2.2. Разработка ИРПА инвалида (ребёнка-инвалида) и программы реабилитации пострадавшего.

56

Программа реабилитации пострадавшего в результате профессионального заболевания и несчастного случая на производстве включает в себя такие мероприятия, как: обеспечение дополнительной медицинской помощью, дополнительным питанием, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, СКЛ. А также – предоставление постороннего ухода (бытового или специального медицинского), протезирование, обеспечение специальным транспортным средством, приспособлениями, которые необходимы для трудовой деятельности и в быту, профессиональное обучение (или переобучение) и рекомендации о противопоказанных и доступных видах труда.

2.3. Основные направления реабилитации инвалидов. Технические средства реабилитации.

В Российской Федерации основные направления реабилитации инвалидов определены законодательно.

Основные направления реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью:

медицинская реабилитация, хирургия реконструктивная, протезирование, ортезирование, СКЛ;

профессиональная ориентация, общее и профессиональное образование, обучение профессиональное, содействие в трудоустройстве и производственная адаптация;

социально-бытовая адаптация, социально-средовая реабилитация, а также социокультурная, социально-педагогическая и социальнопсихологическая реабилитация;

физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

Определение потребности инвалида (ребенка-инвалида) в мероприятиях по проведению реабилитации и абилитации включает следующие этапы:

o осуществление реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики; o оценка статуса социального;

o оценка реабилитационного (и абилитационного) потенциала; o оценка реабилитационного (и абилитационного) прогноза;

oопределение мероприятий по реабилитации и абилитации, ТСР, услуг и товаров, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид), для восстановления (частично или полностью) или компенсации (частично или полностью) утраченных (отсутствующих) способностей человека к выполнению бытовой, профессиональной, общественной деятельности, с учетом его возможностей и индивидуальных особенностей.

Меры, предусматривающие реализацию основных направлений реабилитации и абилитации инвалидов:

специальные средства для самообслуживания; для ухода; для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;

специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;

57

протезные изделия (включая ортопедическую обувь и специальную одежду, протезно-ортопедические изделия, слуховые аппараты и глазные протезы);

специальное спортивное и тренажерное оборудование, спортивный инвентарь;

специальные средства для передвижения (кресла-коляски с ручным приводом или электроприводом).

ТСР предназначено компенсировать у инвалида имеющиеся ограничения жизнедеятельности;

В ИПРА должны включаться ТСР ТОЛЬКО по инвалидизирующему заболеванию (то есть по заболеванию, приведшему к ОЖД (для обеспечения компенсации или устранения стойких ОЖД инвалида)).

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг,

предоставляемых инвалиду, содержится в приложении 9.

Принятие решения специалистами БМСЭ по обеспечению инвалидов TCP осуществляется очно (по результатам обследования инвалида) или заочно (по данным анализа представленной документации). Разработаны показания и противопоказания (приложение 10) для обеспечения инвалидов ТСР (утверждены приказом № 106 от 2021г). Наличие медицинских противопоказаний для обеспечения инвалида ТСР является основанием для подбора ему другого показанного ТСР.

Любое ТСР всегда подбирается индивидуально, с учетом комплексной оценки ограничений жизнедеятельности человека (состояния организма), которые были вызваны стойким расстройством функций организма; а также с учетом реабилитационного потенциала (на основе анализа его клинико-функциональных, профессиональнотрудовых, социально-бытовых и психологических данных).

Для обеспечения инвалида TCP (или изделием) помимо установления медицинских показаний и противопоказаний учитываются социальные показания (в том числе умения, навыки инвалида и его возраст).

В случае установления показания для обеспечения инвалида ТСР в разрабатываемом ИПРА это показанное ТСР должно быть указано в соответствии с его наименованием (приложение 10).

2.4. Профессиональная и психологическая реабилитация инвалидов.

Профессиональная реабилитация:

-система мер, которая обеспечивает инвалиду возможность получить подходящую для него работу (или сохранить прежнюю) и способствующая социальной интеграции или реинтеграции;

-процесс трудоустройства и адаптация инвалида на рабочем месте (трудовая реабилитация)

Одной из важнейших задач при осуществлении процесса реабилитации инвалида является восстановление его трудоспособности. Установка инвалида на возвращение к трудовой деятельности (в случае если это возможно по состоянию здоровья) позволит не только улучшить у него физическое самочувствие и психологическое состояние, но и повысит социальный престиж. Поэтому необходимо проводить психологическую подготовку инвалида к возвращению к труду. Но учитывая, что инвалид имеет ограничения жизнедеятельности важно учитывать социальные и психологические

58

характеристики такого человека, а также другие факторы, а именно: семейную ситуацию, его ценностные ориентации, обоснованность и сроки возвращения к трудовой деятельности. Некоторые лица с инвалидностью несмотря на то, что у них в процессе проведённой реабилитации наступило хорошее функциональное восстановление, тем не менее уже не стремятся возвращаться к труду; поэтому и психологам и специалистам по социальной работе важно сформировать установку инвалида на труд (как деятельность, способную улучшать качество жизни, учитывая благотворное влияние труда и на физические и психологические показатели).

Для того, чтобы профессиональная реабилитация лиц с инвалидностью была эффективной необходим комплексный подход к их профессиональной ориентации.

 Под профессиональной ориентацией следует понимать комплекс мер (медикофизиологических, психолого-педагогических и социально-экономических), необходимых для профессионального самоопределения человека. При этом выбранная профессия должна быть оптимальной с учётом не только возможностей здоровья человека и его индивидуальных особенностей, но и востребованности профессии на рынке труда.

Основными направлениями профессиональной ориентации являются:

oпрофессиональная информация

--- информирование о современном производстве, состоянии рынка труда,

востребованности в определённых квалификациях, о профессиональных требованиях, перспективах развития рынка профессий и др.;

oпрофессиональная консультация

---помощь в профессиональном самоопределении (выбор профессии с учётом

физических возможностей человека, его психологических особенностей и потребности общества, а также с учётом противопоказаний);

oпрофессиональный подбор

--- рекомендации о возможных направлениях профессиональной деятельности с учетом соответствия физиологическим и психофизиологическим особенностям

человека; проводится на основе результатов медицинской, психологической и психофизиологической диагностики;

oпрофессиональный отбор

--- с учётом нормативных требований определение степени профессиональной

пригодности к конкретной профессии (должности и рабочему месту);

oпрофессиональная, производственная и социальная адаптация

--- комплекс мер, которые способствуют профессиональному становлению работника, а также формированию у него необходимых профессиональных и социальных качеств.

Психологическая реабилитация.

Необходимо помнить о важности системного подхода к процессу реабилитации инвалидов; следует более активно использовать различные методы психологической реабилитации, психопрофилактики, психологической поддержки, а также мотивировать инвалидов на активное участие в программах реабилитации и способствовать формированию у них адекватных реакций как на само заболевание и его лечение, так и на установленную инвалидность. При общении с такими пациентами необходимо учитывать особенности и природу их психологического состояния; а также возможные изменения этого состояния в процессе развития заболевания, лечения и реабилитации; а также