Вопрос 1

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Белореченский район представлены в таблице.

Таблица

Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ МО Белореченский район

№ п/п	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет показателей	МО	РФ
1.1.	Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки):	Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре Число среднегодовых коек	176383 = 337,9 дн 522	320 дн.	326 дн.
1.2.	Летальность больничная (в %)	(Число умерших всего) х 100 Число выбывших больных (выписанные + умершие)	352 = 2,01 (17123+352)	1,54	1,48

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края,

** по Российской Федерации муниципального подчинения

1. Основной принцип организации медицинской помощи населению в поликлинике - территориально-участковый.

2. Основными функциями (задачами) службы скорой медицинской помощи являются:

• Оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и на пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

• Ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (на догоспитальном этапе);

• Транспортировка больных по заявкам медицинских учреждений;

• Изучение причин, вызывающих необходимость оказания скорой медицинской помощи, и разработка мер по их устранению.

• Задачи специализированных бригад расширяются за счет:

• Осуществления методического руководства выездными бригадами, амбулаторными ЛПУ;

• Оказания консультативной помощи;

• Совершенствования методов экспресс-диагностики и оказания специализированной неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Вопрос 2.

1. Аллергическая реакция немедленного типа. Анафилактический шок.

2. Синдром сердечно-сосудистой недостаточности. Синдром острой дыхательной недостаточности.

3. Неотложная помощь: внутривенное введение адреналина, оксигенотерапия. Инфузионная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Вопрос 3.

1.Синдромы: воспалительный, уплотнения легочной ткани, дыхвтельной недостаточности

2. Внебольничная правосторонняя н/долевая пневмония, средней степени тяжести. ДН II ст.

3. Стратегия ведения пациента включает:

- Посев мокроты на стерильность, с последующим определением чувствительности к антибиотикам; исследование мокроты на ВК и атипичные клетки; рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях прямой и боковой; ЭКГ; ФВД. Лечение: - постельный режим, обильное питье, антибактериальная терапия: при внебольничных пневмониях препаратами выбора являются пенициллины, в том числе с клавулановой кислотой, макролиды и цефалоспорины 2 поколения, респираторные фторхинолоны, дезинтоксикационная терапия (количество жидкости должно соответствовать 35-45 мл/кг массы тела в сутки), в качестве противокашлевого и одновременно противовоспалительного средства целесообразно использовать эреспал, в качестве муколитиков - бромгексин, амброксол, АЦЦ – для восстановления дренажной функции бронхов, физиотерапевтическое лечение (при нормализации показателей крови, температуры тела).