14
экспертно-реабилитационная диагностика - представляет собой комплекс диагностического исследования для изучения биопсихо-социального статуса человека и его социально-средовых условий жизнедеятельности для получения объективных данных, на основе которых принимаетсярешения об установлении инвалидности и о потребностях инвалида в мерах социальной защиты (включая реабилитацию и абилитацию). Экспертнореабилитационная диагностикаявляется методической основой МСЭ и проводится с учетом комплексной оценки состояния здоровья организма на основе изучения следующих данных (клинико-функциональных, социально-бытовых, психологических, профессионально-трудовых) освидетельствуемого лица с использованием определённых критериев и классификаций (утверждённых Министерством труда и социальной защиты РФ);
экспертно-реабилитационное заключение - коллегиальное заключение специалистов учреждения МСЭ, основанное на результатах экспертно-реабилитационной
диагностики. Содержит оценку следующих статусов гражданина (социально-бытового, профессионального, социально-средового, социально-психологического, социальнопедагогического), а также оценку у инвалидов эффективности проведенных реабилитационных (абилитационных) мероприятий, которые были рекомендованы в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида, выданной по результатам предыдущей МСЭ;
экспертиза – это анализи разрешение определённых вопросов лицами, которые имеют в данной сфере специальные знания;
экспертиза ограничения жизнедеятельности – медицинская экспертиза потребностей освидетельствуемого в необходимости мер социальной защиты, включая реабилитацию, абилитацию. Проводится на основе оценки имеющихся у гражданина ограничений жизнедеятельности, которые вызваны нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Медицинская экспертиза осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, УМЕТЬ, ВЛАДЕТЬ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
1.Термины и определения, используемые при проведении МСЭ (МСЭ; инвалид; трудоспособность и нетрудоспособность; временная и стойкая нетрудоспособность (или инвалидность); частичная и полная нетрудоспособность; основные категории жизнедеятельности; ограничение жизнедеятельности; клинический и трудовой прогнозы; реабилитация, абилитация инвалидов; освидетельствование; социальная недостаточность; социальная защита инвалидов; реабилитационный потенциал).
2.Основные нормативно-правовые документы для проведения МСЭ.
3.Виды медицинской экспертизы. Цель проведения МСЭ. Принципы проведения МСЭ утраты трудоспособности.
4.Порядок организации и деятельности федеральных учреждений МСЭ: основные задачи и основные функции; правила организации; правила деятельности федеральных учреждений МСЭ.
5.Классификацию основных видов стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами; и степени их выраженности.
6. Классификации основных категорий жизнедеятельности (ОКЖ) человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
15
7.Критерии для установления инвалидности. Критерии для установления групп инвалидности. Количественную систему оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями и другими патологическими состояниями (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека).
8.Классификацию групп инвалидности; категорию «ребёнок-инвалид». Причины инвалидности. Порядок установления причин инвалидности.
9.Правила формирования листка нетрудоспособности (ЛН) и его продления при направлении граждан на МСЭ
10. Порядок направления гражданина на МСЭ. Порядок и условия признания гражданина инвалидом. Правила установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Условия установления инвалидности при очном и заочном освидетельствовании граждан.
11. Перечень медицинских обследований, которые необходимы для получения клиникофункциональных данных с учетом заболевания в целях проведения МСЭ у взрослых лиц.
12. Порядок переосвидетельствования инвалида.
13. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид").
14. Показания и условия для установления категории "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет. Показания и условия для установления категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.
15. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании.
16. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
17. Перечень актуальных медицинских документов (форма 0-88/у; ИПРА), которые необходимы для проведения МСЭ. Особенности и порядок заполнения документов. Правила формирования направления на МСЭ в форме электронного документа в медицинских информационных системах медицинских организаций.
18. Принципы составления экспертного заключения и формирования реабилитационной программы.
19. Назначение ИПРА; основные этапы её разработки и реализация.
20. Порядок обжалования решений бюро, ГБМСЭ и ФБМСЭ.
21. Документы, которые выдаются гражданину, признанному инвалидом (справка, подтверждающая факт установления инвалидности; ИПРА). Документ, который выдаётся гражданину, не признанному инвалидом (справка о результатах МСЭ).
22. Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов. Цели проведения медицинской реабилитации. Виды, формы и методы реабилитации.
23. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду.
24. Медицинские показания и противопоказания, устанавливающие необходимость
16
предоставления инвалиду ТСР.
25. Типичные ошибки при направлении граждан на МСЭ и оформлении медицинской документации для прохождения МСЭ.
26. Этику и деонтологию при оказании экспертно-реабилитационных услуг инвалидам; и факторы, обуславливающие конфликтогенность, при проведении МСЭ.
27.Правила работы в информационных системах и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет». Возможности применении цифровых информационно-коммуникационных технологий при направлении граждан на МСЭ.
28.Современные технологии телемедицины и интернета вещей при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
1.Использовать нормативно–правовую информацию по вопросам МСЭ и реабилитации инвалидов.
2.Определять признаки стойкой нетрудоспособности и проводить её оценку.
3.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ССС) и проводить их оценку.
4.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых заболеваниях бронхолёгочной системы и проводить их оценку.
5.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых заболеваниях пищеварительной системы и проводить их оценку.
6.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых заболеваниях почек и органов мочевыделения и проводить их оценку.
7.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых заболеваниях эндокринной системы и проводить их оценку.
8.Своевременно определять признаки стойкой нетрудоспособности при распространённых ревматических заболеваниях и проводить их оценку.
9.Классифицировать основные функции организма и основные категории жизнедеятельности, используемые при проведении МСЭ.
10.Проводить клиническую интерпретацию различных видов и степеней ограничения жизнедеятельности.
11.Составлять перечень основных и дополнительных медицинских обследований, включающий приём (осмотр, консультации) врача-специалиста, лабораторноинструментальные, функциональные методы исследования, с учетом сроков давности исследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от имеющегося заболевания в целях проведения МСЭ у взрослых лиц.
12.Устанавливать причину и группу инвалидности. Применять критерии для определения групп инвалидности. Проводить клиническую интерпретацию групп инвалидности. Устанавливать сроки переосвидетельствования.
13.Своевременно направлять граждан с признаками стойкой нетрудоспособности на освидетельствование на МСЭ.
14.Формировать и продлевать ЛН при направлении граждан на МСЭ.
15.Оформлять необходимую документацию для проведения МСЭ (форма 088/у). Оценивать правильность оформления документации для проведения МСЭ.
16.Определять клинический и трудовой прогнозы.
17.Участвовать в разработке ИПРА инвалидов.
18.Определять медицинские показания и противопоказания для обеспечения инвалидов
17
ТСР.
19.Информировать пациентов по вопросам проведения МСЭ.
20. Осуществлять поиск актуальной информации по вопросам МСЭ и ее использовать для правильного выполнения профессиональных задач при проведении МСЭ.
21. Не допускать типичных ошибок при направлении граждан на МСЭ и оформлении медицинской документации для прохождения МСЭ.
22. Предотвращать конфликтные ситуации, возникающие при направлении граждан на МСЭ, и проведении МСЭ.
23.Использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», в том числе при направлении граждан на МСЭ.
24.Применять современные технологии телемедицины при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ (ФОРМИРУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ)
методологией необходимого обследования граждан для проведения МСЭ;
методологией раннего выявления у граждан признаков стойкой нетрудоспособности;
методологией применения в практической работе критериев оценки ограничений жизнедеятельности;
методологией применения в практической работе оценки критериев инвалидности;
навыками составления плана необходимого основного и дополнительного обследования для получения клинико-функциональных данных в зависимости от имеющегося заболевания
правильнымформулированием клинико-функционального диагноза;
методологией проведения МСЭ;
методологией диагностики заболеваний и дефектов, при которых устанавливается группа инвалидности бессрочно;
методикой принятия экспертного решения;
методологией проведения МСЭ при распространённых заболеваниях внутренних органов;
методологией оформления медицинской документации для проведения МСЭ;
навыками оформления формы 0-88/у;
навыками составления плана реабилитационных мероприятий у лиц с признаками стойких расстройств функций организма;
навыками разработки ИПРА;
способностью использовать цифровые информационно-коммуникационные технологии при направлении граждан на МСЭ;
способностью применятьтехнологии телемедицины при проведении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.