2. Диспансеризация

Первый этап диспансеризации

Опрос (анкетирование)

антропометрию

измерение артериального давления

определение уровня холестерина и глюкозы в крови

электрокардиографию (по определенному возрастному графику)

взятие у женщин мазка с шеикй матки

флюорографию легких

маммографию для женщин в возрасте 39 лет и старше

клиническийанализ крови, биохимическийанализ крови, исследование кала на скрытую кровь, (по возрастному графику)

общийанализ мочи

определение уровня ПСА в крови у мужчин старше 50 лет для выявления онкологического заболевания предстательнойжелезы

УЗИ органов брюшнойполости, измерение внутриглазного давления (для граждан старше 39 лет)

Цели диспансеризации взрослого населения:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятийдля граждан с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития, с иными заболеваниями (состояниями), для здоровых граждан

Группы здоровья

I группа здоровья - не установлены ХНИЗ, отсутствуют ФР или имеются ФР при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний(состоянии)̆.

Тактика - Краткое профилактическое консультирование, коррекция ФР врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинскойпрофилактики или центра здоровья.

Группы здоровья

II группа здоровья - не установлены ХНИЗ, имеются ФР заболеванийпри высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном

наблюдении по поводу других заболеваний(состоянии)̆.

Тактика. Коррекция ФР ХНИЗ в отделении (кабинете) медицинскойпрофилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показанийврачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты. Подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинскойпрофилактики.

Группы здоровья

111а группа здоровья – граждане, имеющие ХНИЗ,

требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

Группы здоровья

111б группа здоровья – граждане, не имеющие ХНИЗ, но требующие установления

диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании

Группы здоровья

111а и 111б группы здоровья

Тактика.Подлежат диспансерному наблюдению

врачом-терапевтом,врачами- специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятии.̆Гражданам с ФР ХНИЗ проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинскойпрофилактики или центре здоровья.

Цели диспансеризации взрослого населения:

ПРОВЕДЕНИЕ краткого профилактического консультирования граждан с выявленными ХНИЗ и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан;

индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечнососудистым риском

Краткое профилактическое консультирование

Не более 10 минут

Перечислить выявленные факторы риска, подсчитать величину

суммарного риска ССЗ, информировать о целевых уровнях факторов риска, при необходимости пригласить на углубленное профилактическое консультирование в школе пациента

Объяснить пациенту негативное влияние выявленных факторов риска

на его здоровье, необходимость регулярного контроля за ФР

Контролировать выполнение рекомендаций, величину сердечно-

сосудистого риска и одобрять позитивные изменения.

Частые ошибки профилактического консультирования

Информационная перегруженность

Использование специальных медицинских

терминов

Нечеткое разъяснение рекомендаций

пациенту

Проявление невнимания к чувствам

пациента и его проблемам

Отсутствие конкретных, адресных