d. Ишемическая болезнь сердца

e. Хроническая надпочечниковая недостаточность

Очистить мой выбор

Мужчина 62 лет жалуется на боль, стартовую скованность в правых тазобедренном и коленном суставах, хруст при движениях в них, иногда симптом “блокады” коленного сустава при ходьбе. Болеет более 8 лет. В прошлом мастер спорта по волейболу. Объективно: активные и пассивные движения в пораженных суставах ограничены за счет болевого синдрома. Правый коленный сустав слегка отечен, гипертермия над ним, рентгенологически: сужение суставной щели, остеофиты. Укажите ведущий механизм развития заболевания у пациента:

Выберите один ответ:

a. Увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов

b. Избыточное образование иммунных комплексов

c. Дегенерация суставного хряща

d. Действие инфекционного агента

e. Отложение кристаллов пирофосфата кальция

Очистить мой выбор

09.06.2020

Вопрос 93

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 94

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 95

Пока нет ответа Балл: 1,0

Пробное тестирование Лечебный факультет № 2 (страница 19 из 30)

У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, садится на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде "барабанных палочек" и ногтей "часовые стекла". Правая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины, проводится за пределы сердца, II тон на легочной артерии значительно ослаблен.ЭКГ - гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце небольшое в виде "сапожка". Укажите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Коарктация аорты

b. Открытый Баталов проток

c. Аномалия Эбштейна

d. Болезнь Фалло

e. Изолированный стеноз легочной артерии

Очистить мой выбор

Больная К., 32 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во второй половине ночи и утром, утреннюю скованность в течение 2,5 часов, а так же боли в коленном и локтевом суставах. Объективно: симметричный артрит проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов кистей, лучезапястных с ограничением их подвижности. А также артрит правого коленного и левого локтевого суставов. Заболела 1 месяц назад, перед этим отдыхала на курорте в Турции. Прием диклофенака в течении недели без эффекта. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Псориатический артрит

b. Подагра

c. Реактивный артрит

d. Ревматизм, полиартрит e. Ревматоидный артрит

Очистить мой выбор

Больной 68-ми лет, служащий. Около двух лет назад начались нарушения памяти: стал забывчивым в работе и быту, не справлялся со служебными обязанностями. Постепенно стал забывать имена родных, названия предметов, стал беспомощным, нарушилась речь, потерял навыки письма, чтения, ухода за собой. Компьютерная томография головы: атрофия коры больших полушарий мозга. Какой диагноз является наиболее вероятным?

Выберите один ответ:

a. Прогрессивный паралич

b. Сенильная деменция

c. Болезнь Пика

d. Болезнь Альцгеймера

e. Атеросклеротическая деменция

Очистить мой выбор

Вопрос 96

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 97

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 98

Пока нет ответа Балл: 1,0

Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на увеличение правой молочной железы. При осмотре: правая молочная железа увеличена в размерах, уплотнений; сосок с ареолой пастозны и отечны, имеют вид «лимонной корочки». В правой подмышченой области пальпируется лимфоузел до 1,5 см в диаметре, плотной консистенции, малоподвижный. Ваш диагноз ?

Выберите один ответ:

a. Рак Педжета

b. Острый мастит

c. Отечно-инфильтративный рак молочной железы

d. Диффузная мастопатия

e. Рожисто - подобный рак молочной железы

Очистить мой выбор

Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. Ранее не болел. При пальпации живота - выраженное напряжение передней брюшной стенки. Пульс - 78 в минуту. При обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя выявлен "свободный газ". Данному больному показана

Выберите один ответ:

a. Эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия

b. Рентгеноскопия желудка с барием

c. УЗИ печени

d. Наблюдение

e. Неотложная лапаратомия

Очистить мой выбор

У больного 55 лет с дилатационной кардиомиопатией внезапно возник приступ сильного сердцебиения. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз. АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: ритм правильный, ЧЖИ - 160/мин. Зубец Р отсутствует, комплексы QRS расширены, деформированные (QRS +0,14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Пароксизм трепетания предсердий

b. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

c. Частая желудочковая экстрасистолия

d. Пароксизм фибрилляция предсердий

e. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Очистить мой выбор

Вопрос 99

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 100

Пока нет ответа Балл: 1,0

У 8-летнего мальчика наблюдаются отеки на лице, нижних конечностях, головная боль, моча темно-красного цвета. АД – 140/90 мм рт.ст. 10 дней назад отмечалась боль в горле, повышение температуры тела. Общ.ан.мочи – белок 1,5 г/л, лейк. – 5-6 в п/зр,, эритр. – измен. все п/зр., цилиндры – гиалин. 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия – 0,8 г/л. Общ.белок крови – 66,9 г/л. Титр АСЛО – 1250 МЕ/мл. Предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания:

Выберите один ответ:

a. Кишечная палочка

b. Энтеровирусы

c. Стрептококк

d. Стафилококк

e. Респираторные вирусы

Очистить мой выбор

Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнутый, отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде "руки куклы". Какой клинический диагноз у данного ребенка?

Выберите один ответ:

a. Остеомиелит правой ручки

b. Парез Дюшена-Эрба

c. Травма грудного отдела позвоночника

d. Травма мягких тканей правой ручки e. Внутричерепное кровоизлияние

Очистить мой выбор

Вопрос 101

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 102

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 103

Пока нет ответа Балл: 1,0

В стационаре детской больницы находится ребенок 8-ми лет вместе с матерью. На какой срок может быть выдан ЛН матери в связи с уходом за этим ребенком?

