Добавил:

amanhfz Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Кубанский государственный медицинский университет

Предмет:

Поликлиническая терапия

Файл:

Уч.-метод. пособие к ПЗ № 4 Медико-социальная экспертиза.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

02.06.2024

Размер:

2.97 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 / 2222

Приложение

Приложение 1

Перечень нормативно-правовой документации по организации и проведению МСЭ в РФ.

1. Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 декабря 2020 г. № 979н "Об утверждении Порядка организации и деятельности

федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" N 63784. – Москва: Минюст РФ.- 2 июня 2021. - 44 с.

2.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. № 106н (ред. 28.01.2022) "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" № 63842. – Москва: Минюст РФ.- 10 июня 2021. - 114 с.

3. Российская Федерация. Приказ Министерства труда России N 402н; Министерства здравоохранения РФ N 631н от 10.06.2021 "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" N 64450.

– Москва: Минюст РФ.- 29 июля 2021. - 666 с.

4.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 июля 2019 г. N 585н (ред. от 19.01.2021) "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" N 56528. – Москва: Минюст РФ.- 18 ноября 2019. - 797 с.

5.ГОСТ Р 54733-2021. Медико-социальная экспертиза. Документооборот федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Печатные и электронные формы входных и выходных документов: национальный стандарт Российской Федерации; утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 4 июня 2021 г. N 519-ст. - Москва: Стандартинформ, 2021.- 90 с. - Текст : непосредственный.

6.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г . № 107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями» N 63022. – Москва: Минюст РФ. - 8 апреля 2021. - 23 с.

7. Российская Федерация. Постановление от 15 февраля 2022 г. № 172 «О государственной информационной системе "Типовое облачное решение системы электронного документооборота". Утверждено постановлением Правительства

Российской Федерации от 15 февраля 2022 г. No	172. - Москва.- 6 с.
8. Российская Федерация. Постановление от	17 февраля 2022	г. № 198
«Об утверждении Положения об информационной системе		обеспечения

внутриведомственного и межведомственного документооборота и контроля исполнения поручений, в том числе с использованием облачных сервисов»; Дата опубликования: 18.02.2022; Номер: 0001202202180008; Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 17 февраля 2022 г. No 198. - Москва.

9.Российская Федерация. Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом"); Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N

588.- Москва.

10.Распоряжение правительства РФ «Концепция развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-

инвалидов, на период до 2025 года. Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2021 г. № 3711-р. - Москва.

11.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 января 2021 № 17н "О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н". – Москва: Минюст РФ.- 26 февраля 2021. - Москва.- 20 с.

12.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2021 № 27н/36н "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" Дата подписания: 01.02.2021 Опубликован: 02.06.2021; Зарегистрирован 01.06.2021 № 63721. – Москва: Минюст РФ.- 1 июня 2021. - 28 с.

13.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ,

Министерства здравоохранения РФ от 27 февраля 2020 № 80н/131н "Об утверждении Порядка информационного взаимодействия в целях проведения медикосоциальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах" Зарегистрирован 07.04.2020 № 57992. – Москва: Минюст РФ.- 7 апреля 2020. - 5 с.

14.Российская Федерация. Приказ Минтруда РФ от 30 сентября 2020 г. № 687н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Зарегистрирован 17.12.2020 N 61519. – Москва: Минюст РФ.- 17 декабря

2020. - 9 с.

15.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 28 ноября 2019 № 742н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности"; Зарегистрирован 21 февраля 2020 г. N 57579. – Москва: Минюст РФ.- 21 февраля 2020. – 15с.

16.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 февраля 2018 № 86н (ред.04.10.2021) "Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р": с изменениями и дополнениями от 6 мая 2022 – Москва: Минюст РФ.- 14 марта 2018.- № 50338.- 24 с.

17.Приказ Минтруда России от 03.12.2018 N 765 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности инвалида, ребенка-инвалида в мероприятиях по реабилитации и абилитации на основе оценки ограничения жизнедеятельности с учетом социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных» // Бюллетень трудового и социального законодательства Российской Федерации. – 2019. – №

2.– С. 182.

18.Российская Федерация. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от от 13 июня 2017г N486н (ред. от 15.12.2020) «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»" Зарегистрирован 31.07.2017 № 47579. – Москва: Минюст РФ.-

31июля 2017.- 34 с.

19.Российская Федерация. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(с изменениями и дополнениями с

01.03.2022). – Москва.

20. Российская Федерация . Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 28.06.2021)"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (с изменениям и дополнениями). - Москва.

Приложение 2

Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании

1.Болезни органов дыхания со значительно выраженными нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.

2.Болезни системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV функционального класса - тяжелая, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).

3.Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ-III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).

4.Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.

5.Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций.

6.Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций.

7.Сахарный диабет со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма (с хронической артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования).

8.Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы - при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные мочевыводящие пути.

9.Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).

10.Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

11.Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций,

психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.

12.Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные среднетяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз, пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезныйэпидермолиз, Киндлер-синдром).

13.Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, не контролируемые иммуносупрессивными препаратами.

14.Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и связанных с ней систем.

Приложение 3

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.11.2019 № 742н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности" (в ред. Приказов Минтруда России от 06.05.2020 N 236н, от 17.11.2020 № 788н)

Порядок установления причин инвалидности

Причина инвалидности «общее заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.

Причина инвалидности «трудовое увечье» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.

Причина инвалидности «профессиональное заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с профессиональным заболеванием (указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности).

Причина инвалидности «инвалидность с детства» устанавливается гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникших в детстве, наступила до достижения возраста 18 лет.

Причина инвалидности «инвалидность с детства вследствие ранения (контузии,

увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны

1941 - 1945 годов» устанавливается гражданам, у которых инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в детстве, связанного с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, наступила в возрасте до 16 лет (у учащихся - в возрасте до 18 лет)..

Причина инвалидности «военная травма» устанавливается в случаях, если инвалидность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы. Причина инвалидности «заболевание получено в период военной службы»

устанавливается в случаях, если инвалидность военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при

исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС» (ЧАЭС) устанавливается военнослужащим на основании соответствующего заключения ВВК, если заболевание, поставленное ВВК в связь с радиационным воздействием при выполнении работ по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, дает основания для установления инвалидности. Причина инвалидности «заболевание связано с катастрофой на ЧАЭС»

устанавливается гражданам, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы

на ЧАЭС», если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, связанных с последствиями катастрофы на ЧАЭС.

Причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на ЧАЭС»

устанавливается военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, а также лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходившим (проходящим) службу в зоне отчуждения, на основании удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи заболеваний, приведших к инвалидности, с воздействием радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС.

Причина инвалидности «заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк» устанавливается гражданам, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча», если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, обусловленных заболеваниями, связанными с последствиями воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Причина инвалидности «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей

военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк» устанавливается бывшим военнослужащим и гражданам, призванным на специальные сборы, на основании удостоверения, подтверждающего данный статус, и заключения межведомственного экспертного совета о причинной связи имеющихся заболеваний и инвалидности с последствиями воздействия радиации вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Причина инвалидности «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий» определяется гражданам, пострадавшим от радиационных воздействий», при установлении им инвалидности по нарушениям здоровья, обусловленных заболеваниями, связанными с радиационным воздействием.

Причина инвалидности «заболевание радиационно обусловленное получено при

исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска»

устанавливается гражданам из подразделений особого риска, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, при установлении им инвалидности по заболеваниям (травмам, увечьям, контузиям, ранениям), связанным с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

Причина инвалидности «заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом,

обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил РФ, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий» устанавливается гражданам, если инвалидность наступила вследствие заболевания (ранения, контузии, увечья), полученного при обслуживании действующих воинских частей Вооруженных Сил СССР

и Вооруженных Сил РФ, находившихся на территориях других государств, в период ведения в этих государствах боевых действий.

Причина инвалидности «инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья),

полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе

контртеррористических операций на территории Республики Дагестан»

устанавливается гражданам, если инвалидность указанной категории граждан наступила вследствие ранений, контузий или увечий, полученных в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 года в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан.

Иные причины инвалидности, предусмотренные законодательством Р Ф, устанавливаются:

а) причина инвалидности «вследствие аварии в г. Арзамасе 4 июня 1988 г.», -

гражданам, ставшим инвалидами вследствие нарушения здоровья, полученного в результате аварии в г. Арзамасе 4 июня 1988 г.

б) причина инвалидности «вследствие катастрофы на территории Башкирской АССР

3 июня 1989 г.», - гражданам, ставшим инвалидами вследствие нарушения здоровья, полученного в результате катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г.

в) причина инвалидности «взрыв на станции Свердловск-Сортировочная», -

гражданам, ставшим инвалидами вследствие нарушения здоровья, полученного в результате взрыва на станции Свердловск-Сортировочная 4 октября 1988 г.

При наличии оснований для одновременного установления различных причин инвалидностипричина инвалидности устанавливается по выбору инвалида либо его законного представителя. При отсутствии выбора инвалида либо его законного или уполномоченного представителя выбор делает федеральное учреждение МСЭ и устанавливает ту причину инвалидности, наличие которой гарантирует инвалиду предоставление более широкого круга мер социальной защиты (поддержки). В справке, подтверждающей факт установления инвалидности, указывается только одна причина инвалидности.

Причина инвалидности, гарантирующая гражданину предоставление более широкого круга мер социальной защиты (поддержки), сохраняется при повышении группы инвалидности вследствие вновь возникших увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний.

Причина инвалидности «военная травма» сохраняется в случаях, когда к моменту очередного переосвидетельствования последствия увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, являющихся следствием военной травмы, не приводят к ограничению жизнедеятельности и установление группы инвалидности обусловлено вновь возникшими увечьями (ранениями, травмами, контузиями), заболеваниями. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом по последствиям трудового увечья или профессионального заболевания, по его выбору либо выбору его законного представителя устанавливается категория «ребенок-инвалид» или группа инвалидности с

соответствующей	причиной	инвалидности.
К записям о причине инвалидности и о категории «ребенок-инвалид» производятся
дополнительно	следующие	записи:

а) дополнительная запись «вследствие поствакцинального осложнения» - гражданам,

ставшим инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений. б) дополнительная запись «инвалид по зрению» - инвалидам I и II групп вследствие нарушений здоровья, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами органа зрения, инвалидам с категорией «ребенок-инвалид», имеющим выраженные и значительно выраженные нарушения функций зрения.

в) дополнительная запись«вследствие развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» - врачам,

среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), ставшим инвалидами в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении ими трудовых обязанностей.

Указанная дополнительная запись вносится если в акте о случае профессионального заболевания, либо в решении суда об установлении факта профессионального заболевания будет указано, что перенесенное им заболевание, вызванное COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), является профессиональным заболеванием.

Приложение 4

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ (В ПРОЦЕНТАХ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)

Фрагмент таблицы

N п/п	Классы	Блоки	Наименования	Рубрика	Виды стойких	Клинико-функциональная	Количе
	болезней (по	болезней (по	болезней, травм	МКБ-10	расстройств функций	характеристика стойких	ст
	МКБ-10)	МКБ-10)	или дефектов и их	(код)	организма человека.	нарушений функций	венная
			последствия		Рубрика МКФ	организма человека,	оценка
						обусловленных	(%)
						заболеваниями,
						последствиями травм
						или дефектами
9	Болезни			I00 - I99
	системы
	кровообращ
	ения (класс
	IX) и
	патология с
	поражением
	преимущест
	вено органов
	системы
	кровообращ
	ения,
	представлен

ная в других классах

Примечание к пункту 9.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций ССС организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных болезнями системы кровообращения и патологией с поражением преимущественно органов системы кровообращения, основываетсяна оценке степени выраженности следующих клинико-функциональных проявлений: недостаточность кровообращения; гипертонический синдром, легочная гипертензия; степень нарушений сердечного ритма. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения патологического процесса, частота и тяжесть обострений, распространенность, включение органов-мишеней, наличие осложнений.

