Клинические проявления гепатотоксичности НПВП

•Бессимптомное повышение уровня трансаминаз в 5 – 50 раз (АлАТ, АсАТ) – все НПВП в 1-5%

случаев

•Смешанный цитолитически-холестатический

гепатит (диклофенак)

•Холестатический гепатит (сулиндак, нимесулид)

•Цитолитический гепатит (АСК, парацетамол)

Данные ВОЗ И FDA по гепатотоксичности НПВС, 2003

Гепатотоксичность немисулида

Финляндия частота серьезных побочных эффектов составила 100 на 100000 населения в год

Частота серьезных побочных эффектов других НПВС не превышает 1-27 случаев на 1 млн. человек

Март 2002 года в Финляндии приостановлена продажа нимесулида

«…чтобы свести к минимуму риски развития проблем с печенью у пациентов….»

Европейское агентство лекарственных средств рекомендует

ограниченное

использование нимесулида!!!