Вопрос 1

2.1. К учреждениям охраны материнства и детства согласно «Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» относятся:

1. Перинатальный центр.

2. Родильный дом.

3. Женская консультация.

4. Центр планирования семьи и репродукции.

5. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков.

6. Дом ребенка, в том числе специализированный.

2.2. Основными задачами отделения профилактики поликлиники являются:

• Организационное обеспечение диспансеризации здоровых и больных;

• Организация и проведение предварительных и периодических осмотров населения с целью раннего выявления заболеваний и лиц с факторами риска их возникновения;

• Подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

• Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения.

Вопрос 2.

1. Диагноз основной: острая спаечная кишечная непроходимость.

Осложнения: -

Сопутствующий: хронический пиелонефрит. Миома матки. Атеросклероз, атеросклеротический стеноз устья аорты. Дифференциальную диагностику кишечной непроходимости следует проводить с некоторыми острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости: острым аппендицитом, прободной язвой желудка, острым панкреатитом, почечной коликой, перитонитом, алиментарной интоксикацией, расслаивающей аневризмой брюшной аорты, нарушениями мезентериального кровообращения.

2. Симптомы Склярова. Валя, Кивуля, Мондора, Воскресенского, Мейо-Робсона, исчезновение печеночной тупости (охарактеризовать их).

3. Консервативное лечение с динамическим наблюдением. Такая тактика обусловлена нередко обратимым характером этой формы кишечной непроходимости.

Вопрос 3.

1. Геморрагический васкулит. Смешанная, кожно-суставная-абдоминальная форма, острое течение. Наличие папулезно-геморрагической сыпи, симметрично расположенной, с преимущественной локализацией на передней поверхности голеней, голеностопных суставов, ягодицах и абдоминальный синдром. В общем анализе крови – снижение количества эритроцитов и Нв, повышен уровень

лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, ускорение СОЭ. Высокий уровень фибриногена.

Положительная реакция Грегерсена.

2. а) строгий постельный режим;

б) стол индивидуальный (исключить облигатные аллергены);

в) гепарин 200-300 ед/кг/сутки;

г) курантил (3-5 мг/кг);

д) антигистаминные препараты (диазолин, тавегил);

е) энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь);

ж) препараты никотиновой кислоты (компламин и теоникол).

В случае отсутствия эффекта в ближайшие 5-7 дней ребенку необходимо назначить лечение:

1. преднизолон 1 мг/кг;

2. реополиглюкин 10-20 мг/кг,

3)трентал (5-10 мг/кг) на 100 мл физиологического раствора.

Вопрос 4

1.Роды 2, срочные. Третий период родов. Патология прикрепления плаценты. Кровотечение. Крупный плод. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

2.Необходима операция ручного отделения плаценты, выделения последа.

3.Физиологическая кровопотеря составляет 0,3 % от массы тела, при наличие экстрагенитальной патологии или осложнения течения беременности – 0,2 % от массы тела.

Пограничная кровопотеря – превышает физиологическую кровопотерю, но менее 400 мл.

Патологическая кровопотеря от 400 до 1000 мл.

Массивная кровопотеря – свыше 1000 мл.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 30 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1. Представлены выборочные исходные данные из формы №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (таблица) для расчета и оценки статистических показателей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений муниципального образования (МО) города-курорта Анапа.

Число посещений врачей в поликлиниках и на дому, включая профилактические	1057850
Число посещений участковых терапевтов	266762
Из общего числа сделано посещений по заболеванию взрослыми 18 лет и старше	516532

1. Рассчитать и оценить статистические показатели деятельности поликлиники: долю посещений участковых терапевтов от числа всех посещений (в %) и долю посещений участковых терапевтов по поводу заболеваний взрослыми 18 лет и старше (в %).

2. Группы диспансерного наблюдения у взрослых

3. Функции кабинета учета и медицинской статистики поликлиники.