9.2	Болезни,	I10 - I15
	характеризу
	ющиеся
	повышенны
	м кровяным
	давлением
9.2.1			Нарушение функций	Артериальная
			сердечно-сосудистой	гипертензия 1 - 3	10 - 30
			системы;	степени,
			МКФ: B 410 - 429	гипертоническая
				болезнь II стадии без
				нарушения функций
				органов-мишеней.
9.2.2			Нарушения функций	Артериальная	40 - 60
			сердечно-сосудистой	гипертензия 1 - 3
			системы,	степени,
			мочевыделительной	гипертоническая
			функции, нарушение	болезнь III стадии с
			психических,	умеренными
			сенсорных функций;	нарушениями функций
			МКФ: B 410 - 429, B	органов-мишеней
			610 - 639, B 110 - 139,
			B 140 - 189, B 198, B

						99

				199, B 210 - 299
9.2.3				Нарушения функций	Артериальная	70 - 80
				сердечно-сосудистой	гипертензия 1 - 3
				системы,	степени,
				мочевыделительной	гипертоническая
				функции, нарушение	болезнь III стадии с
				психических,	выраженными
				сенсорных функций;	нарушениями функций
				МКФ: B 410 - 429, B	органов-мишеней
				610 - 639, B 110 - 139,
				B 140 - 189, B 198, B
				199, B 210 - 299
9.2.4				Нарушения функций	Артериальная	90 - 100
				сердечно-сосудистой	гипертензия 1 - 3
				системы,	степени, гипертоническая
				мочевыделительной	болезнь III стадии со
				функции, нарушение	значительно
				психических,	выраженными
				сенсорных функций;	нарушениями функций
				МКФ: B 410 - 429, B	органов-мишеней
				610 - 639, B 110 - 139,
				B 140 - 189, B 198, B
				199, B 210 - 299
9.3	Ишемическа		I20 - I25
	я болезнь
	сердца
9.3.1		Стенокардия	I20
9.3.1.1				Нарушение функций	Незначительные	10 - 30
				сердечно-сосудистой	нарушения функции
				системы;	сердечно-сосудистой
				МКФ: B 410 - 429	системы: стенокардия
					или безболевая ишемия

					100

				миокарда I, II ФК (75 -
				100 Вт); ХСН 0 или I
				стадии
9.3.1.2			Нарушение функций	Умеренные нарушения	40 - 60
			сердечно-сосудистой	функции
			системы;	сердечно-сосудистой
			МКФ: B 410 - 429	системы: стенокардия
				или безболевая ишемия
				миокарда, ФК III (50 Вт)
				при наличии ХСН I, II
				А стадии
9.3.1.3			Нарушения функций	Выраженные	70 - 80
			сердечно-сосудистой	нарушения функции
			системы,	сердечно-сосудистой
			мочевыделительной	системы: стенокардия
			функции;	или безболевая ишемия
			МКФ: B 410 - 429, B	миокарда ФК III (50 Вт)
			610 - 639	при наличии ХСН IIБ
				стадии
9.3.1.4			Нарушения функций	Значительно	90 - 100
			сердечно-сосудистой	выраженные нарушения
			системы,	функции
			мочевыделительной	сердечно-сосудистой
			функции;	системы: стенокардия и
			МКФ: B 410 - 429, B	безболевая ишемия ФК
			610 - 639	IV (25 Вт) при наличии
				ХСН IIБ или III стадии
9.4	Хроническая	I25
	ишемическая
	болезнь сердца
		I44
	Предсердно-

101

			желудочковая
			(атриовентрикуляр
			ная) блокада и
			блокада левой
			ножки пучка (Гиса)
			Сердечная
			недостаточность	I50
			Кардиомиопатия
				I42
			Пароксизмальная
			тахикардия	I47
			Фибрилляция и
			трепетание
			предсердий	I48
			Другие нарушения
			сердечного ритма
				I49
			Нарушения
			системы
			кровообращения
			после процедур, не	I97
			классифицированн
			ые в других
			рубриках
			Наличие сердечных
			и сосудистых
			имплантатов и	Z95

102

	трансплантатов
	Последствия
	травмы
	внутригрудных
	органов	T91.4
	Врожденные
	аномалии (пороки
	развития) системы
	кровообращения	Q20 -
		Q28

9.4.1			Нарушение функций	Незначительные	10 - 30
			сердечно-сосудистой	нарушения функции
			системы;	сердечно-сосудистой
			МКФ: B 410 - 429	системы: ХСН I стадии.
9.4.2			Нарушение функций	Умеренные нарушения	40 - 60
			сердечно-сосудистой	функции
			системы;	сердечно-сосудистой
			МКФ: B 410 - 429	системы: ХСН IIА
				стадии
9.4.3			Нарушение функций	Выраженные	70 - 80
			сердечно-сосудистой	нарушения функции
			системы;	сердечно-сосудистой
			МКФ: B 410 - 429	системы: ХСН IIБ
				стадии
9.4.4			Нарушение функций	Значительно	90 - 100
			сердечно-сосудистой	выраженные нарушения
			системы;	функции
			МКФ: B 410 - 429	сердечно-сосудистой
				системы: ХСН III

103

			стадии
9.5	Наличие	Z94.1
	трансплантированн
	ого сердца
	Наличие
	трансплантированн	Z94.1
	ых сердца и
	легкого

Первичное освидетельствование

9.5.1		Нарушения	Состояние после	90 - 100
		психических функций,	трансплантации сердца
		функций	или одновременно
		сердечно-сосудистой,	сердца и легкого в
		дыхательной систем,	течение первых 2 лет
		системы крови и
		иммунной системы;
		МКФ: B 110 - 139, B
		140 - 189, B 198, B
		199, B 410 - 429, B 440
		- 449, B 430 - 439
	9.5.2 Повторное освидетельствование (после 2-х летнего наблюдения)
9.5.2.1		Нарушения	По истечении 2-летнего	40 - 60
		психических функций,	срока при наличии
		функций	осложнений с
		сердечно-сосудистой,	умеренными
		дыхательной систем,	нарушениями функций
		системы крови и	организма
		иммунной системы;
		МКФ: B 110 - 139, B
		140 - 189, B 198, B
		199, B 410 - 429, B 440

					104

			- 449, B 430 - 439
9.5.2.2			Нарушения	По истечении 2-летнего	70 - 80
			психических функций,	срока при наличии
			функций	осложнений с
			сердечно-сосудистой,	выраженными
			дыхательной систем,	нарушениями функций
			системы крови и	организма
			иммунной системы;
			МКФ: B 110 - 139, B
			140 - 189, B 198, B
			199, B 410 - 429, B 440
			- 449, B 430 - 439
9.5.2.3			Нарушения	По истечении 2-летнего	90 - 100
			психических функций,	срока при наличии
			функций	осложнений со
			сердечно-сосудистой,	значительно
			дыхательной систем,	выраженными
			системы крови и	нарушениями функций
			иммунной системы;	организма
			МКФ: B 110 - 139, B
			140 - 189, B 198, B
			199, B 410 - 429, B 440
			- 449, B 430 - 439
10	Болезни	J00 - J99
	органов
	дыхания
	(класс X) и
	патология с
	поражением
	преимущест
	венно
	органов

105

	дыхания,
	представлен
	ная в других
	классах
	болезней
10.1		Хронические	J40 - J47
		болезни нижних
		дыхательных путей
		(исключая астму)
		Болезни легкого,	J60 - J70
		вызванные
		внешними
		агентами
		Другие
		респираторные	J80 - J84
		болезни,
		поражающие
		главным образом
		интерстициальную
		ткань
		Гнойные и
		некротические	J85 - J86
		состояния нижних
		дыхательных путей
		Другие болезни
		органов дыхания	J95 - J99
		Единственное

106

			легкое	Z92.4
			(врожденное,
			после
			пульмонэктомии)
			Саркоидоз	D86
			Врожденные
			аномалии (пороки	Q 30 - Q
			развития) органов	34
			дыхания

Примечание к подпункту 10.1.

Степень тяжести дыхательной недостаточностиоценивается исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (PaO2) и сатурации крови кислородом (SaO2): ДН I степени - PaO2 79 - 60 мм.рт.ст, SaO2 - 90 - 94%; ДН II степени

- PaO2 59 - 55 мм.рт.ст., SaO2 - 89 - 85%; ДН III степени - PaO2 < 55мм.рт.ст., SaO2 < 85%.

Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, объем и эффективность базовой терапии, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

10.1.1	Нарушение функции	Легкая или	10 - 30
	дыхательной системы;	среднетяжелая форма
	МКФ: B 440 - 449	течения заболевания,
		последствия
		оперативных
		вмешательств, с
		бронхиальной
		обструкцией на фоне
		базисной терапии
		(GOLD 1: ОФВ1/ФЖЕЛ
		< 70%, ОФВ1 >= 80%)
		без хронической
		дыхательной

			107

		недостаточности (ДН 0)
		либо с признаками ДН I
		степени
10.1.2	Нарушения функций	Среднетяжелая форма	40 - 60
	дыхательной системы,	течения заболевания,
	сердечно-сосудистой	последствия
	системы, нарушение	оперативных
	психических функций;	вмешательств, с
	МКФ: B 410 - 429, B	бронхиальной
	440 - 449, B 110 - 139,	обструкцией на фоне
	B 140 - 189, B 198, B	базисной терапии
	199	(GOLD 2: ОФВ1/ФЖЕЛ
		< 70%, 50% >= ОФВ1 <
		80%), ДН II степени;
		преходящей или
		постоянной легочной
		гипертензией (ХСН 0
		или ХСН 1 стадии)
10.1.3	Нарушения функций	Среднетяжелая и	70 - 80
	дыхательной системы,	тяжелая форма течения
	сердечно-сосудистой	заболевания,
	системы, нарушение	последствия
	психических функций;	оперативных
	МКФ: B 410 - 429, B	вмешательств, с
	440 - 449, B 110 - 139,	бронхиальной
	B 140 - 189, B 198, B	обструкцией на фоне
	199	базисной терапии
		(GOLD 3: ОФВ1/ФЖЕЛ
		< 70%, 30% >= ОФВ1 <
		50%) с ДН II, III
		степени, ХСН IIA
		стадии

				108

10.1.4		Нарушения функций	Тяжелая форма течения	90 - 100
		дыхательной системы,	заболевания,
		сердечно-сосудистой	последствия оперативных
		системы, нарушение	вмешательств с
		психических функций;	бронхиальной
		МКФ: B 410 - 429, B	обструкцией
		440 - 449; B 110 - 139,	(GOLD 4: ОФВ1/ФЖЕЛ
		B 140 - 189, B 198, B	< 70%, ОФВ1 < 30%),
		199	наличие осложнений,
			ДН III степени, ХСН
			IIБ, III стадии
10.2	Астма	J45
10.2.1		Нарушение функции	Незначительные
		дыхательной системы;	нарушения функции
		МКФ: B 410 - 429	дыхательной системы:	10 - 30
			легкое или
			среднетяжелое течение
			заболевания (на фоне
			базисной терапии
			низкими или средними
			дозами ингаляционных
			кортикостероидов), ДН
			0 или ДН I стадии
10.2.2		Нарушения функций	Среднетяжелое течение	40 - 60
		дыхательной и	заболевания (на фоне
		сердечно-сосудистой	базисной терапии
		систем;	средними дозами
		МКФ: B 410 - 429, B	ингаляционных
		440 - 449	кортикостероидов), ДН
			II степени с преходящей
			или постоянной
			легочной гипертензией

			109

		(ХСН 0 или ХСН 1стадии)
10.2.3	Нарушение функций	Тяжелое течение	70 - 80
	дыхательной,	заболевания (на фоне
	сердечно-сосудистой	базисной терапии
	систем, нарушение	высокими дозами
	психических функций;	ингаляционных
	МКФ: B 410 - 429, B	кортикостероидов) с ДН
	440 - 449, B 110 - 139,	II, III степени, ХСН II
	B 140 - 189, B 198,B199	A стадии
10.2.4	Нарушение функции	Тяжелое течение	90 - 100
	дыхательной,	заболевания на фоне
	сердечно-сосудистой	базисной терапии с ДН
	систем, нарушение	III степени, ХСН IIБ и
	психических функций;	III стадии
	МКФ: B 410 - 429, B
	440 - 449, B 110 - 139,
	B 140 - 189, B 198,B199

110

Приложение 5

111

Приложение 6

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Приложение к Приказу Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021 "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы"

Раздел I. Медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте 18 лет и старше

1.Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2.Класс II. Новообразования

3.Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4.IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5. Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения 6. Класс VI. Болезни нервной системы

7. Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата 8. Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка

9. Класс IX. Болезни системы кровообращения

10. Класс X. Болезни органов дыхания

11. Класс XI Болезни органов пищеварения

12. Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

13. Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14. Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

15. Класс XIX. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

				(фрагмент перечня)

N	Классы болезней,		Перечень основных медицинских обследований	Перечень дополнительных медицинских
п/п	наименование	Рубрика	(прием (осмотр, консультация) врача-	обследований (прием (осмотр,
	нозологической	МКБ-10	специалиста, медицинского психолога,	консультация) врача-специалиста,
	формы (по МКБ-10)	(код)	лабораторные, инструментальные,	медицинского психолога, лабораторные,
			функциональные методы исследования), включая	инструментальные, функциональные

						112

			сроки давности, которые они не должны		методы исследования), включая сроки
			превышать <1>		давности, которые они не должны
					превышать <2>
			код услуги <3>	наименование медицинской	код услуги	наименование
				услуги <3>		медицинской услуги
1	2	3	4	5	6	7
9.	Класс IX. Болезни	I00-I99
	системы
	кровообращения

Примечание к пункту 9. В пункте 9 приведен общий для всего класса IX "Болезни системы кровообращения" перечень медицинских обследований.

