
- •МЕДИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
- •СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- •Предисловие
- •Введение
- •СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ, УМЕТЬ, ВЛАДЕТЬ
- •Раздел 1. Общие вопросы МСЭ.
- •1.1. Теоретические основы МСЭ.
- •1.1.1. Краткая история МСЭ в России.
- •1.1.2. Нормативно - правовая документация по организации и проведению МСЭ (актуальная на момент написания пособия).
- •Цели проведения МСЭ:
- •1.1.4. Условия признания гражданина инвалидом.
- •1.1.5 Причины инвалидности.
- •1.1.6. КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МСЭ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МСЭ.
- •1.1.6.1. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Степени выраженности стойких расстройств функций организма.
- •1.1.7. Критерии для установления инвалидности.
- •1.1.8. Критерии для установления групп инвалидности
- •1.1.9. Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма.
- •1.1.10. Контрольные вопросы:
- •1.1.11. Тестовые задания с ответами.
- •1.2.1. Правила формирования ЛН при направлении граждан на МСЭ .
- •1.2.2. Порядок направления гражданина на МСЭ.
- •1.2.3. Особенности оформления направления на МСЭ (форма 088/у).
- •1.2.4. Проведение процедуры освидетельствования граждан.
- •1.2.5. МСЭ: принятие экспертного решения.
- •1.2.6. Порядок переосвидетельствования инвалидов.
- •1.2.7. Порядок обжалования решений БМСЭ (ГБМСЭ, ФБМСЭ).
- •1.2.8. Контрольные вопросы.
- •1.2.9. Тестовые задания с ответами.
- •Раздел 2. Вопросы реабилитации инвалидов.
- •2.1. Функции и задачи БМСЭ по реабилитации инвалидов.
- •2.2. Разработка ИРПА инвалида (ребёнка-инвалида) и программы реабилитации пострадавшего.
- •2.3. Основные направления реабилитации инвалидов. Технические средства реабилитации.
- •2.4. Профессиональная и психологическая реабилитация инвалидов.
- •2.5. Возможности современных цифровых технологий для осуществления эффективной реабилитации инвалидов в амбулаторных условиях.
- •2.6. Меры социальной поддержки лиц с инвалидностью.
- •2.7. Контрольные вопросы.
- •2.8. Тестовые задания с ответами.
- •Раздел 3. Деонтология и врачебная этика при направлении пациентов на МСЭ и общении с инвалидами. Ошибки при направлении граждан на МСЭ.
- •3.1. Вопросы деонтологии и врачебной этики при направлении пациентов на МСЭ и при общении с инвалидами.
- •3.2. Типичные ошибки при направлении граждан на МСЭ.
- •3.3. Контрольные вопросы.
- •3.4. Тестовые задания с ответами.
- •Список литературы.
- •Приложение

48
5.Какие (ая) организации (ия) имеют (ет) право направлять граждан на МСЭ?
6.В каком случае медицинские организации должны направлять граждан на МСЭ?
7.Куда можно подать жалобу гражданам, которым было отказано в направлении на МСЭ?
8.Каковы должны быть сроки проведения необходимых обследований для получения клинико-функциональных данных ?
9.Особенности направления на МСЭ граждан, нуждающихся в оказании медицинской паллиативной помощи.
10.Что обязана медицинская организация выдать гражданину в случае принятие решения не направлять его на МСЭ?
11.Каковы особенности передачи сформированного направления на МСЭ в БМСЭ?
12.На каких носителях должно формироваться направление на МСЭ?
13.Что обязана медицинская организация провести гражданину с наличием признаков стойкого нарушения функций организма перед направлением его на МСЭ?
14.С какой целью проводится комплексное лабораторно-инструментальное обследование перед направлением граждан на МСЭ?
15.Как обязано поступить БМСЭ в случае, если направление на МСЭ, переданное медицинской организацией, не содержит необходимых данных о результатах проведенного медицинского обследования ?
16.В течение какого срока медицинская организация обязана дополнить возвращенное направление на МСЭ, не содержащее необходимых данных о результатах проведения определённого объема обследований ?
17.В каких случаях не требуется формировать направление на МСЭ?
18.Какими приказами утверждены направление на МСЭ (форма 088/у) и порядок его заполнения?
19Кто и какую ответственность несет за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ?
20.Что необходимо указать в форме 088/у в пункте 29 «Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ» ?
21.На кого возложена ответственность за качество оформления формы 0/88у ?
22.Какие процедуры проводятся при осуществлении освидетельствования граждан на МСЭ?
23.Кем и как должно приниматься экспертное решение ?
24.Что в себя включает экспертное решение учреждения МСЭ?
25.В каком случае устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования ?
26.В какие сроки устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования ?
27.Каков порядок обжалования решений БМСЭ (ГБМСЭ, ФБМСЭ)?
1.2.9. Тестовые задания с ответами.
1. Правила формирования ЛН при направлении граждан на МСЭ регламентированы приказом:
А. № 1089н (от 23.11.2021г)
Б. приказом N 585н ((27.08.2019г.) В. приказом № 742н (от 28.11.2019г.)

