Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GOSy_Situatsionnye_zadachi_s_otvetami.doc
Скачиваний:
45
Добавлен:
08.06.2024
Размер:
4.13 Mб
Скачать

Вопрос 2.

  1. Диагноз основной: рак прямой кишки.

Осложнения: ректальное кровотечение, анемия.

Сопутствующий: ИБС; гипертоническая болезнь II ст. Варикозное расширение вен н/конечностей. Дифференциальный диагноз рака прямой кишки не представляет больших затруднений. При стертых формах процесса следует иметь в виду следующие заболевания: геморрой, хронический колит, туберкулезные язвы, сифилитическую язву, неспецифические гранулемы, эндометриоз прямой кишки, полипы прямой кишки.

  1. Для уточнения диагноза необходимо выполнить ректороманоскопию или колоноскопию с биопсией из ткани опухоли для гистоисследования (из края очага на границе с неизмененной слизистой).

Общее обследование включает в себя: УЗ-сканирование печени и придатков матки, лапароскопию (при необходимости), рентгеноскопию легких, ЭКГ, урографию и цистографию. Необходимы консультации гинеколога, терапевта, уролога.

  1. Лечение оперативное (после подтверждения диагноза результатами гистоисследования).

Возможные виды операции: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением ободочной кишки; наложение колостомы на сигмовидную или поперечно-ободочную кишку, паллиативные экстирпации или резекции; экономные операции.

Вопрос 3.

1. синдромы: артериальной гипертензии, острой левожелудочковой недостаточности, кардиомегалии.

2. ВПС. Коарктация аорты. Вторичная артериальная гипертензия. ХСН IIA (III ф.кл. по NYHA)

Осложнение: Гипертонический криз, осложненный отеком легких.

3. Купирование отека легких:

- морфин 1% 1 мл в/в

- нитропруссид натрия или нитроглицерин 1 мл на 100 мл физ.раствора в/в капельно

- лазикс 80 мг в/в

- ингаляция кислорода с пеногасителем.

Проведение ЭХО-КС, рентгенографии органов грудной клетки, аортографии, с последующей консультацией кардиохирурга. До операции - постоянная антигипертензивная терапия.

Вопрос 4

  1. Учитывая связь появления указанных жалоб с введением ВМС, можно поставить предварительный диагноз обострение хронического эндометрита.

  2. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты и цитологию, посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам, обследование на ИППП.

  3. Удаление ВМС, антибиотики (в случае выраженных воспалительных явлений в ОАК - АБ широкого спектра), НПВС, физиотерапия. После лечения для нормализации менструальной функции и с контрацептивной целью - КОКи.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 41

вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности

31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1.,Представлены демографические показатели Темрюкского района.

Родилось живыми в течение года

1378

Умерло детей в возрасте до 1 года

10

В том числе:

До 7 суток от рождения

3

От 7 до 28 суток от рождения

2

С 29 дня до 1 года жизни

5

1. Рассчитать младенческую смертность, повозрастную структуру младенческой смертности: ранняя неонатальная, поздняя неонатальная, постнеонатальная смертность в Темрюкском районе. Определите вид показателей.

2. Демография: понятие, основные разделы. Использование демографических данных в характеристике здоровья населения.

3. «Рождаемость» методика расчета, уровень показателя в Краснодарском крае и России в целом.

Соседние файлы в предмете Государственный экзамен