B01.015.001 Прием (осмотр,консультация) врача-кардиолога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 60календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

113

B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

A02.03.005 Измерение роста (действительно 1 год)

A02.01.001 Измерение массы тела (действительно 180 календарных дней)

A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении)

114

9.1	Хронические	I05-I09	A06.09.007.001	Прицельная рентгенография	B01.043.001	Прием (осмотр,
	ревматические			органов грудной клетки		консультация) врача -
	болезни сердца			(действительно 180		сердечно-сосудистого
				календарных дней при		хирурга первичный
				первичном направлении, 1 год		(действительно 60
				- при повторном направлении)		календарных дней при
						первичном направлении,
						90 календарных дней -
						при повторном
						направлении) - при
						наличии ревматического
						порока (пороков) сердца
			A09.05.009	Исследование уровня C-	A02.12.002.0	Суточное
				реактивного белка в сыворотке	01	мониторирование
				крови (действительно 60		артериального давления
				календарных дней при		(действительно 60
				первичном направлении, 90		календарных дней при
				календарных дней - при		первичном направлении,
				повторном направлении)		90 календарных дней -
						при повторном
						направлении) при
						наличии артериальной
						гипертензии
			A04.16.001	Ультразвуковое исследование
				органов брюшной полости
				(комплексное) (действительно
				60 календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)

115

			A05.10.008	Холтеровское
				мониторирование сердечного
				ритма (действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)

			A12.06.015
				Определение
				антистрептолизина-O в
				сыворотке крови
				(действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)
			A09.05.054	Исследование уровня
				иммуноглобулинов в крови
				(действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)

9.2	Болезни,	I10-I15	A02.12.002.001	Суточное мониторирование	B01.023.001	Прием (осмотр,
	характеризующиеся			артериального давления		консультация) врача-
	повышенным			(действительно 60		невролога первичный
	кровяным давлением			календарных дней при		(действительно 60
				первичном направлении, 90		календарных дней при
				календарных дней - при		первичном направлении,
				повторном направлении)		90 календарных дней -

116

			при повторном
			направлении) при
			поражении центральной
			нервной системы

A04.28.001	Ультразвуковое исследование	B01.058.001	Прием (осмотр,
	почек и надпочечников		консультация) врача-
	(действительно 60		эндокринолога
	календарных дней при		первичный
	первичном направлении, 90		(действительно 60
	календарных дней - при		календарных дней при
	повторном направлении)		первичном направлении,
			90 календарных дней -
			при повторном
			направлении) при
			гипертензии вторичной
			по отношению к
			эндокринным
			нарушениям
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография
	органов грудной клетки
	(действительно 60
	календарных дней при
	первичном направлении, 90
	календарных дней - при
	повторном направлении)
A04.16.001	Ультразвуковое исследование
	органов брюшной полости
	(комплексное) (действительно
	60 календарных дней при
	первичном направлении, 90

117

				календарных дней - при
				повторном направлении)
			B01.029.001	Прием (осмотр, консультация)
				врача-офтальмолога
				первичный (действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)
9.3	Ишемическая	I20-I25	A05.10.008	Холтеровское	A12.10.001	Электрокардиография с
	болезнь сердца			мониторирование сердечного		физической нагрузкой -
				ритма (действительно 60		при необходимости для
				календарных дней при		уточнения диагноза
				первичном направлении, 90		(действительно 60
				календарных дней - при		календарных дней при
				повторном направлении)		первичном направлении,
						90 календарных дней -
						при повторном
						направлении)

			A06.09.007.001	Прицельная рентгенография
				органов грудной клетки
				(действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)
			A04.16.001	Ультразвуковое исследование
				органов брюшной полости
				(комплексное) (действительно
				60 календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при

						118

				повторном направлении)
			A12.10.005	Велоэргометрия
				(действительно 60
				календарных дней при
				первичном направлении, 90
				календарных дней - при
				повторном направлении)
10.	Класс X.	J00-J99
	Болезни органов
	дыхания

Примечание к пункту 10. В пункте 10 приведен общий для всего класса X "Болезни органов дыхания" перечень медицинских обследований лиц.
			B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-	B01.002.001	Прием (осмотр, консультация)
				пульмонолога первичный		врача-аллерголога-
				(действительно 60 календарных дней		иммунолога первичный - для
				при первичном направлении, 90		подтверждения
				календарных дней - при повторном		аллергического анамнеза
				направлении)		(действительно 60
						календарных дней при
						первичном направлении, 90
						календарных дней - при
						повторном направлении)
			B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови	A09.05.054.001	Исследование уровня общего
				развернутый (действительно 60		иммуноглобулина, E в крови -
				календарных дней при первичном		для оценки аллергического
				направлении, 90 календарных дней -		статуса (действительно 60
				при повторном направлении)		календарных дней при
						первичном направлении, 90
						календарных дней - при
						повторном направлении)
			B03.016.004	Анализ крови биохимический	A06.09.008.001	Спиральная компьютерная
				общетерапевтический		томография легких
				(действительно 60 календарных дней		(действительно 180
				при первичном направлении, 90		календарных дней при
				календарных дней - при повторном		первичном направлении, 1 год
				направлении)		- при повторном направлении)
						при необходимости уточнения

			119

			характера поражения легких
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	A12.10.002	Электрокардиография с
	(действительно 60 календарных дней		применением лекарственных
	при первичном направлении, 90		препаратов (действительно 60
	календарных дней - при повторном		календарных дней при
	направлении)		первичном направлении, 90
			календарных дней - при
			повторном направлении) при
			необходимости уточнения
			характера поражения
			сердечно-сосудистой системы
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	B01.015.001	Прием (осмотр, консультация)
	(действительно 60 календарных дней		врача-кардиолога первичный
	при первичном направлении, 90		(действительно 60
	календарных дней - при повторном		календарных дней при
	направлении)		первичном направлении, 90
			календарных дней - при
			повторном направлении) - при
			поражении миокарда и
			легочной гипертензии
A05.10.004	Расшифровка, описание и	B03.016.011	Исследование кислотно-
	интерпретация		основного состояния и газов
	электрокардиографических данных		крови (действительно 60
	(действительно 60 календарных дней		календарных дней при
	при первичном направлении, 90		первичном направлении, 90
	календарных дней - при повторном		календарных дней - при
	направлении)		повторном направлении) при
			наличии дыхательной
			недостаточности
A12.09.005	Пульсоксиметрия (действительно 60	A12.09.004	Бодиплетизмография
	календарных дней)		(действительно 60
			календарных дней при
			первичном направлении, 90
			календарных дней - при
			повторном направлении) при
			нарушении легочной
			вентиляции
A12.09.002	Исследование спровоцированных	A03.09.001	Бронхоскопия (действительно

			120

	дыхательных объемов		60 календарных дней при
	(действительно 60 календарных дней		первичном направлении, 90
	при первичном направлении, 90		календарных дней - при
	календарных дней - при повторном		повторном направлении) при
	направлении)		наличии признаков
			анатомической обструкции
			дыхательных путей
A04.10.002	Эхокардиография (действительно 60	A12.09.002.001	Исследование дыхательных
	календарных дней при первичном		объемов с применением
	направлении, 90 календарных дней -		лекарственных препаратов
	при повторном направлении)		(действительно 60
			календарных дней при
			первичном, 90 календарных
			дней - при повторном
			направлении) при
			необходимости уточнения
			нарушения функций
			дыхательной системы
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов	A09.05.009	Исследование уровня C-
	грудной клетки (действительно 60		реактивного белка в
	календарных дней при первичном		сыворотке крови
	направлении, 90 календарных дней -		(действительно 60
	при повторном направлении)		календарных дней при
			первичном направлении, 90
			календарных дней - при
			повторном направлении) при
			заболеваниях бронхолегочной
			системы воспалительного
			генеза
A02.03.005	Измерение роста (действительно 1
	год)
A02.01.001	Измерение массы тела
	(действительно 180 календарных
	дней)

121

Приложение 7

Приложение № 1 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 27н/36н

Медицинская документация Форма № 088/у

(наименование медицинской организации)

(адрес медицинской организации)

(ОГРН медицинской организации)

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

1.Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: № ___ от "__" __________ 20__ г.

2.Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную

экспертизу необходимо проводить на дому

3.Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи (при нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи).

4.Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном

протезировании (при нуждаемости в первичном протезировании).

5. Цель направления гражданина на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

5.1.Установление 5.2. Установление категории 5.3. Установление

группы инвалидности		"ребенок-инвалид"		причины инвалидности

5.4.	Установление	5.5.	Установление срока	5.6.	Определение
времени наступления				степени утраты
		инвалидности
инвалидности				профессиональной

122

трудоспособности в процентах

		5.8.	Определение
5.7.	Определение	нуждаемости по состоянию
стойкой утраты		здоровья в постоянном		5.9.	Разработка
трудоспособности		постороннем уходе (помощи,
				индивидуальной
сотрудника органов		надзоре) отца, матери, жены,
				программы
внутренних дел Российской		родного брата, родной сестры,
				реабилитации или
Федерации; сотрудника		дедушки, бабушки или
				абилитации инвалида
органов принудительного		усыновителя гражданина,
				(ребенка-инвалида)
исполнения Российской		призываемого на военную службу
Федерации		(военнослужащего, проходящего
		военную службу по контракту)

5.10. Разработка программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

Раздел I. Данные о гражданине

6.Фамилия, имя, отчество (при наличии):

___________________________________________________________________________

7.Дата рождения (день, месяц, год): "__" ________ ____ г.;

возраст (число полных лет, для ребенка в возрасте до 1						года -	число
полных месяцев): _______________________________________________________
8. Пол (нужное отметить):

8.1.	Мужской			8.2.	Женский

9. Гражданство (нужное отметить):

9.1.	Гражданин	9.2.	Гражданин иностранного			9.3.	Лицо без гражданства,
Российской		государства, находящийся на				находящееся на территории
Федерации		территории Российской Федерации				Российской Федерации

10. Отношение к воинской обязанности (нужное отметить):

123

10.1.	Гражданин, состоящий	10.2.	Гражданин, не состоящий на воинском
на воинском учете		учете, но обязанный состоять на воинском учете

10.3.	Гражданин,	10.4.	Гражданин, не состоящий на воинском
поступающий на воинский учет		учете

11. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации):

11.1.Государство: ________________________________________________________

11.2.Почтовый индекс: ____________________________________________________

11.3.Субъект Российской Федерации: _______________________________________

11.4.Район: ______________________________________________________________

11.5.Наименование населенного пункта: ____________________________________

11.6.Улица: ______________________________________________________________

11.7.Дом (корпус, строение): __________

11.8.Квартира: __________

12. Лицо без определенного места жительства			(в случае если гражданин
не имеет определенного места жительства).
13. Гражданин находится (нужное отметить и указать):

13.1.	В медицинской	13.1.1. Адрес медицинской		13.1.2. ОГРН
организации,		организации:		медицинской
организации,		__________________________________		организации:
оказывающей		__________________________________		организации:
оказывающей		__________________________________		_________________
медицинскую помощь в		__________________________________		_________________
медицинскую помощь в
стационарных условиях		__________________________________		_________________
стационарных условиях

13.2.	В организации			13.2.2. ОГРН
социального		13.2.1. Адрес организации социального		13.2.2. ОГРН
обслуживания,		обслуживания:		организации
обслуживания,		обслуживания:		социального
оказывающей		__________________________________		социального
оказывающей				обслуживания:
социальные услуги в				обслуживания:
социальные услуги в		__________________________________		_________________
стационарной форме		__________________________________		_________________
стационарной форме		__________________________________		_________________
социального		__________________________________		_________________
социального
обслуживания

		13.3.1. Адрес исправительного		13.3.2. ОГРН
13.3.	В	учреждения:		исправительного
13.3.	В	__________________________________		учреждения:
исправительном		__________________________________		учреждения:
исправительном		__________________________________		_________________
учреждении		__________________________________		_________________
учреждении		__________________________________		_________________
		__________________________________		_________________

		13.4.1. Адрес организации		13.4.2. ОГРН
13.4.	Иная	__________________________________		организации:

124

организация __________________________________ _________________

__________________________________ _________________

13.5. По месту жительства (по месту пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации)

14. Контактная информация:

14.1.Номера телефонов: ___________________________________________________

14.2.Адрес электронной почты (при наличии): ______________________________

15. Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисе обязательного медицинского страхования:

СНИЛС: ___-____-____ _

Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии):

_________________

16. Документ, удостоверяющий личность:

16.1.Наименование: _______________________________________________________

16.2.Серия __________, номер _________

16.3.Кем выдан: __________________________________________________________

16.4.Дата выдачи (день, месяц, год): "__" ___________ ____ г.

17. Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу:

17.1.Фамилия, имя, отчество (при наличии): _______________________________

17.1.1.Дата рождения (день, месяц, год): "__" _______ ____ г.

17.2.Документ, удостоверяющий полномочия законного (уполномоченного)

представителя: ____________________________________________________________

17.2.1.Наименование: _____________________________________________________

17.2.2.Серия ___________, номер __________

17.2.3.Кем выдан: ________________________________________________________

17.2.4.Дата выдачи (день, месяц, год): "__" _______ ____ г.

17.3.Документ, удостоверяющий личность:

17.3.1.Наименование: _____________________________________________________

17.3.2.Серия ____________, номер _____________

17.3.3.Кем выдан: ________________________________________________________

17.3.4.Дата выдачи (день, месяц, год): "__" _______ ____ г.

17.4. Контактная информация:

17.4.1.Номера телефонов: _________________________________________________

17.4.2.Адрес электронной почты (при наличии): ____________________________

17.5. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ___-___-___ _

17.6. Сведения об организации в случае возложения опеки (попечительства) на юридическое лицо:

17.6.1.Наименование: _____________________________________________________

17.6.2.Адрес: ____________________________________________________________

17.6.3.Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ____________

18. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

18.1.	Первично	18.2.	Повторно

125

19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно):

19.1. Наличие инвалидности на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

19.1.1.	Первая	19.1.2.	Вторая	19.1.3.	Третья		19.1.4.	Категория
группа		группа		группа			ребенок-инвалид

19.2. Дата,	до которой установлена инвалидность					(день, месяц,		год)

"__" _________ ____ г.

19.3. Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

19.3.1.	Один	19.3.2.	Два	19.3.3.	Три	19.3.4.	Четыре и более
год		года		года		лет

19.4. Причина инвалидности, имеющаяся на момент направления на медико-социальную экспертизу (нужное отметить):

19.4.1.	Общее	19.4.2.
19.4.1.	Общее	Инвалидность с
заболевание		Инвалидность с
заболевание		детства
		детства

		19.4.6.
19.4.5.	Военная	Заболевание
травма		получено в период
		военной службы

19.4.9.		19.4.10.
Заболевание связано		Заболевание
с катастрофой на		связано с аварией

19.4.3.	19.4.4.	Трудовое
Профессиональное
	увечье
заболевание


19.4.7.
Заболевание,	19.4.8.
полученное при
	Заболевание
исполнении иных
	радиационно
обязанностей
	обусловленное
военной службы
	получено при
(служебных
	исполнении
обязанностей),
	обязанностей военной
связано с
	службы (служебных
катастрофой на
	обязанностей) в связи
Чернобыльской
	с катастрофой на
атомной
	Чернобыльской АЭС
электростанции

(далее - АЭС)

19.4.11.	19.4.12.
Заболевание,	Заболевание связано с
полученное при	последствиями

126

	Чернобыльской	на
	АЭС	производственном
		объединении
		"Маяк"

	19.4.13.
	Заболевание
	радиационно	19.4.14.
	обусловленное	19.4.14.
	обусловленное	Инвалидность с
	получено при	Инвалидность с
	получено при	детства вследствие
	исполнении	детства вследствие
	исполнении	ранения (контузии,
	обязанностей	ранения (контузии,
	обязанностей	увечья), связанная с
	военной службы	увечья), связанная с
	военной службы	боевыми
	(служебных	боевыми
	(служебных	действиями в
	обязанностей) в	действиями в
	обязанностей) в	период Великой
	связи с	период Великой
	связи с	Отечественной
	непосредственным	Отечественной
	непосредственным	войны 1941 - 1945
	участием в	войны 1941 - 1945
	участием в	годов
	действиях	годов
	действиях
	подразделений
	особого риска

исполнении иных	радиационных
обязанностей	воздействий
военной службы
(служебных
обязанностей),
связано с аварией на
производственном
объединении "Маяк"

19.4.15.	19.4.16.	Иные
Заболевание	19.4.16.	Иные
Заболевание	причины,
(ранение, контузия,	причины,
(ранение, контузия,	предусмотренные
увечье), полученное	предусмотренные
увечье), полученное	законодательством
лицом,	законодательством
лицом,	Российской Федерации
обслуживавшим	Российской Федерации
обслуживавшим	(указать):
действующие	(указать):
действующие	___________________
воинские части	___________________
воинские части	___________________
Вооруженных Сил	___________________
Вооруженных Сил	___________________
СССР и	___________________
СССР и	___________________
Вооруженных Сил	___________________
Вооруженных Сил	___________________
Российской	___________________
Российской	___________________
Федерации,	___________________
Федерации,	___________________
находившиеся на	___________________
находившиеся на	___________________
территориях других	___________________
государств в период	___________________
ведения в этих	___________________
ведения в этих	___________________
государствах боевых	___________________
действий	___________________
действий

19.4.17. Причины инвалидности, установленные в соответствии с законодательством, действовавшим на момент установления инвалидности (указать):

________________________________________________________________________

19.5.Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах на момент направления гражданина на медико-социальную экспертизу: ____________

19.6.Срок, на который установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: _____________________________________________

19.7.Дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__" ___________ ____ г.

19.8.Степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены:

___________________________________________________________________________

127

___________________________________________________________________________

20. Сведения о получении образования (при получении образования):

20.1.Наименование и адрес образовательной организации, в которой гражданин получает образование: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

20.2.Курс, класс, возрастная группа детского дошкольного учреждения

(нужное подчеркнуть и указать): ___________________________________________

20.3. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:

___________________________________________________________________________

21. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности): ____________________________________________________________

21.1.Основная профессия (специальность, должность):

___________________________________________________________________________

21.2.Квалификация (класс, разряд, категория, звание):

___________________________________________________________________________

21.3.Стаж работы: ________________________________________________________

21.4.Выполняемая работа на момент направления на медико-социальную экспертизу с указанием профессии (специальности, должности):

___________________________________________________________________________

21.5.Условия и характер выполняемого труда: ______________________________

___________________________________________________________________________

21.6.Место работы (наименование организации): ____________________________

___________________________________________________________________________

21.7.Адрес места работы: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Раздел II. Клинико-функциональные данные гражданина

22.Наблюдается в медицинской организации с ____ года.

23.Анамнез заболевания: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

24.Анамнез жизни:

128

___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________________________________________

___________________________________________________________________________

25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):

№	Дата (число, месяц, год)	Дата (число, месяц, год)	Число дней (месяцев и
№	начала временной	окончания временной	дней) временной	Диагноз
п/п	нетрудоспособности	нетрудоспособности	нетрудоспособности

25.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа

(далее - ЭЛН) .

25.2. № ЭЛН: ______________

26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) № ___ к протоколу проведения

медико-социальной экспертизы		№ ___ от "__" _______ 20__ г. (нужное
отметить):

			26.1.1.		26.1.3.
26.1.	Восстановление			26.1.2.
					Положительные
нарушенных функций				Частичное
			Полное		результаты отсутствуют


26.2.	Достижение		26.2.1.		26.2.3.
				26.2.2.
компенсации утраченных либо					Положительные
				Частичное
отсутствующих функций			Полное		результаты отсутствуют

___________________________________________________________________________

27. Антропометрические данные и физиологические параметры:

129

27.1. Рост:	27.2. Вес: ______		27.3. Индекс массы тела:
______	27.2. Вес: ______		__________________
______			__________________

	27.5. Суточный объем		27.6. Объем талии/бедер (при
27.4.	физиологических отправлений (мл)		наличии медицинских показаний
Телосложение:	(при наличии медицинских		в обеспечении абсорбирующим
______________	показаний в обеспечении		бельем):
	абсорбирующим бельем):		___/___

27.7. Масса тела при рождении (в		27.8. Физическое развитие (в отношении детей в
отношении детей в возрасте до 3		27.8. Физическое развитие (в отношении детей в
отношении детей в возрасте до 3		возрасте до 3 лет): ____________
лет): __		возрасте до 3 лет): ____________
лет): __

28.Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

28.1.Жалобы гражданина на состояние своего здоровья:

___________________________________________________________________________

29.Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы:

№	Дата	Код (при	Наименование	Результат
п/п	обследования	наличии)	обследования	обследования

30. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:

30.1. Основное заболевание: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

130

30.2.Код основного заболевания по МКБ: ___________________________________

30.3.Осложнения основного заболевания: ___________________________________

___________________________________________________________________________

30.4.Сопутствующие заболевания: __________________________________________

___________________________________________________________________________

30.5.Коды сопутствующих заболеваний по МКБ: ______________________________

___________________________________________________________________________

30.6.Осложнения сопутствующих заболеваний: _______________________________

___________________________________________________________________________

31.Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

32.Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий, отсутствует (нужное подчеркнуть).

33.Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).

34.Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации:

___________________________________________________________________________

34.1.Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (заполняется в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний):

___________________________________________________________________________

35.Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии:

___________________________________________________________________________

131

___________________________________________________________________________

36.Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию, техническим средствам реабилитации:

___________________________________________________________________________

37.Санаторно-курортное лечение (заполняется в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний):

___________________________________________________________________________

38.Посторонний специальный медицинский уход (заполняется в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний):

___________________________________________________________________________

39.Дата заполнения "Направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" (день, месяц, год): "__" _______ ____ г.

Председатель врачебной комиссии:

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены врачебной комиссии:

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Приложение № 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 27н/36н

132

Порядок заполнения формы № 088/у "направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией"

1.Форма № 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" (далее - форма № 088/у) заполняется врачами - членами врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.

2.Форма № 088/у заполняется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

3.Форма № 088/у формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи председателя ВК, членов ВК, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1>, а при отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации - на бумажном носителе, подписываемом председателем ВК, членами ВК.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019,

№52, ст. 7770.

4.Сформированная форма № 088/у в течение 3 рабочих дней направляется в бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро МСЭ) в порядке, определенном в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 <2>.

--------------------------------

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2020, № 49, ст. 7916.

5.Медицинские организации формируют и передают форму № 088/у в форме электронного документа посредством медицинских информационных систем медицинских организаций или государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, а при отсутствии у медицинской организации информационной системы либо доступа к указанным государственным информационным системам - на бумажном носителе.

При выдаче копии на бумажном носителе формы № 088/у, сформированной в форме электронного документа, бумажная копия должна соответствовать электронному документу.

6.Формирование и передача формы № 088/у в бюро МСЭ, передача сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клиникофункциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медикосоциальной экспертизы в бюро МСЭ, а также формирование и передача в медицинскую

133

организацию сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы в форме электронного документа или на бумажном носителе осуществляются с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

7.Форма № 088/у в форме электронного документа передается в бюро МСЭ с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, федеральной государственной информационной системы "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы" в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в целях проведения медико-социальной экспертизы между медицинскими организациями и бюро МСЭ, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2020 г. № 80н/131н <3>.

