ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА
Учебно-методическое пособие для студентов старших курсов
лечебного факультета
Краснодар, 2018 г
1
УДК 616.921.5 + 616.233-002] - 036.11 (075.8) (075.8)
ББК 55.142.21+54.122
О – 29
Авторы:
заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н. В.В. Горбань.
доцент кафедры поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, к.м.н. И.С. Корольчук.
Рецензенты: |
|
заведующий кафедрой терапии № 2 ФПК и ППС |
|
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава РФ, |
|
доктор медицинских наук, профессор |
С.Г. Канорский |
заведующий кафедрой пропедевтики |
|
внутренних болезней |
|
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава РФ |
|
к.м.н, доцент |
А.Ю. Ионов |
«Острые респираторные вирусные инфекции в практике участкового терапевта». Учебно-методическое пособие. - Краснодар, ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, 2018 г. - 48 с.
Составлено на основании ФГОС ВО 3+ по направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета), утвержденного приказом Министерством образования и науки Российской Федерации от 9 февраля 2016 года, №95 и учебного плана специальности 31.05.01 Лечебное дело (уровень специалитета).
Рекомендовано к изданию ЦМС ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ
Протокол № 3 от 01.11. 2018г.
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ……………………………………………………………………………4 ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………….5 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………………………6
ЗАНЯТИЕ №
31……………………………………………………………………………Error!
Bookmark not defined.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ И УМЕТЬ………………………………………………….Error! Bookmark not defined.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ (формируемые компетенции)………………………...Error! Bookmark not defined.
ЧАСТЬ 1. ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ: определение………………… …..8
Классификация по МКБ, этиология……………………………………………………….9 Клинические особенности респираторных инфекций…………………………………..10 Медико-социальнрое хначение гриппа…………………………………………………..12 Эпидемиология рирусных инфекций…………………………………………………….Error! Bookmark not defined.
Патогенез гриппа…………………………………………………………………………..Error!
Bookmark not defined.
Клиническая классификация респираторных инфекци…………………………………Error! Bookmark not defined.
Клиника гриппа……………………………………………………………………………Error!
Bookmark not defined.
Осложненные формы гриппа……………………………………………………………..20 Диагностика гриппа……………………………………………………………………….21
Лечение ОРИ и гриппа……………………………..…………………………………….Error! Bookmark not defined.
Антибактериальная терапия осложнений………………………………………………..Error! Bookmark not defined.
Симптоматическая терапия………………………………………………………….…………27
Профилактика гриппа……………………………………………………………………..Error!
Bookmark not defined.
ЧАСТЬ 2. ОСТРЫЙ БРОНХИТ……………………………………………………….31
Определение, эпидемиология, этиология………………………………………………..32
Клиника…………………………………………………………………………………….32 Классификация…………………………………………………………………………….33
Дифференциальная диагностика…………………………………………………………34
3
Принципы лечения……….………………………………………………………………..35
Временная нетрудоспособность………….………………..……………………...……...39 КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ…………………………………………………………….40 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ………………...………………………………………………...41
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………………Error!
Bookmark not defined.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Цель учебно-методического пособия ознакомить студентов с теоретическими и практическими основами диагностики и лечения острых респираторных вирусных инфекций верхних дыхательных путей и острого бронхита в амбулаторных условиях. Тема данного занятия крайне актуальна, т.к. данные заболевания являются наиболее частой причиной обращений пациентов к участковому терапевту (семейному врачу) в эпидемический период и соответственно дают высокие показателей трудопотерь по временной нетрудоспособности.
Вирусы гриппа, помимо респираторных отделов, поражают различные органы и системы организма и практически у каждого третьего больного вызывают тяжелые осложнения, требующие госпитализации. Несмотря на определенные успехи современной интенсивной терапии, летальность при гриппе остается достаточно высокой (до 2,5% случаев). Ежегодный экономический ущерб от гриппа составляет более 50 млн. рублей. В этой связи важным аспектом практической подготовки студентов является овладение алгоритмами дифференциальной диагностики респираторной вирусной инфекции и врачебной тактики при выявлении больного гриппом. Наиболее значимым мероприятием контроля над заболеваемостью гриппом является вакцинация. Знания принципов вакцинопрофилактики гриппа дают возможность их дальнейшего практического применения для контроля инфекционной заболеваемости на территориальном участке.
Учебно-методическое пособие состоит из введения, целей и задач к практическому занятию, а также теоретического раздела с подробной информацией по ведению данного контингента больных, в т.ч. беременных, основанной на современных отечественных и европейских рекомендациях.
4