Вопрос 1

В данном случае лечащим врачом стационара будет выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком единолично единовременно на весь период пребывания в стационаре. Записи в листке нетрудоспособности заверяются подписью заведующего отделением.

Вопросы:

1. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:

- первый уровень – лечащий врач;

- второй уровень – клинико-экспертная комиссия ЛПУ;

- третий уровень - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ;

- четвертый уровень – клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;

- пятый уровень – главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздравсоцразвития РФ.

2. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет при его стационарном лечении выдается одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход, на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению клинико-экспертной комиссии не требуется большего срока.

Вопрос 2.

1. Опухоль щитовидной железы (возможно фолликулярный рак).

2. УЗИ, КТ, радиоизотопное исследование с йодом, ангиография щитовидной железы. Дифференциальная диагностика с аденомой, узловым зобом

3. При любых узловых образованиях щитовидной железы (одиночных) тактика одна – удаление с интраоперационнам гистологическом исследованием

Вопрос 3.

1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), тиреотоксикоз средней степени тяжести.

2. Консультация эндокринолога. Лечение в условиях эндокринологического СКАЛ.

Консультация окулиста.

Исключить поступление иода в организм, кофеин, курение, ограничить физические нагрузки.

Тиреостатическая терапия (метимазол 20-40 мг/сут) минимум год.

Б- адреноблокаторы.

Альтернатива – терапия радиоактивным иодом.

Вопрос 4

1.Беременность 35-36 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Гестоз легкой степени тяжести. Острая интранатальная гипоксия плода.

2.ОАК,исследование системы гемостаза, определение группы крови и резус-принадлежности, биохимия крови (интраоперационно).

3.Родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 74 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1. Ребенок Ш., 4 года, заболел 6.09. Участковый педиатр поставил диагноз: левосторонняя нижнедолевая пневмония и предложил госпитализировать ребенка. От предложенной госпитализации мать, Шарова М.М., 24 года, отказалась. Через 3 дня в связи с ухудшением состояния здоровья ребенок был госпитализирован в детскую больницу и находился там, в течение 26-ти дней.

1. Объясните порядок оформления временной нетрудоспособности в данном случае.

2. Категории граждан, не имеющие права на получение листка нетрудоспособности.

3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком школьного возраста при его стационарном лечении.