--------------------------------

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2020 г., регистрационный № 57992.

8.Ответственность за качество оформления формы № 088/у, соблюдение полноты перечня медицинских обследований, необходимых для получения клиникофункциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медикосоциальной экспертизы и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, возлагается на председателя ВК.

9.В форме № 088/у заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, направляемому медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ (далее - гражданин), и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы.

10.Часть данных отмечается условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты. Часть данных подчеркивается. Свободные строки предназначены для текстовой информации.

11.При распечатывании электронной формы № 088/у допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей.

12.При заполнении формы № 088/у медицинской организацией указываются следующие сведения:

1) в строке с подстрочной надписью "наименование медицинской организации" делается запись о наименовании медицинской организации, направляющей гражданина;

2) в строке с подстрочной надписью "адрес медицинской организации" делается запись об адресе медицинской организации, направляющей гражданина;

3) в строке с подстрочной надписью "ОГРН медицинской организации" делается запись об основном государственном регистрационном номере (далее - ОГРН) медицинской организации, направляющей гражданина;

134

4)в пункте 1 делается запись о номере и дате протокола ВК медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина;

5)в пункте 2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, в связи с чем существует необходимость проведения медико-социальной экспертизы на дому;

6)в пункте 3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи.

В случае, если в пункте 3 сделана соответствующая отметка "X" о нуждаемости гражданина в паллиативной медицинской помощи, освидетельствование ему проводится бюро МСЭ в 3-дневный срок <4>;

--------------------------------

<4> Пункт 32 приложения № 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/372н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный № 55053).

7)в пункте 4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей) и нуждается в первичном протезировании;

8)в подпунктах пункта 5 делается соответствующая отметка "X" о цели направления гражданина в соответствии с формулировками пункта 24(1) Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 <5>:

--------------------------------

<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2018, № 16, ст. 2355.

вподпункте 5.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является установление инвалидности;

вподпункте 5.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является установление категории "ребенок-инвалид";

вподпункте 5.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является установление причины инвалидности;

вподпункте 5.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является установление времени наступления инвалидности;

вподпункте 5.5 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является установление срока инвалидности;

135

вподпункте 5.6 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

вподпункте 5.7 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации;

вподпункте 5.8 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

вподпункте 5.9 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью

(целями) направления является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

в подпункте 5.10 делается соответствующая отметка "X" в случае, если целью (целями) направления является разработка программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

9)в пункте 6 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина;

10)в пункте 7 делается запись о дате рождения гражданина и его возрасте (число полных лет, для ребенка в возрасте до 1 года - число полных месяцев);

11)в подпунктах пункта 8 делается соответствующая отметка "X" о поле гражданина:

в подпункте 8.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если пол гражданина - мужской;

в подпункте 8.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если пол гражданина - женский;

12)в подпунктах пункта 9 делается соответствующая отметка "X" о гражданстве гражданина:

в подпункте 9.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин является гражданином Российской Федерации согласно:

паспорту гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего возраста 14 лет);

свидетельству о рождении гражданина (для гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста 14 лет);

временному удостоверению личности гражданина Российской Федерации, выдаваемому территориальным отделением Управления по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской Федерации до оформления паспорта;

иные документы, предусмотренные пунктом 45 Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 1325 "Об утверждении Положения о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации" <6>;

--------------------------------

136

<6> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 46, ст. 4571; 2009,

№43, ст. 5049.

вподпунктах 9.2, 9.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин, направляемый медицинской организацией на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, является гражданином иностранного государства и находится на территории Российской Федерации, или соответственно в случае, если он является лицом без гражданства и находится на территории Российской Федерации согласно:

паспорту иностранного гражданина либо иному документу, установленному федеральным законом или признаваемому в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документу, выданному иностранным государством и признаваемому в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешению на временное проживание; виду на жительство; удостоверению беженца;

удостоверению вынужденного переселенца; иным документам, предусмотренным федеральным законом или признаваемым в

соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства;

13) в подпунктах пункта 10 делается соответствующая отметка "X" в отношении военнообязанного гражданина, лица призывного возраста (состоящего на воинском учете или не состоящего на воинском учете, но обязанного состоять на воинском учете - для лиц мужского пола, с момента получения военно-учетной специальности - для лиц женского пола) до снятия с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе согласно данным документа, удостоверяющего личность, военного билета, справки военного комиссариата:

вподпункте 10.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин состоит на воинском учете;

вподпункте 10.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин не состоит на воинском учете, но обязан состоять на воинском учете;

вподпункте 10.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин поступает на воинский учет;

вподпункте 10.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин не состоит на воинском учете;

14) в подпунктах пункта 11 делаются записи об адресе места жительства гражданина (в случае отсутствия у гражданина места жительства - указывается адрес места его пребывания либо фактического проживания на территории Российской Федерации либо место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы территории Российской Федерации):

вподпункте 11.1 делается запись о государстве, в котором проживает гражданин;

137

вподпункте 11.2 делается запись о почтовом индексе места жительства гражданина;

вподпункте 11.3 делается запись о субъекте Российской Федерации, в котором проживает гражданин;

вподпункте 11.4 делается запись о районе, в котором проживает гражданин;

вподпункте 11.5 делается запись о наименовании населенного пункта, в котором проживает гражданин;

вподпункте 11.6 делается запись о наименовании улицы (при наличии), на которой проживает гражданин;

вподпункте 11.7 делается запись о номере дома (корпуса, строения), в котором проживает гражданин;

впункте 11.8 делается запись о номере квартиры (при наличии), в которой проживает гражданин;

15) в пункте 12 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин не имеет определенного места жительства;

16) в подпунктах пункта 13 делается соответствующая отметка "X" и делается запись

оместонахождении гражданина:

вподпункте 13.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

вподпункте 13.1.1 делается запись об адресе медицинской организации в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

вподпункте 13.1.2 делается запись об ОГРН медицинской организации в случае, если гражданин находится в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

вподпункте 13.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

вподпункте 13.2.1 делается запись об адресе организации социального обслуживания в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

вподпункте 13.2.2 делается запись об ОГРН организации социального обслуживания в случае, если гражданин находится в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

вподпункте 13.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится в исправительном учреждении;

вподпункте 13.3.1 делается запись об адресе исправительного учреждения в случае, если гражданин находится в исправительном учреждении;

вподпункте 13.3.2 делается запись об ОГРН исправительного учреждения в случае, если гражданин находится в исправительном учреждении;

вподпункте 13.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится в иной организации;

138

вподпункте 13.4.1 делается запись об адресе иной организации в случае, если гражданин находится в данной организации;

вподпункте 13.4.2 делается запись об ОГРН иной организации в случае, если гражданин находится в данной организации;

вподпункте 13.5 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находится по месту жительства (по месту пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации);

17) в подпунктах пункта 14 делаются записи о контактной информации гражданина:

вподпункте 14.1 делается запись о контактном номере телефона гражданина;

вподпункте 14.2 делается запись об адресе электронной почты (при наличии) гражданина;

18) в пункте 15 делается запись о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина и номере полиса обязательного медицинского страхования (при наличии);

19) в подпунктах пункта 16 делаются записи о документе, удостоверяющем личность гражданина:

вподпункте 16.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего личность гражданина;

вподпункте 16.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего личность гражданина;

вподпункте 16.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий личность гражданина;

вподпункте 16.4 делается запись о дате выдачи (день, месяц, год) документа, удостоверяющего личность гражданина;

20) в подпунктах пункта 17 делаются записи в случае, если у гражданина имеется законный (уполномоченный) представитель:

вподпункте 17.1 делается запись о фамилии, имени, отчестве (при наличии) законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.1.1 делается запись о дате рождения (день, месяц, год) законного

(уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.2 делаются записи о документе, удостоверяющем полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.2.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.2.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.2.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.2.4 делается запись о дате выдачи (дата, месяц, год) документа, удостоверяющего полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.3 делаются записи о документе, удостоверяющем личность законного (уполномоченного) представителя гражданина:

139

вподпункте 17.3.1 делается запись о наименовании документа, удостоверяющего личность законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.3.2 делается запись о серии и номере документа, удостоверяющего личность законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.3.3 делается запись о том, кем выдан документ, удостоверяющий личность законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.3.4 делается запись о дате выдачи (день, месяц, год) документа, удостоверяющего личность законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.4 делаются записи о контактной информации законного

(уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.4.1 делается запись о контактном номере телефона законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.4.2 делается запись об адресе электронной почты (при наличии) законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.5 делается запись о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) законного (уполномоченного) представителя гражданина;

вподпункте 17.6 делаются записи, содержащие сведения об организации в случае, если опека (попечительство) над гражданином возложена на юридическое лицо:

вподпункте 17.6.1 делается запись о наименовании организации в случае, если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

вподпункте 17.6.2 делается запись об адресе организации в случае, если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

вподпункте 17.6.3 делается запись об ОГРН организации в случае, если обязанность опеки (попечительства) возложена на юридическое лицо;

21) в подпунктах пункта 18 делается соответствующая отметка "X" о том, направляется ли гражданин на медико-социальную экспертизу первично или повторно:

вподпункте 18.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин направляется первично.

Первично направляемым на медико-социальную экспертизу считается гражданин, который на момент освидетельствования не является инвалидом, в том числе:

гражданин, ранее не направлявшийся на медико-социальную экспертизу; гражданин, ранее направлявшийся на медико-социальную экспертизу, которому при

последнем освидетельствовании инвалидность не была установлена;

вподпункте 18.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин направляется повторно;

22) в подпунктах пункта 19 в случае, если гражданин направляется повторно, делаются записи о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы на момент его направления медицинской организацией на медико-социальную экспертизу:

вподпункте 19.1 делается соответствующая отметка "X" о наличии инвалидности у гражданина:

вподпункте 19.1.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин является инвалидом первой группы;

140

вподпункте 19.1.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин является инвалидом второй группы;

вподпункте 19.1.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин является инвалидом третьей группы;

вподпункте 19.1.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена категория "ребенок-инвалид";

вподпункте 19.2 делается запись о дате, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год);

вподпункте 19.3 делается соответствующая отметка "X" о периоде, в течение которого гражданин находился на инвалидности:

вподпункте 19.3.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находился на инвалидности один год;

вподпункте 19.3.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находился на инвалидности два года;

вподпункте 19.3.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находился на инвалидности три года;

вподпункте 19.3.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданин находился на инвалидности четыре или более лет;

вподпункте 19.4 делается соответствующая отметка "X" о причине инвалидности, имеющейся у гражданина:

вподпункте 19.4.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "общее заболевание";

вподпункте 19.4.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "инвалидность с детства";

вподпункте 19.4.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "профессиональное заболевание";

вподпункте 19.4.4 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "трудовое увечье";

вподпункте 19.4.5 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "военная травма";

вподпункте 19.4.6 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание получено в период военной службы";

вподпункте 19.4.7 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС";

вподпункте 19.4.8 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС";

вподпункте 19.4.9 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС";

141

вподпункте 19.4.10 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк";

вподпункте 19.4.11 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк";

вподпункте 19.4.12 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание связано с последствиями радиационных воздействий";

вподпункте 19.4.13 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска";

вподпункте 19.4.14 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов";

вподпункте 19.4.15 делается соответствующая отметка "X" в случае, если гражданину установлена причина инвалидности "заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил

СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий";

вподпункте 19.4.16 в случае, если гражданину установлена иная причина инвалидности, предусмотренная законодательством Российской Федерации <7>, делаются соответствующая отметка "X" и запись об установленной причине инвалидности;

--------------------------------

<7> Подпункт "р" пункта 2 Порядка установления причин инвалидности, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 ноября 2019 г. № 742н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2020 г., регистрационный № 57579), с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2020 г., регистрационный № 58593) и от 17 ноября 2020 г. № 788н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный № 61492).

вподпункте 19.4.17 делается запись в случае, если гражданину ранее была установлена причина инвалидности в соответствии с законодательством, действовавшим на момент установления инвалидности;

вподпункте 19.5 делается запись в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, указывается процент;

142

вподпункте 19.6 в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, делается запись о сроке, на который она установлена;

вподпункте 19.7 в случае, если гражданину установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, делается запись о дате, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности;

вподпункте 19.8 делается запись в случае, если гражданину установлены степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, также делается запись о датах, до которых они установлены.

