Вопрос 1

Показатели	Значение
Болезненность	1553,1
Заболеваемость	848,7

Вид показателя – интенсивный

Заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность

(понятия, методика расчета показателей).

Заболеваемость – показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Основные источники информации о заболеваемости:

• по данным обращаемости в ЛПУ

• по данным результатов медицинских осмотров

• по данным анализа причин смерти

Первичная заболеваемость =

Распространенность (болезненность) – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которого больные вновь обратились в данном году.

Болезненность =

Патологическая пораженность применяется для определения частоты патологии среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах, учитывающих не только заболевания, но и преморбидные формы, морфологические и функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь, но к моменту обследования еще не вынуждают носителей обращаться за медицинской помощью. Этот показатель рассчитывается как показатель частоты на 100 обследованных.

Вопрос 2.

1. Диагноз основной: подкожный панариций ногтевой фаланги первого пальца левой кисти.

Осложнения: -

Сопутствующий: гипертоническая болезнь, ИБС.

Подкожный панариций необходимо дифференцировать с сухожильным и костным панарицием, с рожистым воспалением и эризипелоидом.

2. Панариций – острое воспаление тканей пальца – одно из самых распространенных заболеваний в амбулаторной практике. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, паронихию, подногтевой, суставной, костный, сухожильный, пандактилит.

3. Необходимо срочное оперативное лечение, поскольку сроки заболевания и клинические признаки (симптом «первой бессонной ночи») свидетельствуют о переходе серозно-инфильтративной стадии воспаления в гнойно-некротическую.

Вопрос 3.

1. Синдром: сердечной недостаточности, систолический шум на верхушке сердца, воспаления.Предварительный диагноз: острая ревматическая лихорадка, активность П степени, кардит, сердечная недостаточность 1 стадии. ФКII (NYHA)

2. Дифференциальную диагностику следует проводить с тонзиллогенной миокардиодистрофией, инфекционно-аллергическим миокардитом, инфекционным эндокардитом.

3. Тактика лечения: 1) этиотропная терапия - антибиотикотерапия препаратами группы пенициллина 2) нестероидные противовоспалительные препараты - производные ацетилсалициловой, индолуксусной, пропионовой кислот, пиразолоновые производные 3) глюкортикоидные гормоны - при умеренной и высокой активности процесса 4) ИАПФ 5) мочегонные препараты 6). консультация ЛОР

Обязательно динамика ЭхоКС