GKh_testy_merged

Вопрос 14

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 15

Пока нет ответа Балл: 1,0

Известно, что из 1190 детей родилось живыми 1180 человек. На первом месяце жизни умерло 24 ребенка, в том числе 21 ребенок – на первой неделе жизни. Какое количество детей умерло в перинатальный период?

Выберите один ответ:

a. 34 ребенка

b. 24 ребенка

c. 21 ребенок

d. 10 детей e. 31 ребенок

Очистить мой выбор

Больная 42 г., жалуется на слабость, потливость, раздражительность, потерю в весе при хорошем аппетите, сухость во рту. Состояние удовлетворительное, выраженный блеск глаз. Щитовидная железа II степени, подвижная, безболезненная, однородная. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук, кожные покровы влажные, нежные, теплые. Тоны сердца ритмичные, учащены. ЧСС - 104 в мин., АД - 120/60 мм рт ст, стул 1-2 раза в сутки. Выберите препарат, необходимый для больной:

Выберите один ответ:

a. Мерказолил

b. Метформин

c. Манинил

d. Тироксин

e. Трийодтиронин

Очистить мой выбор

Вопрос 16

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 17

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 18

Пока нет ответа Балл: 1,0

Мужчина, 35 лет, претендует на работу в должности обрубщика в литейном цехе, где ведущим неблагоприятным фактором является вибрация. Какие противопоказания могут быть у мужчины для допуска к работе с вибрацией?

Выберите один ответ:

a. Заболевания кожи

b. Болезнь Рейно

c. Хронический стоматит

d. Гипертоническая болезнь I степени e. Аллергические заболевания

Очистить мой выбор

Больной сахарным диабетом заболел пневмонией. Через 10 минут после введения антибиотиков успел сказать, что ему плохо и потерял сознание. АД60/30 мм рт.ст. Сахар крови - 12 ммоль/л. На ЭКГ: ЧЖИ - 120 в минуту, фибрилляция предсердий. Укажите наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционно-токсический шок

b. Анафилактический шок

c. Лактацидемическая кома

d. Гипергликемическая кома e. Аритмический шок

Очистить мой выбор

У больного 42 лет, страдающего эпилепсией, один из больших судорожных припадков трансформировался в эпилептический статус. Определите неотложную терапию.

Выберите один ответ:

a. Финлепсин

b. Корглюкон

c. Сибазон

d. Димедрол e. Феназепам

Очистить мой выбор

Вопрос 19

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 20

Пока нет ответа Балл: 1,0

Больная 28 лет, заболела остро. Т - 38,10C с ознобом, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Общий ан. крови: лейк. - 13,0 х109/л, СОЭ – 27 мм/час. В ан. мочи: белок - 1,6 г/л, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия - 2,7 х106 микробных тел в 1 мл мочи. С какого препарата оптимально начать лечение?

Выберите один ответ:

a. Меропенем

b. Гентамицин

c. Фосфомицин

d. Азитромицин

e. Ципрофлоксацин

Очистить мой выбор

Женщина 34 лет, жалуется на боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,60С, ознобы, общую слабость. Болеет 2-й день. 2 недели назад перенесла ОРВИ, самостоятельно принимала жаропонижающие препараты и антибиотики. Об-но: на ногах симметричная папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отёчны, болезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Эр. - 4,1 Т/л, Нв - 138 г/л, ЦП - 1,0; Лейк. - 10,6 Г/л, э - 2, п - 4, с - 64, л - 24, м - 6, СОЭ-28 мм/ч., Тромбоциты - 203 Г/л. Время кровотечения по Дюке - 4 минуты. Наиболее вероятный диагноз у больной?

Выберите один ответ:

a. Узелковый полиартериит

b. Тромбоцитопеническая пурпура

c. Геморрагический васкулит

d. Облитерирующий тромбангиит e. Ревматический полиартрит

Очистить мой выбор

Вопрос 21

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 22

Пока нет ответа Балл: 1,0

Пациент через 3 месяца после укуса собаки почувствовал тупую боль в области зажившей раны, появилась бессонница, ухудшение настроения. Через некоторое время состояние значительно ухудшилось: появились судороги в горле. Объективно: водобоязнь, слюнотечение, судороги глотательной мускулатуры. Прикосновение к телу больного и вспышка света провоцируют новый приступ судорог. Какой ведущий синдром подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a. Апатия и депрессия

b. Судороги

c. Бессонница

d. Гидрофобия e. Слюнотечение

Очистить мой выбор

Больная 68 лет прооперирована по поводу острого холецистита при наличии сопутствующей патологии - гипертонической болезни II ст. ИБС, атеросклеротического атеросклероза, варикозного расширения вен нижних конечностей. На 4 сутки появились признаки гипостатической пневмонии. На 6 сутки внезапно развилось снижение сердечной деятельности с цианозом верхней половины тела и потерей сознания. Пульс 140/мин. АД - 60 мм рт.ст. Экстренные реанимационные средства оказались безуспешными. Ваш диагноз.