Сведения о степенях утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям и даты, до которых они установлены, указываются по каждому случаю утраты профессиональной трудоспособности отдельно;

23) в подпунктах пункта 20 делаются записи в случае, если гражданин получает общее или профессиональное образование:

вподпункте 20.1 делается запись о наименовании и адресе образовательной организации, в которой гражданин получает образование;

вподпункте 20.2 делается запись и подчеркивается информация о курсе, классе, возрастной группе детского дошкольного учреждения, где проходит обучение гражданин;

вподпункте 20.3 делается запись о профессии (специальности), для получения которой проводится обучение гражданина;

24) в подпунктах пункта 21 делаются записи в случае, если гражданин осуществляет трудовую деятельность.

При этом основной профессией (специальностью) для целей медико-социальной экспертизы считается профессия (специальность), полученная путем обучения или переобучения, либо та профессия (специальность), по которой получена наиболее высокая квалификация (класс, разряд, категория, звание) либо имеется наибольший стаж работы. В отношении неработающих граждан необходимо отметить "не работает";

вподпункте 21.1 делается запись об основной профессии (специальности, должности) гражданина;

вподпункте 21.2 делается запись о квалификации (классе, разряде, категории, звании) гражданина;

вподпункте 21.3 делается запись о стаже работы гражданина;

вподпункте 21.4 делается запись о работе, которую выполняет гражданин на момент направления на медико-социальную экспертизу, с указанием профессии (специальности, должности);

вподпункте 21.5 делается запись об условиях и характере выполняемого труда, который выполняет гражданин;

вподпункте 21.6 делается запись о наименовании организации, в которой работает гражданин;

вподпункте 21.7 делается запись об адресе места работы гражданина;

143

25)в пункте 22 делается запись о том, с какого года гражданин наблюдается в медицинской организации, выдавшей форму № 088/у;

26)в пункте 23 делается запись об анамнезе заболевания гражданина.

Ванамнезе заболевания должны быть указаны сведения о начале, развитии, течении основного заболевания и его осложнений, частоте и длительности обострений, лечении, проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации или абилитации и их эффективности. Анамнез заболевания подробно описывается при первичном направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями;

27) в пункте 24 делается запись об анамнезе жизни гражданина.

Ванамнезе жизни гражданина должны быть отражены перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, заболевания, по которым отягощена наследственность.

Вотношении ребенка, направляемого на медико-социальную экспертизу, дополнительно указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, опережением). Анамнез жизни подробно описывается при первичном направлении. При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями;

28) в соответствующих графах таблицы пункта 25 делается запись о количестве периодов и сроках временной нетрудоспособности гражданина;

в подпункте 25.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если у гражданина есть листок нетрудоспособности в форме электронного документа (далее - ЭЛН);

в подпункте 25.2 делается запись о номере ЭЛН гражданина;

29) в подпунктах пункта 26 делается соответствующая отметка "X" в соответствии с результатами и эффективностью проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (при наличии) (указывается ее номер и дата разработки (день, месяц, год) гражданина.

Пункт 26 заполняется при повторном направлении гражданина на медикосоциальную экспертизу в бюро МСЭ, указываются мероприятия по медицинской реабилитации, протезированию и ортезированию, а также сроки, в которые они были предоставлены, указывается эффективность проведенных мероприятий, либо делается соответствующая отметка "X", что положительные результаты отсутствуют;

в подпункте 26.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если результатом проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) гражданина является восстановление нарушенных функций;

в подпункте 26.1.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если восстановление нарушенных функций организма гражданина полное;

в подпункте 26.1.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если восстановление нарушенных функций организма гражданина частичное;

144

вподпункте 26.1.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если отсутствуют положительные результаты восстановления нарушенных функций организма гражданина;

вподпункте 26.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если результатом проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) гражданина является достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций;

вподпункте 26.2.1 делается соответствующая отметка "X" в случае, если достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина полное;

вподпункте 26.2.2 делается соответствующая отметка "X" в случае, если достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина частичное;

вподпункте 26.2.3 делается соответствующая отметка "X" в случае, если отсутствуют положительные результаты достижения компенсации утраченных либо отсутствующих функций организма гражданина;

30) в подпунктах пункта 27 делаются записи об антропометрических данных и физиологических параметрах гражданина;

вподпункте 27.1 делается запись о росте гражданина;

вподпункте 27.2 делается запись о весе гражданина;

вподпункте 27.3 делается запись об индексе массы тела гражданина;

вподпункте 27.4 делается запись о телосложении гражданина;

вподпункте 27.5 делается запись о суточном объеме физиологических отправлений

(мл) тела гражданина в случае, если у него имеются нарушения пищеварительной и/или мочевыделительной функции организма для рационального подбора специалистами бюро МСЭ абсорбирующего белья при наличии соответствующих медицинских показаний;

вподпункте 27.6 делается запись об объеме талии, бедер гражданина в случае, если у него имеются нарушения пищеварительной и/или мочевыделительной функции организма для рационального подбора специалистами бюро МСЭ абсорбирующего белья при наличии соответствующих медицинских показаний;

вподпункте 27.7 делается запись о массе тела при рождении в случае, если гражданин еще не достиг возраста трех лет;

вподпункте 27.8 делается запись о физическом развитии в случае, если гражданин еще не достиг возраста трех лет;

31) в пункте 28 делается запись о состоянии здоровья гражданина, указываются данные объективного осмотра лечащего врача и врачей других специальностей;

вподпункте 28.1 указываются жалобы гражданина на состояние своего здоровья; 32) в соответствующих графах таблицы пункта 29 делается запись о проведенных

медицинской организацией медицинских обследованиях (лабораторных, инструментальных, функциональных), необходимых для получения клиникофункциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медикосоциальной экспертизы гражданина, с указанием даты проведения обследования, кода

145

(при наличии) и наименования обследования <8> (при наличии), результата проведенного обследования;

--------------------------------

<8> В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. № 804н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2017 г., регистрационный № 48808), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2019 г. № 217н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2019 г., регистрационный № 55024), от 5 марта 2020 г. № 148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2020 г., регистрационный № 57990) и от 24 сентября 2020 г. № 1010н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный № 61562).

33)в подпунктах пункта 30 делаются записи о диагнозе гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу:

в подпункте 30.1 делается запись об основном заболевании гражданина; в подпункте 30.2 делается запись о коде основного заболевания гражданина в

соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ);

в подпункте 30.3 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения основного заболевания;

в подпункте 30.4 делается запись в случае, если у гражданина имеются сопутствующие заболевания;

в подпункте 30.5 делается запись о кодах сопутствующих заболеваний гражданина в соответствии с МКБ;

в подпункте 30.6 делается запись в случае, если у гражданина имеются осложнения сопутствующих заболеваний;

34)в пункте 31 делается подчеркивание соответствующих обозначений клинического прогноза гражданина;

35)в пункте 32 делается подчеркивание соответствующих обозначений реабилитационного потенциала гражданина;

36)в пункте 33 делается подчеркивание соответствующих обозначений реабилитационного прогноза гражданина;

37)в пункте 34 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по медицинской реабилитации.

Указываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, включая обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности;

в подпункте 34.1 делается запись о перечне лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

146

Указываются лекарственные препараты, их дозировка, продолжительность и кратность курсов лечения в соответствии с заключением ВК медицинской организации;

38)в пункте 35 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по реконструктивной хирургии согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащему в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренному приложением к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

39)в пункте 36 делается запись в случае, если гражданину рекомендуются мероприятия по протезированию и ортезированию, иным техническим средствам реабилитации в соответствии с заключением ВК медицинской организации;

40)в пункте 37 делается запись в случае, если гражданину, пострадавшему в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - пострадавший на производстве), рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для пострадавших на производстве вносится запись о нуждаемости в санаторнокурортном лечении по прямым последствиям страхового случая (страховых случаев) с указанием основного заболевания (одного или нескольких), кода по МКБ, сезона лечения (зима, весна, лето, осень), виде курорта;

41)в пункте 38 делается запись о нуждаемости в постороннем специальном медицинском уходе в случае, если пострадавшему на производстве определена необходимость выполнения специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения по прямым последствиям страхового случая (страховых случаев);

42)в пункте 39 делается запись о дате заполнения (день, месяц, год) формы № 088/у;

43)в строке "Председатель врачебной комиссии" делается запись о фамилии, имени

иотчестве (при наличии) председателя ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу;

44)в строках "Члены врачебной комиссии" делается запись о фамилиях, именах и отчествах (при наличии) членов ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу;

45)форма № 088/у, оформленная на бумажном носителе, подписывается председателем ВК, членами ВК медицинской организации, направляющей гражданина на медико-социальной экспертизу, в строках с подстрочной надписью "расшифровка подписи" ставится расшифровка подписи председателя ВК медицинской организации или членов ВК медицинской организации, в месте, обозначенном "М.П." (место печати) ставится печать медицинской организации (при наличии), направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу;

46)форма № 088/у в форме электронного документа подписывается председателем ВК и членами ВК медицинской организации с использованием их усиленных квалифицированных электронных подписей.

147

Приложение 8

Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенокинвалид")

1.Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).

2.Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.

3.Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

4.Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).

5.Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.

6.Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.

7.Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечнососудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ-III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2-3 стадии).

8.Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.

9.Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.

10.Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.

11.Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).

12.Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).

148

13.Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.

14.Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

15.Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании

1.Хроническая болезнь почек 5 стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки.

2.Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.

3.Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.

4.Наследственные нарушения обмена веществ, не компенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).

5.Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).

6.Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы.

7.Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения.

8.Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения.

9.Ревматоидный артрит, развернутая или поздняя стадия, рентгенологическая стадия III - IV, с вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма либо при наличии тяжелых осложнений заболевания (вторичный амилоидоз, миелопатия вследствие поражения шейного отдела позвоночника, остеонекрозы).

10.Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта от лечения.

149

11.Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями, тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.

12.Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.

13.Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока.

14.Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых органов, при невозможности или неэффективности хирургического лечения.

15.Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии.

16.Шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций.

17.Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и (или) резистентными приступами к терапии.

18.Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.

19.Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.

20.Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).

21.ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б, 4В), терминальная 5 стадия.

22.Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия ВерднигаГоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.

23.Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.

24.Полная слепоглухота.

25.Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III степени, IV степени, глухота.

26.Врожденный множественный артрогрипоз.

150

27.Парная ампутация области тазобедренного сустава.

28.Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.

151

Приложение 9

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду

Распоряжение Правительства Российской Федерации

от 30 декабря 2005 года N 2347-р (с изменениями на 3 апреля 2020 года)

Реабилитационные мероприятия

1.Восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).

2.Реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).

3.Санаторно-курортное лечение.

4.Протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов.

5.Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации

6.Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.

7.Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним, малогабаритные.

8.Протезы и ортезы.

9.Ортопедическая обувь.

10.Противопролежневые матрацы и подушки.

11.Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.

12.Специальная одежда.

13.Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения.

14.Собаки-проводники с комплектом снаряжения.

15.Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.

16.Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

17.Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

18.Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

19.Телефонные устройства с функцией видеосвязи, навигации и с текстовым выходом.

20.Голосообразующие аппараты.

21.Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).

22.Абсорбирующее белье, подгузники.

23.Кресла-стулья с санитарным оснащением.

23.1. Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа. Услуги

24.Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.

25.Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации).

26.Предоставление услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу).

152

Приложение 10

Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 марта 2021 г № 106Н

Фрагменты из некоторых разделов приложения.

