Вопрос 1

Показатели	Значение
Госпитализированная заболеваемость	20,0
Доля госпитализированных в терапевтические отделения	50,0
Доля госпитализированных в хирургические отделения	12,5

Вид показателя – экстенсивный.

Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность

(понятия, методика расчета показателей).

Заболеваемость – показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Основные источники информации о заболеваемости:

• по данным обращаемости в ЛПУ

• по данным результатов медицинских осмотров

• по данным анализа причин смерти

Первичная заболеваемость =

Распространенность (болезненность) – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которого больные вновь обратились в данном году.

Болезненность =

Патологическая пораженность применяется для определения частоты патологии среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах, учитывающих не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические и функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь, но к моменту обследования еще не вынуждают носителей обращаться за медицинской помощью. Этот показатель рассчитывается как показатель частоты на 100 обследованных.

Источники изучения заболеваемости по обращаемости

1. Общая заболеваемость по обращаемости – талон амбулаторного пациента.

2. Заболеваемость острыми инфекционными болезнями – извещение о важнейшем неэпидемическом заболевание.

3. Заболевания важнейшими неэпидемическими болезнями – экстренное извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании (ТВС, злокачественное новообразование, сифилис, гонорея, СПИД, трихофития и др.)

4. Заболевания с временной утратой трудоспособности – листок нетрудоспособности.

5. Госпитализированная заболеваемость – карта выбывшего из стационара.

Вопрос 2.

1. Отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

2. У людей трудоспособного возраста при этом повреждении применяется оперативное лечение – дистальный конец оторванного сухожилия трансоссально фиксируют к плечевой кости в зоне межбугорковой борозды или несколько ниже. Конечность иммобилизируют гипсовой торако-бронхиальной повязкой на 4 недели. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.

У пожилых и старых людей оперативное лечение не показано.

3. Важно исключить другие повреждения плечевого сустава. Бицепс также может разрываться в области локтевого сустава, хотя такие разрывы встречаются реже. Разрывы в области локтя определяются по западению по передней поверхности плеча ближе к локтевому суставу. Помимо этого, необходимо исключить повреждение ротаторной манжеты, импинджемент синдром и тендинит. С целью уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования. Рентгенография. Хотя рентгенограммы не очень хорошо отображают мягкие ткани, они выполняются для того, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причинами боли в области плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (MРТ). Этот метод исследования оптимален для отображения мягких тканей. Он может отображать как полные, так и частичные разрывы.