Выберите один ответ:

a. Тромбоз мезентериальных сосудов

b. Инфаркт миокарда

c. Острое нарушение мозгового кровообращения

d. Тромбоэмболия легочной артерии e. Отек легких

Очистить мой выбор

Вопрос 23

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 24

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 25

Пока нет ответа Балл: 1,0

Пациент 60-ти лет жалуется на практически постоянное чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, усиливающееся после еды, отрыжку с тухлым запахом, иногда рвоту съеденной 1-2 дня назад пищей, похудание. 12 лет назад впервые выявлена язва пилорического канала. Отмечал периодические ”голодные” боли, по поводу которых принимал ранитидин. Ухудшение в течение 3-х месяцев. Объективно: определяется ”шум плеска” в эпигастрии. О каком осложнении идёт речь?

Выберите один ответ:

a. Пенетрация язвы желудка

b. Стеноз привратника

c. Малигнизация язвы желудка

d. Функциональный спазм привратника e. Инородное тело желудка (безоар)

Очистить мой выбор

Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела 39ºС, профузный пот, похудение. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз полости рта, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: лейк. - 3,3х109/л, СОЭ - 15 мм/ч, В-лимфоциты - 12%, соотношение Тх/Тс <0,5. Методы специфической диагностики данного заболевания:

Выберите один ответ:

a. Стернальная пункция

b. Биопсия лимфоузла

c. Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ

d. Проба Манту

e. Бактериологическое исследование крови

Очистить мой выбор

Мужчина 64 лет упал на левый бок на пол. Объективно: отмечается укорочение левой конечности, наружная ротация бедра, симптом прилипшей пятки. При пальпации, постукивании по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суставе. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Перелом шейки бедра

b. Вывих бедра

c. Ушиб тазобедренного сустава

d. Перелом большого вертела

e. Перелом в / 3 бедренной кости

Очистить мой выбор

Вопрос 26

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 27

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 28

Пока нет ответа Балл: 1,0

У больного 55 лет появилась желтуха, боль в правом подреберье. В анамнезе ХОБЛ, деформирующий остеоартроз. Протезирование зубов 1 год назад. Последний месяц в связи с выраженными болями в суставах практически ежедневно принимал нимесулид. Печень увеличена на 3 см, болезненная, гладкая, уплотнена. В крови повышение АЛТ - в 4 раза, АСТ - в 3 раза. СОЭ – 22 мм/час, γ– глобулины – 20 г/л. Билирубин крови - 85 мкмоль/л (прямой - 32, непрямой - 53). НВs - антиген, суммарные антитела (IgG и IgM) к вирусу гепатита В и С не выявлены. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Стеатогепатит (лекарственный)

b. Первичный билиарный цирроз печени

c. Хронический вирусный гепатит

d. Острый вирусный гепатит

e. Хронический аутоиммунный гепатит

Очистить мой выбор

Больной 74-х лет пришёл на приём к урологу с жалобами на боли над лобком, невозможность помочиться в течение 8-ми часов. Дома принимал спазмолитики, тёплую ванну, улучшения не отметил. Объективно: живот мягкий, болезненный над лобком, перкуторно над лобком - притупление. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Что наступило у больного?

Выберите один ответ:

a. Хроническая задержка мочи

b. Острая задержка мочи

c. Анурия

d. Ишурия парадоксальная e. Олигурия

Очистить мой выбор

Необходимо изучить первичную заболеваемость среди населения, проживающего в районе обслуживания лечебного учреждения. Какой учетный документ следует использовать для этого?

Выберите один ответ:

a. Лист уточненных диагнозов

b. Медицинская карта амбулаторного больного

c. Отчет о заболеваемости обслуживаемого населения

d. Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

e. Листок нетрудоспособности

Очистить мой выбор

Вопрос 29

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 30

Пока нет ответа Балл: 1,0

Ребенок 3-х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение температуры до 39 0 С. При осмотре - состояние тяжелое, не может стоять из-за оссалгий, вялый, лимфатические узлы до 1,5 см. Печень на 3 см, селезенка на 2см выступают из-под края реберной дуги. В анализе крови: эритроциты - 3.0 Т/л , Hb - 87г/л , ЦП - 0,9 , тромбоциты - 190 Г/л , лейкоцитов -3,2 Г/л , э – 1%, п/я – 1%, с/я – 9%, лф – 87%, м – 2%, СОЭ – 36 мм/час. Какое исследование необходимо сделать для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a. Компьютерную томографию

b. Биопсию лимфоузла

c. Ультразвуковое исследование

d. Стернальную пункцию e. Пункцию лимфоузла

Очистить мой выбор

Больной 76 лет жалуется на тяжесть в эпигастрии через 20-30 минут после еды, почти не уменьшается после приема альмагеля. Год назад перенес инфаркт миокарда. Принимает бисопролол, аспирин и аторвастатин. Пульс64 в 1 мин., АД - 144/62 мм рт.ст. Эндоскопия: в желудке слизистая атрофичная. Множественные сливные эрозии тела и антрального отдела. В луковице двенадцатиперстной кишки единичные эрозии. Уреазный тест отрицательный. Сонография: в устье брюшного ствола атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает до 20% просвета сосуда. Укажите ведущий патогенетический механизм поражения желудка:

Выберите один ответ:

a. Ишемия стенки кишечника

b. Воспаление, обусловленное H. pylori

c. Уменьшения синтеза простагландинов аспирином

d. Замедление желудочной эвакуации на фоне приёма аторвастатина

e. Аллергическая реакция на бисопролол

Очистить мой выбор

Вопрос 31

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 32

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 33

Пока нет ответа Балл: 1,0

Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании выявлены в ан. крови – Нв – 102 г/л, СОЭ 60 мм/час; общий белок – 126 г/л, альбумины – 23 г/л; в ан. мочи: белок - 3,7 г/л. Год назад перенес аденомэктомию. На рентгенограммах черепа и таза определяется большое количество мелких округлых дефектов костей 0,8 - 2,5 см. Генерализованный остеопороз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Амилоидоз почек с нефротическим синдромом

b. Метастазы в кости

c. Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

d. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия e. Миеломная болезнь

Очистить мой выбор

У новорожденного на 1-й минуте после рождения: ЧДД - 26/мин., ЧСС - 90/мин., Мышечный тонус низкий. На отсасывание катетером из носа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотичная. Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут: ЧДД - 40/мин., ритмичное, ЧСС - 120/мин., акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Родовая травма новорожденного

b. Асфиксия новорожденного

c. Геморрагическая болезнь новорожденного

d. Сепсис новорожденного

e. Гемолитическая болезнь новорожденного

Очистить мой выбор

Больной М., 60 лет, вечером, после работы почувствовал головную боль, упал, потерял сознание. 15 лет болеет гипертонической болезнью. Объективно: АД - 200/100 мм рт.ст., пульс - 80/мин, T - 37,7oC. Сопор. Мышечный тонус низкий. При осмотре в левых конечностях движения отсутствуют. Менингеальные знаки положительные. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Опухоль головного мозга

b. Менингит

c. Рассеянный склероз

d. Геморрагический инсульт e. Энцефалит

Очистить мой выбор

Вопрос 34

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 35

Пока нет ответа Балл: 1,0

Пациентка предъявляет жалобы на резкую боль в перианальной области и повышение температуры тела до 38оС. При осмотре в перианальной области на 5 ч условного циферблата определяется гиперемия кожи и отек, при пальцевом исследовании прямой кишки на левой полуокружности пальпируется болезненный инфильтрат. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Острый геморрой

b. Острый парапроктит

c. Перианальная экзема

d. Хронический парапроктит e. Хронический геморрой

Очистить мой выбор

Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД– 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнение. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160уд/мин, глухое. Из влагалища выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, околоплодные воды не изливались. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?

Выберите один ответ:

a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

b. Разрыв матки

c. Преэклампсия

d. Предлежание плаценты

e. Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища

Очистить мой выбор

Вопрос 36

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 37

Пока нет ответа Балл: 1,0

Вопрос 38

Пока нет ответа Балл: 1,0

У больного 30-ти лет через 3 суток после вскрытия флегмоны шеи появились жалобы на одышку, лихорадку, боли за грудиной, усиливающиеся при запрокидывании головы назад. Состояние больного прогрессивно ухудшалось. При рентгенологическом исследовании обнаружено расширение тени средостения и снижение прозрачности его отделов. Какое осложнение развилось у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Острый гнойный медиастинит

b. Гнойный тиреоидит

c. Экссудативный перикардит

d. Инфекционный эндокардит e. Заглоточный абсцесс

Очистить мой выбор

У больного 27 лет с пептической язвой 12 - перстной кишки, ассоциированной с Нр-инфекцией, проведена недельная эрадикационная терапия. Какой метод исследования нужно выполнить для контроля за эффективностью терапии?

Выберите один ответ:

a. Полимеразную цепную реакцию

b. Серологический тест

c. Уреазный дыхательный тест

d. Исследование желудочной секреции e. Определение уровня гастрина крови

Очистить мой выбор

Пациент 28 лет жалуется на боли в ногах при восхождения, зябкость стоп, пальцев. Болеет в течение года. Объективно: кожа ног бледная, прохладная, тургор снижен, гипотрихоз. Пульсация на бедренных и подколенных артериях ослаблена, на артериях стоп пальпируется после нитроглицериновый пробы. Реографический индекс <1. Угол a - 70 °. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Болезнь Бюргера

b. Облитерирующий эндартериит

c. Облитерирующий атеросклероз

d. Хронический тромбофлебит e. Болезнь Рейно

Очистить мой выбор