Пункт раздела	Номер вида			Медицинские
«Технические	технического	Вид и	Медицинские показания	противопоказания
средства	средства	наименование	для обеспечения	для обеспечения
реабилитации»	реабилитаци	технического	инвалидов техническими	инвалидов
федерального	и и его	средства	средствами реабилитации	техническими
перечня	наименовани	реабилитации		средствами
реабилитационных	я			реабилитации
мероприятий,				(являются
технических средств				основанием для
реабилитации и				подбора иного
услуг,				показанного
предоставляемых				технического
инвалиду1				средства
				реабилитации)
1	2	3	4	5
Протезы и ортезы	8 (8-01-01 -		Протезы и ортезы подбираются индивидуально,
	8-09-54, 8-		исходя из комплексной оценки ограничений
	09-63)		жизнедеятельности (состояния организма),
			вызванных стойким расстройством функций
			организма, реабилитационного потенциала на
			основе анализа его клинико-функциональных,
			социально-бытовых, профессиональнотрудовых
			и психологических данных, в целях компенсации
			следующих возможных ограничений
			жизнедеятельности: способность к
			самостоятельному передвижению,
			самообслуживанию, общению, трудовой
			деятельности.
	8-01	Протезы	Протезы косметические подбираются
		косметические	индивидуально, исходя из комплексной оценки
			ограничений жизнедеятельности (состояния
			организма), вызванных стойким расстройством
			функций организма, реабилитационного
			потенциала на основе анализа его клинико-
			функциональных, социально-бытовых,
			профессионально-трудовых и психологических
			данных, в целях компенсации следующих
			возможных ограничений жизнедеятельности:
			способность к самообслуживанию,
			самостоятельному передвижению, трудовой
			деятельности. Протезы косметические
			подбираются инвалиду, ребенку-инвалиду с
			учетом условий использования в целях
			компенсации или устранения имеющихся у
			инвалида и ребенка-инвалида стойких
			ограничений жизнедеятельности.
	8-01-01	Протез пальца	Стойкие умеренные	Абсолютные
		косметический	нарушения	медицинские
			нейромышечных,	противопоказания:

			153

		скелетных и связанных с	пороки и болезни
		движением	культей пальцев,
		(статодинамических)	стойкие
		функций верхней	комбинированные
		конечности вследствие	контрактуры
		отсутствия пальцев,	смежных суставов,
		фаланг пальцев.	делающие культи
			непригодными к
			использованию
			косметического
			протеза.
			Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			нарушение
			целостности
			кожных покровов
			культей пальцев,
			требующие
			медицинских
			реабилитационных
			мероприятий и/или
			реконструктивных
			хирургических
			вмешательств.
8-02-03	Протез плеча	Стойкие умеренные или	Абсолютные
	рабочий	выраженные нарушения	медицинские
		нейромышечных,	противопоказания:
		скелетных и связанных с	значительно
		движением	выраженные
		(статодинамических)	нарушения статики
		функций верхней	и координации
		конечности вследствие	движений
		наличия культи плеча на	(гиперкинетические,
		любом уровне или	атактические
		вычленение на уровне	нарушения);
		локтевого сустава, при	двусторонняя
		сохраненном объеме	верхняя параплегия,
		подвижности в плечевом	выраженный или
		суставе. Функциональная	значительно
		длина культи плеча на	выраженный
		уровне средней трети и	верхний парапарез.
		нижней трети плеча.	Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			нарушение
			целостности
			кожных покровов
			культи и
			близлежащего
			сегмента, пороки и
			болезни культи
			плеча, требующие
			медицинских
			реабилитационных
			мероприятий и/или
			реконструктивных
			хирургических
			вмешательств;

154

			выраженные,
			значительно
			выраженные
			нарушения
			психических
			функций,
			приводящие к
			выраженному
			снижению или
			отсутствию
			критической оценки
			своего состояния и
			ситуации в целом,
			нарушениям
			поведения,
			аффективноволевым
			,
			психопатоподобным
			нарушениям,
			психопатизации
			личности.
8-07-01	Протез стопы	Стойкие умеренные	Абсолютные
		нарушения	медицинские
		нейромышечных,	противопоказания:
		скелетных и связанных с	значительно
		движением	выраженные
		(статодинамических)	нарушения статики
		функций нижней	и координации
		конечности вследствие	движений
		наличия культи стопы на	(гиперкинетические,
		различных уровнях	атактические
		переднего и среднего	нарушения);
		отдела, продольных	двусторонняя
		ампутаций стопы.	нижняя параплегия,
			значительно
			выраженный
			нижний парапарез.
			Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			нарушение
			целостности
			кожных покровов
			культи и
			близлежащего
			сегмента, пороки и
			болезни культи
			стопы, требующие
			медицинских
			реабилитационных
			мероприятий и/или
			реконструктивных
			хирургических
			вмешательств;
			стойкая эквинусная
			деформация стопы.
8-07-05	Протез бедра	Стойкие умеренные или	Абсолютные
	для купания	выраженные нарушения	медицинские
		нейромышечных,	противопоказания:

				155

			скелетных и связанных с	значительно
			движением	выраженные
			(статодинамических)	нарушения статики
			функций нижней	и координации
			конечности вследствие:	движений
			культи бедра по Гритти	(гиперкинетические,
			или по	атактические
			ГриттиШимановскому;	нарушения);
			вычленения в коленном	двусторонняя
			суставе; культи бедра на	нижняя параплегия
			любом уровне	или значительно
			двигательной активности.	выраженный
				нижний парапарез.
				Относительные
				медицинские
				противопоказания:
				нарушение
				целостности
				кожных покровов
				культи и
				близлежащего
				сегмента, пороки и
				болезни культи
				бедра, требующие
				медицинских
				реабилитационных
				мероприятий и/или
				реконструктивных
				хирургических
				вмешательств;
				значительно
				выраженные
				нарушения функций
				сердечно-
				сосудистой
				системы,
				дыхательной
				системы,
				пищеварительной
				системы,
				эндокринной
				системы и
				метаболизма,
				системы крови и
				иммунной системы,
				мочевыделительной
				функции;
				выраженный
				нижний парапарез;
				выраженные,
				значительно
				выраженные
				нарушения
				психических
				функций,
				приводящие к
				выраженному
				снижению или
				отсутствию

156

			критической оценки
			своего состояния и
			ситуации в целом,
			нарушениям
			поведения,
			аффективноволевым
			,
			психопатоподобным
			нарушениям,
			психопатизации
			личности.
8-09-01	Экзопротез	Отсутствие молочной	Абсолютные
	молочной	железы после	медицинские
	железы	мастэктомии или части	противопоказания:
		молочной железы	индивидуальная
			непереносимость
			компонентов,
			входящих в состав
			изделия.
			Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			заболевания кожи в
			области
			операционного
			рубца.
8-09-03	Зубные протезы	Врожденная адентия	Абсолютные
	(кроме зубных	(полная или частичная).	медицинские
	протезов из	Постоперационные	противопоказания:
	драгоценных	дефекты зубных рядов с	индивидуальная
	металлов и	резекцией челюсти.	непереносимость
	других	Атрофия альвеолярного	компонентов,
	дорогостоящих	отростка.	входящих в состав
	материалов,		изделия.
	приравненных		Относительные
	по стоимости к		медицинские
	драгоценным		противопоказания:
	металлам)		паралич,
			выраженный парез
			жевательных мышц.
8-09-04	Глазной протез	Анофтальм, микрофтальм,	Абсолютные
	стеклянный	субатрофия глазного	медицинские
		яблока.	противопоказания:
8-09-05	Глазной протез	Анофтальм, микрофтальм,	деформация костей
	пластмассовый	субатрофия глазного	орбиты,
		яблока.	несовместимая с
			протезированием;
			индивидуальная
			непереносимость
			компонентов,
			входящих в состав
			изделия.
			Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			вялотекущий увеит;
			повышенное
			внутриглазное
			давление;

157

			внутриглазное
			инородное тело;
			предположение о
			наличии опухоли в
			глазу; прозрачная
			роговица
			нормального
			диаметра с
			сохраненной
			корнеальной
			чувствительностью
8-09-06	Протез ушной	Уродующие деформации	Абсолютные
		наружного уха,	медицинские
		сопровождающиеся	противопоказания:
		нарушением целостности	индивидуальная
		уха. Отсутствие	непереносимость
		наружного уха.	компонентов,
			входящих в состав
			изделия.
			Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			биологический
			возраст пациента
			менее 8 лет; тонкая
			кожа (менее 5 мм)
			на месте
			имплантации;
			невозможность
			гигиены участков
			кожи или слизистой
			оболочки в области
			протезирования;
			срок менее 1 года
			после облучения
			вследствие
			онкологической
			патологии.
8-09-07	Протез носовой	Уродующие	Абсолютные
		деформации носа.	медицинские
		Отсутствие носа, частей	противопоказания:
		носа.	индивидуальная
			непереносимость
			компонентов,
			входящих в состав
			изделия
8-09-16	Бандаж	Стойкие умеренные и	Относительное
	грыжевой	выраженные нарушения	медицинское
	(паховый,	нейромышечных,	противопоказание:
	скротальный)	скелетных и связанных с	непереносимость
	односторонний,	движением	контакта с
	двухсторонний	(статодинамических)	материалом, из
		функций, обусловленные	которого
		нарушениями	изготовлено
		пищеварительной и/или	изделие.
		мочевыделительной
		системы, обусловленные
		значительными
		дефектами передней

158

			брюшной стенки, в
			паховой области, при
			наличии
			противопоказаний к
			хирургическому лечению.
	8-09-19	Бандаж на	Стойкие умеренные,	Относительное
		коленный сустав	выраженные нарушения	медицинское
		(наколенник)	нейромышечных,	противопоказание:
			скелетных и связанных с	непереносимость
			движением	контакта с
			(статодинамических)	материалом, из
			функций нижней	которого
			конечности вследствие	изготовлено
			заболеваний, последствий	изделие.
			травм, деформаций
			ианомалий развития
			области коленного
			сустава при обязательном
			сочетании с умеренной
			или выраженной
			патологией
			тазобедренного сустава.
	9-01-02	Ортопедическая	Стойкие умеренные,	Относительные
		обувь сложная	выраженные нарушения	медицинские
		на сохраненную	нейромышечных,	противопоказания:
		конечность и	скелетных и связанных с	обширные
		обувь на протез	движением	трофические язвы
		без утепленной	(статодинамических)	стопы;
		подкладки	функций нижней	распространенные
		(пара)	конечности вследствие	гнойные процессы в
			заболеваний, последствий	мягких тканях;
			травм, аномалий развития	отсутствие
			при использовании	опороспособности
			протеза нижней	нижней конечности
			конечности.	из-за обширного
				рубцового
				изменения ткани,
				склонной к
				изъязвлению;
				аллергические
				реакции на
				материалы
				ортопедического
				изделия
Противопролежневы	10 (10-01-01
е матрацы и	- 10-02-03)
подушки
	10-01-01	Противопролеж	Значительно выраженные	Медицинские
		невый матрац	нарушения	противопоказания
		полиуретановый	нейромышечных,	отсутствуют.
	10-01-02	Противопролеж	скелетных и
		невый матрац	связанных с движением
		гелевый	(статодинамических)
	10-01-03	Противопролеж	функций, приводящие к
		невый матрац	вынужденному
		воздушный (с	длительному лежанию
		компрессором)	или обездвиженности.
Специальные	13 (13-01-01		Специальные устройства для чтения «говорящих
устройства для	- 13-01-04)		книг», для оптической коррекции слабовидения

159

чтения «говорящих			подбираются индивидуально, исходя из
книг», для			комплексной оценки ограничений
оптической			жизнедеятельности (состояния организма),
коррекции			вызванных стойким расстройством функций
слабовидения			организма, реабилитационного потенциала на
			основе анализа его клинико-функциональных,
			социально-бытовых, профессионально-трудовых
			и психологических данных в целях компенсации
			следующих возможных ограничений
			жизнедеятельности: способности к ориентации,
			общению, обучению, трудовой деятельности.
	13-01-01	Специальное	Стойкие выраженные и	Относительные
		устройство для	значительно выраженные	медицинские
		чтения	нарушения сенсорных	противопоказания:
		«говорящих	(зрительных) функций	нарушения функции
		книг» на флэш-	вследствие заболеваний,	слуха IV степени.
		картах	последствий травм,
			аномалий и пороков
			развития органа зрения с
			учетом возможности
			осознанного
			использования
			полученной информации.
	13-01-02	Электронный	Выраженные, значительно	Медицинские
		ручной	выраженные нарушения	противопоказания
		видеоувеличите	сенсорных функций	отсутствуют.
		ль	(зрения) вследствие
			заболеваний, последствий
			травм, аномалий и
			пороков развития
			органазрения, приведшие
			к слабовидению (острота
			зрения единственного или
			лучше видящего глаза с
			коррекцией: 0,01 - 0,1) с
			учетом возможности
			осознанного
			использования
			полученной информации.
Собаки-проводники	14 (14-01-01)		Собаки-проводники подбираются
с комплектом			индивидуально, исходя из комплексной оценки
снаряжения			ограничений жизнедеятельности (состояния
			организма), вызванных стойким расстройством
			функций организма, реабилитационного
			потенциала на основе анализа его клинико-
			функциональных, социально-бытовых,
			профессионально-трудовых и психологических
			данных в целях компенсации следующих
			возможных ограничений жизнедеятельности:
			способность к ориентации, самостоятельному
			передвижению, самообслуживанию. Собаки-
			проводники подбираются инвалиду исходя из
			степени выраженности имеющихся у него
			стойких нарушений соответствующих функций
			организма, но не ниже степени выраженности
			нарушений функций, предусмотренных графой 4
			перечня, с учетом условий использования в целях
			компенсации имеющихся у инвалида стойких
			ограничений жизнедеятельности.

