Влияние на репродуктивную функцию мужчин и женщин

Влияние на сперматогенез:

НПВС и АСК при применении > 6 месяцев достоверное снижение

Количества сперматозоидов, подвижности, жизнеспособности и изменение морфологии спермы.

Влияние (обратимое) на овуляцию и репродуктивную функцию женщин (указание в инструкции)

Кетопрофен, ибупрофен, индометацин, нимесулид.

Нефротоксическое действие НПВП: механизм развития и факторы риска

«Простагландинзависимая нефропатия» - за счет сужения сосудов и ухудшения почечного кровотока в результате блокады синтеза ПГ Е2 и простоциклина в почках (кетопрофен, кеторалак)

«Анальгетическая нефропатия» – прямое воздействие НПВП на паренхиму – интерстициальный нефрит (анальгин, индометацин, ибупрофен)

Пациенты: Старше 65 лет

С заболеваниями печени и почек

Со сниженным ОЦК и/или с сопутствующим приемом диуретиков

С ожирением