- •Стероидные противовоспалительные средства - это препараты гормонов глюкокортикостероидов.
- •Физиология глюкортикоидов
- •Противовоспалительный эффект
- •Эффекты глюкокортикоидов
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные явлния Глюкокортикостероидов
- •ВТОРИЧНАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ГК
- •Показания
- •Противопоказания
- •С осторожностью!
- •Основные эффекты НПВС
- •Классификация НПВС
- •Сравнительная характеристика НПВП по противовоспалительной активности
- •Основные эффекты НПВС
- •Классификация НПВС
- •Анальгетический потенциал кеторолака
- •Антиагрегационное действие
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Ослабление сокращений гладкой мускулатуры беременной и небеременной матки
- •Связь между воспалением и раком
- •Влияние НПВС на опухоль
- •ФАРМАКОКИНЕТИКА НПВП
- •Безопасность
- •Побочные эффекты НПВС
- •Профилактика НПВП-гастропатий
- •Гепатотоксичность НПВС
- •Патогенез гепатотоксичности НПВС
- •Факторы риска гепатотоксичности НПВП
- •Клинические проявления гепатотоксичности НПВП
- •Данные ВОЗ И FDA по гепатотоксичности НПВС, 2003
- •Гепатотоксичность немисулида
- •Кардиотоксичность ЦОГ-2 селективных НПВС
- •Нежелательные реакции аспирина
- •Синдром Рея
- •Влияние на репродуктивную функцию мужчин и женщин
- •Нефротоксическое действие НПВП: механизм развития и факторы риска
- •Гематотоксическое действие НПВС
- •Коагулопатия
- •ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НПВП
- •Сравнительная характеристика НПВС
- •Сравнительная характеристика НПВС
- •Характеристика отдельных препаратов
- •НПВС – препараты симптоматического действия.
Нежелательные реакции аспирина
повышенная кровоточивость
!опасно применение аспирина в сочетании с антикоагулянтами
аспириновая триада (полипоз носа, бронхиальная
астма и полная непереносимость аспирина)
синдром Рея (тяжёлая энцефалопатия, отёк мозга, поражение печени с высоким уровнем печёночных ферментов)
при передозировке - симптомы салицилизма
(шум в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота)
Синдром Рея
! Острые вирусные инфекции у детей до 15 лет
являются противопоказанием к назначению аспирина
(заседание Президиума ФГК РФ от 25.03.99 г)
- летальность при синдроме Рея может превышать 50 %
У новорождённых детей салицилаты могут вытеснять билирубин из его связи с «рыхлыми» местами альбуминов, что способствует развитию билирубиновой энцефалопатии
С2-х месяцев!
С3 –х месяцев!
С3-х месяцев!
С15 лет!!!
С12 лет !!!
Суппозитории 50 мг с 14 лет, пластырь с 15 лет, остальные формы с 18 лет!!!