			160

14-01-01	Собака-	начительно выраженные	Абсолютные
	проводник с	нарушения сенсорных	медицинские
	комплектом	функций (зрения)	противопоказания:
	снаряжения	вследствие заболеваний,	аллергические
		последствий травм,	реакции на шерсть
		аномалий и пороков	собаки;
		развития органа зрения,	выраженные,
		приведшие к	значительно
		слабовидению (острота	выраженные
		зрения единственного или	нарушения
		лучше видящего глаза до	психических
		0,04 с коррекцией и/или	функций,
		концентрическое сужение	приводящие к
		поля зрения до 10	выраженному
		градусов)	снижению или
			отсутствию
			критической оценки
			своего состояния и
			ситуации в целом,
			нарушениям
			поведения,
			аффективноволевым
			,
			психопатоподобным
			нарушениям,
			психопатизации
			личности;
			эпилептические
			припадки с
			отключением
			сознания;
			выраженные,
			значительно
			выраженные
			нарушения статики
			и координации
			движений
			(гиперкинетические,
			атактические
			нарушения);
			значительно
			выраженные
			нарушения функций
			сердечно-
			сосудистой
			системы,
			дыхательной
			системы,
			пищеварительной
			системы,
			эндокринной
			системы и
			метаболизма,
			системы крови и
			иммунной системы,
			мочевыделительной
			функции;
			выраженные или
			значительно

161

			выраженные
			нарушения
			статодинамических
			функций вследствие
			заболеваний нижних
			конечностей, таза,
			позвоночника,
			головного или
			спинного мозга
			любого генеза;
			возраст менее 18
			лет. Относительные
			медицинские
			противопоказания:
			выраженные
			нарушения
			нейромышечных,
			скелетных и
			связанных с
			движением
			(статодинамических
			) функций
			вследствие:
			заболеваний нижних
			конечностей, таза,
			позвоночника,
			головного или
			спинного мозга
			любого генеза;
			заболевания
			центральной и
			периферической
			нервной системы,
			сопровождающихся
			пароксизмальными
			состояниями;
			выраженные
			нарушения функций
			сердечно-
			сосудистой
			системы,
			дыхательной
			системы,
			пищеварительной
			системы,
			эндокринной
			системы и
			метаболизма,
			системы крови и
			иммунной системы,
			мочевыделительной
			функции;
			нарушения
			слуховых функций
			IV степени, глухота.
Медицинские	15 (15-01-01-	Медицинские термометры и тонометры с
термометры и	15-01-02)	речевым выходом подбираются индивидуально,
тонометры с		исходя из комплексной оценки ограничений
речевым выходом		жизнедеятельности (состояния организма),

162

			вызванных стойким расстройством функций
			организма, реабилитационного потенциала на
			основе анализа его клинико-функциональных,
			социально-бытовых, профессионально-трудовых
			и психологических данных в целях компенсации
			следующих возможных ограничений
			жизнедеятельности: способность к ориентации,
			самостоятельному передвижению,
			самообслуживанию, обучению, трудовой
			деятельности.
	15-01-01	Медицинский	Значительно выраженные	Относительные
		термометр с	нарушения сенсорных	медицинские
		речевым	функций (зрения)	противопоказания:
		выходом	вследствие заболеваний,	глухота; возраст
			последствий травм,	менее 7 лет (с
			аномалий и пороков	учетом
			развития органа зрения,	формирования
			приведшие к	навыков и умений в
			слабовидению (острота	соответствии с
			зрения единственного или	биологическим
			лучше видящего глаза: 0 -	возрастом).
			0,04 с коррекцией) с
			учетом возможности
			осознанного
			использования
			полученной информации.
			Полная (тотальная) или
			практическая слепота в
			сочетании с тугоухостью
			III, IV степени
Слуховые аппараты,	(17 -(17-01-		Слуховые аппараты, в том числе с ушными
в том числе с	01 - 17-01-		вкладышами индивидуального
ушными	16)		изготовления, подбираются индивидуально,
вкладышами			исходя из комплексной оценки ограничений
индивидуального			жизнедеятельности (состояния организма),
изготовления			вызванных стойким расстройством функций
			организма, реабилитационного потенциала на
			основе анализа его клинико-функциональных,
			социально-бытовых, профессиональнотрудовых
			и психологических данных в целях компенсации
			следующих возможных ограничений
			жизнедеятельности: способность к общению,
			ориентации, обучению, трудовой деятельности.
	17-01-01	Слуховой	Умеренные, выраженные	Относительные
		аппарат	нарушения языковых и	медицинские
		аналоговый	речевых функций	противопоказания:
		заушный	(дефекты речи) в	при бинауральном
		сверхмощный	сочетании с нарушениями	слухопротезировани
	17-01-02	Слуховой	сенсорных функций	и - наличие плоской
		аппарат	(слуха) I, II степени - у	аудиограммы (одно
		аналоговый	детей. Нарушение	ухо) и
		заушный	сенсорных функций	крутонисходящей
		мощный	(слуха) III, IV степени - у	аудиограммы
	17-01-03	Слуховой	детей и взрослых.	(другое ухо),
		аппарат	Выраженные, значительно	наличие
		аналоговый	выраженные нарушения	преимущественно
		заушный	сенсорных функций	ретрокохлеарного
		средней	(зрения) вследствие	поражения
		мощности	заболеваний, последствий	слухового

163

	17-01-04	Слуховой	травм, аномалий и	анализатора.
		аппарат	пороков развития органа
		аналоговый	зрения, приведшие к
		заушный слабой	слабовидению (острота
		мощности	зрения единственного или
	17-01-05	Слуховой	лучше видящего глаза с
		аппарат	коррекцией: 0,01 - 0,1) в
		цифровой	сочетании с нарушениями
		заушный	сенсорных функций
		сверхмощный	(слуха) I, II
	17-01-06	Слуховой	степени - у детей и
		аппарат	взрослых. При
		цифровой	бинауральном
		заушный	слухопротезировании -
		мощный	умеренные,
	17-01-07	Слуховой	выраженные, значительно
		аппарат	выраженные нарушения
		цифровой	сенсорных функций
		заушный	(зрения) вследствие
		средней	заболеваний, последствий
		мощности	травм, аномалий и
			пороков развития органа
			зрения в сочетании с
			нарушениями сенсорных
			функций (слуха) I, II, III и
			IV степени - у детей и
			взрослых.
Телевизоры с	18 (18-01-01)		Телевизоры с телетекстом для приема программ
телетекстом для			со скрытыми субтитрами подбираются
приема программ со			индивидуально, исходя из комплексной оценки
скрытыми			ограничений жизнедеятельности (состояния
субтитрами			организма), вызванных стойким расстройством
			функций организма, реабилитационного
			потенциала на основе анализа его клинико-
			функциональных, социально-бытовых,
			профессионально-трудовых и психологических
			данных в целях компенсации следующих
			возможных ограничений жизнедеятельности:
			способность к общению, ориентации, обучению.
			Телевизор с телетекстом для приема программ со
			скрытыми субтитрами подбирается инвалиду и
			ребенку-инвалиду исходя из степени
			выраженности имеющихся у него стойких
			нарушений соответствующих функций
			организма, но не ниже степени выраженности
			нарушений функций, предусмотренных графой 4
			перечня, с учетом условий использования в целях
			компенсации имеющихся у инвалида и ребенка-
			инвалида стойких ограничений
			жизнедеятельности. Эффективность
			использования телевизоров с телетекстом для
			приема программ со скрытыми субтитрами,
			назначенных в ИПРА, оценивается при
			определении медицинских показаний и
			противопоказаний по истечении срока
			пользования.
Абсорбирующее	22 (22-01-01		Абсорбирующее белье, подгузники подбираются
белье, подгузники	- 22-01-18)		инвалидам (детям-инвалидам) индивидуально,
			исходя из комплексной оценки ограничений

164

			жизнедеятельности (состояния организма),
			вызванных стойким расстройством функций
			организма, реабилитационного потенциала на
			основе анализа его клинико-функциональных,
			социально-бытовых, профессионально-трудовых
			и психологических данных в целях компенсации
			возможных ограничений жизнедеятельности в
			способности к самообслуживанию.
Брайлевский	231 (23*-01-		Брайлевский дисплей, программное обеспечение
дисплей,	01 - 23’-01-		экранного доступа для инвалидов, в том числе
программное	02)		детей-инвалидов, с нарушениями функций
обеспечение			одновременно слуха и зрения подбираются
экранного доступа			индивидуально, исходя из комплексной оценки
			ограничений жизнедеятельности (состояния
			организма), вызванных стойким расстройством
			функций организма, реабилитационного
			потенциала на основе анализа его клинико-
			функциональных, социально-бытовых,
			профессиональнотрудовых и психологических
			данных в целях компенсации в следующих
			возможных ограничениях жизнедеятельности: в
			способности к ориентации, общению, обучению,
			трудовой деятельности.
	234)1-01	Брайлевский	Полная (тотальная) или	Относительные
		дисплей для	практическая	медицинские
		инвалидов, в	слепоглухота;	противопоказания:
		том числе	значительно выраженные	значительно
		детейинвалидов,	нарушения сенсорных	выраженные
		с нарушениями	функций (зрения) (острота	нарушения статики
		функций	зрения единственного или	и координации
		одновременно	лучше видящего глаза до	движений
		слуха и зрения	0,04 с коррекцией) в	(гиперкинетические,
			сочетании с умеренными	атактические
			нарушениями сенсорных	нарушения).
			функций (слуха) III, IV
			степени; выраженные
			нарушения сенсорных
			функций (зрения) (острота
			зрения единственного или
			лучше видящего глаза с
			коррекцией: 0,05 - 0,1) в
			сочетании с глухотой, с
			учетом возможности
			осознанного
			использования, при
			условии сформированных
			(формирующихся)
			навыков владения
			шрифтом Брайля.

165

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)

Кафедра поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС

Филипченко Е. М.

МЕДИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Учебно - методическое пособие для студентов 5-го и 6-го курсов лечебного факультета

Краснодар

2022 г

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 / 2222

Соседние файлы в предмете Поликлиническая терапия

#
08.12.2023291.57 Кб3Темы Лекций 6 курс 2023-24.pdf
#
08.12.2023217.09 Кб3Темы ПЗ 6 курс 2023-24.pdf
#
02.06.20242.76 Mб9Уч. метод. пособие к ПЗ №1 Принципы организации участковой службы.pdf
#
02.06.20243.94 Mб70Уч.-метод пособие к ПЗ №1.1 Бережливая поликлиника.pdf
#
08.12.20232.37 Mб67Уч.-метод. пособие к ПЗ № 31. ОРВИ и грипп-.pdf
#
02.06.20242.97 Mб32Уч.-метод. пособие к ПЗ № 4 Медико-социальная экспертиза.pdf
#
02.06.20241.56 Mб17Уч.-метод. пособие к ПЗ №3 Экспертиза временной нетрудоспособности.pdf
#
08.12.20231.54 Mб71Уч.-метод. пособие к ПЗ №39 Лихорадка.pdf
#
02.06.20243.19 Mб5Уч.-метод. пособие к ПЗ №5 Санаторно-курортный отбор.pdf
#
02.06.20241.91 Mб8Уч.-метод. пособие к ПЗ №6 Алкогольные мишени. Табакокурение. Лечение и профилактика.pdf
#
02.06.20243.69 Mб13Уч.-метод. пособие к ПЗ №7 Организация учебно-метод занятия в Центре Здоровья.pdf