Вопрос 3.

1. Синдромы:

- интоксикационно-воспалительный,

- скопления жидкости в перекарде;

- недостаточности кровообращения (гепатомегалия, пастозность н/конечностей, ортопноэ, влажные хрипы в легких)

- болевой,

- мочевой,

2.Клинический диагноз: Острый инфекционный экссудативный перикардит с развивающейся тампонадой сердца, правожелудочковой недостаточностью, НК 2 А ст., 3 ф.кл.

Дифф. диагноз следует проводить с идиопатическим миокардитом (Фидлера) или диффузным миокардитом, инфекционным эндокардитом, ТЭЛа, расслаивающейся аневризмой аорты.

3.Дополнительные исследования: Эхо- КГ (размеры полостей, жидкость в пери­карде, состояние клапанного аппарата); 2) R-графия органов грудной клетки в 3-х проекциях с контрастированным пищеводом; 3) Диагностическая пункция перикарда. 4) Посев крови на стерильность.5) Мочевина, креатинин крови, коагулограмма, 6). Общий анализ мочи в динамике.

Госпитализация в кардиологическое отделение (палата интенсивной терапии).

- Постельный режим, покой.

- Пункция пери­карда с определением возбудителя заболевания.

- Оксигенотерапия.

- нестероидные противовоспали­тельные средства (диклофенак, ортофен, вольтарен в табл. или в/м инъекциях).

- При высевании бактериальной флоры из крови или перикардиальной жидкости, а также при наличии ателектаза н/доли левого легкого следует назначить антибиотики в течение 14 дней - бензилпенициллин 4-6 млн./сут. в/м на 4-6 инъекций.

- Ингибиторы АПФ, кардиоселективные -адреноблокаторы, диуретики для борьбы с ХСН

У больного создается угроза тампонады сердца. После Эхо-КГ (верификации вы­пота в перикарде) провести лечебно-диагностическую пункцию перикарда.

Вопрос 4

1. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы : микроскопия нативного препарата, микроскопия окрашенного препарата, люминесцентная микроскопия, культуральные, иммунологические.

2. Острый трихомониаз.

3. Лечение обоих партнеров основано на использовании специфических препаратов, воздействующих на анаэробную флору (обще и местно) – метронидазол, тинидазол, тиберал; иммуномодулирующая (солкотриховак), общеукрепляющая терапия. После окончания лечения проводится трехкратно контроль излеченности

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 48 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2017/2018 учебного года – оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования

Вопрос 1. Демографическая ситуация в Апшеронском районе представлена следующими данными:

Численность населения района	96911
Родилось живыми	1260
Умерло	1279
Умерло детей в возрасте до 1 года	7

1. Рассчитать и оценить показатели: рождаемости, смертности, естественного прироста населения, младенческой смертности.

2. Структура причин смертности населения по основным классам заболеваний.

3.Численность населения земного шара, России, Краснодарского края, отдельных стран мира.