Выберите один ответ:

a. На весь период нахождения в стационаре вместе с ребенком

b. На 5 дней

c. На 10 дней

d. На 14 дней

e. На период тяжелого состояния ребенка

Очистить мой выбор

На прогулке у курильщика 64 лет появилась выраженная одышка, кашель. На второй день появилось кровохарканье, субфебрильная температура. Объективно: «теплый» цианоз. Набухание шейных вен. ЧДД24/мин., в легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона на легочной артерии, ЧСС - 90/ мин., АД - 110/80 мм рт.ст. Правая голень гиперемирована, отечная. Укажите наиболее вероятную причину кровохарканья у больного?

Выберите один ответ:

a. Хроническая обструктивная болезнь легких

b. Пневмоторакс

c. Туберкулез легких

d. Опухоль бронха

e. Тромбоэмболия легочной артерии

Очистить мой выбор

Больной 68 лет, после перенесенного 2 месяца назад Q-инфаркта миокарда и имплантации стента с лекарственным покрытием, принимает аспирин, клопидогрель, статин, β- блокатор и ингибитор АПФ. 1,5 года назад лечился по поводу эрозивного гастродуоденита. В настоящее время отмечает периодические незначительные боли в эпигастральной области натощак. С целью гастропротекции наиболее целесообразно назначить:

Выберите один ответ:

a. Блокиратор Н2-рецепторов гистамина + висмута субцитрат

b. Только диетические рекомендации

c. Селективный холинолитик + антацид

d. Ингибитор протонной помпы и эрадикация Н.рylori (в случае обнаружения)

e. Антациды

Очистить мой выбор

Вопрос 104

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 105

Пока нет ответа Балл: 1,0

У больного 70 лет с фибрилляцией предсердий после нервного перенапряжения внезапно появилась выраженная боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, одышка. ЧД - 36 в мин, без ортопноэ. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное, ослабленное, единичные сухие рассеянные хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Пульс - 110 в 1 мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: МВ - фракция КФК в норме. На ЭКГ: эл. ось отклонена вправо; QIIISI; в V1-V2 высокие R и отрицательные Т; в V5-V6 глубокие S. Чем, наиболее вероятно, обусловлено ухудшение состояния больного?

Выберите один ответ:

a. Инфарктом миокарда

b. Тромбоэмболией легочной артерии

c. Кардиогенным шоком

d. Расслаивающей аневризмой аорты e. Спонтанным пневмотораксом

Очистить мой выбор

Больная 34 лет. жалуется на боль внизу живота. Фибромиома матки обнаружена 2 года тому назад. Лейкоциты 17х109/л. Симптомы раздражения брюшины положительные. При влагалищном исследовании матка увеличена до 10 недель беременности, бугристая, один из узлов подвижный, резко болезненный. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Киста яичника

b. Перекрут фиброматозного узла

c. Острый аппендицит

d. Разрыв пиосальпинкса

e. Обострение двухстороннего аднексита

Очистить мой выбор

Вопрос 107

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 108

Пока нет ответа Балл: 1,0

Выберите один ответ:

a. Раствор глюкозы

b. Cвежезамороженная плазма

c. Реосорбилакт

d. Альбумин

e. 0,9% раствор натрия хлорида

Очистить мой выбор

Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, исхудание. В течение последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота определяется плотное образование в левой подвздошной области. Каков диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рак левого мочеточника

b. Рак нисходящей ободочной кишки

c. Рак сигмовидной кишки

d. Опухоль брыжейки толстой кишки

e. Опухоль забрюшинного пространства слева

Очистить мой выбор

Пациентка 35 лет жалуется на мышечную слабость, дисфагию, сухость и шелушение кожи, ломкость, слоистость, поперечную исчерченность ногтей, выпадение и ломкость волос. При осмотре кожа и видимые слизистые бледные, ангулярный стоматит. Последние 2 недели появилась потребность есть сухие крупы. Эти симптомы свидетельствуют о наличии у больной:

Выберите один ответ:

a. Паранеопластического синдрома

b. Недостаточности витаминов группы В

c. Психопатологического состояния

d. Сидеропенического синдрома e. Гемобластоза

Очистить мой выбор

Вопрос 109

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 110

Пока нет ответа Балл: 1,0

Больной 52 лет с 18 лет находится на диспансерном учете по поводу хронического вирусного гепатита С. Около 7 лет назад появились спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода, расширение портальной вены до 14 мм. Около полугода постоянно нарастает слабость, кровоточивость десен. Утром у пациента появился жидкий черный стул. Объективно: асцит, печень увеличена до 7 см, плотная. Уровень альбумина и протромбина снижен. Мелена. Какие лекарственные препараты могли бы предупредить развитие данного осложнения?

Выберите один ответ:

a. Диуретики

b. Препараты цианокобаламина

c. Бета-адреноблокаторы

d. Препараты железа e. Лактулоза

Очистить мой выбор

Больной 48 лет предъявляет жалобы на приступообразные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, возникающие при быстрой ходьбе, проходящие при остановке в течение 5 минут; периодически изжога. Боль за грудиной появилась 6 дней назад. В анамнезе туберкулез, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), курит по 1 пачке в сут. более 25 лет. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Боль за грудиной более вероятно обусловлена:

Выберите один ответ:

a. ГЭРБ с развитием пищевода Барретта

b. ИБС: впервые возникшей стенокардией

c. ИБС: вариантной стенокардией (Принцметала)

d. Плевритом туберкулезным

e. ИБС: стабильной стенокардией напряжения I ФК

Очистить мой выбор