49
2. В случае установления по результатам МСЭ группы инвалидности срок временной нетрудоспособности должен завершаться датой:
А. непосредственно предшествовавшей дате регистрации документов об установлении группы инвалидности в ФБМСЭ Б. следующей за датой регистрации документов об установлении группы инвалидности в ФБМСЭ
В. регистрации документов об установлении группы инвалидности в ФБМСЭ
3. В случае отсутствия согласия гражданина на направление на МСЭ ЛН:
А. продлевается по решению ВК до 4-х месяцев Б. продлевается по решению ВК на 15 дней
В. не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или неявки на МСЭ
4. В случае неявки гражданина в назначенный срок на МСЭ ЛН:
А. не продлевается со дня неявки на МСЭ Б. продлевается, но только по решению ВК
В. продлевается на 15 дней (по решению ВК)
5. Направлять граждан на МСЭ (с их письменного согласия) имеют право :
А. медицинские организации, органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение Б. медицинские организации
В. медицинские организации и органы социальной защиты населения
6. Имеет ли право гражданин, которому медицинской организацией было отказано в оформлении формы 088/у подавать жалобу?
А. только в определённых случаях Б. нет В. да
7. В том случае, если медицинская организация приняла решение не направлять гражданина на МСЭ и выдала ему заключение (справку) ВК о таком решении, то гражданин имеет право подать жалобу в:
А. полицию, суд Б. министерство труда и министерство здравоохранения РФ
В. прокуратуру, суд, региональное управление здравоохранения
8.В случае принятие ВК решения о необходимости направления гражданина на МСЭ и проведении необходимых медицинских обследований для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, то они должны быть проведены:
А. не позднее 30 рабочих дней со дня принятия такого решения Б. не позднее 20 рабочих дней со дня принятия такого решения В. не позднее 15 рабочих дней со дня принятия такого решения
9.Если по решению ВК медицинской организации на МСЭ направляется пациент, нуждающийся в оказании медицинской паллиативной помощи, то его необходимо направить на МСЭ с даты получения результатов медицинских исследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных с учётом заболевания:
А. в течение одного рабочего дня Б. в течение трех рабочих дней В. в течение пяти рабочих дней
10.В том случае, если медицинская организация или орган социальной защиты населения или орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, приняли решение не направлять гражданина на МСЭ, отказав ему в направлении, они:
50
А. обязаны ему выдать заключение Б. обязаны ему выдать справку (заключение) ВК В. не должны что-либо выдавать ему
11.Сформированное направление на МСЭ должно быть передано в БМСЭ с помощью МИС (ГИС) в течение:
А.одного рабочего дня со дня его формирования Б. трех рабочих дней со дня его формирования В. пяти рабочих дней со дня его формирования
12.Если в медицинской организации отсутствует ИС или нет доступа к ГИС, то направление на МСЭ должно формироваться
А. только на электронном носителе
Б. в облачном хранилище В. на бумажном носителе
13.Уведомить гражданина о передаче направления в бюро МСЭ медицинская организация обязана:
А. не позже следующего рабочего дня со дня передачи направления Б. в течение трех дней со дня передачи направления В. в течение недели со дня передачи направления
14.Перед направлением гражданина с признаками стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на МСЭ (с целью установления ему инвалидности), медицинская организация обязана ему провести :
А. комплекс необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных (или
абилитационных) мероприятий Б. санаторно-курортное лечение
В. реабилитационные мероприятия
15. Комплексное лабораторно-инструментально обследование необходимо проводить для того, чтобы получить:
А. сведения о состоянии здоровья человека перед МСЭ Б. данные обо всех имеющихся заболеваниях
В. клинико-функциональные данные в зависимости от имеющегося у человека заболевания (заболеваний)
16. При разработке необходимого плана комплексного обследования специалисты медицинских учреждений должны руководствоваться:
А. существующим перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ Б. клиническими рекомендациями В. своим практическим опытом
17. Если направление на МСЭ, переданное медицинской организацией в БМСЭ, не содержит данных о результатах проведения определённого объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, то в течении какого срока БМСЭ обязана возвратить его в медицинскую организацию для устранения недостатков?
А. в течение 3 рабочих дней с даты получения такого направления Б. в течение одного рабочего дня с даты получения такого направления В. в течение пяти рабочих дней с даты получения такого направления
18. Если в направлении на МСЭ, переданном медицинской организацией в БМСЭ, не содержится данных о результатах проведения определённого объема медицинских
51
обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, то БМСЭ обязана:
А. возвратить направление в медицинскую организацию для устранения выявленных недостатков Б. направить гражданина на стационарное дообследование
В. проводить МСЭ по имеющимся данным
19.Если направление на МСЭ не содержало необходимых сведений о результатах проведения определённого объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, и было возвращено назад в медицинскую организацию, то медицинская организация:
А. обязана дополнить направление необходимыми сведениями о результатах медицинских обследований в течение 14 рабочих дней Б. дополнить направление необходимыми сведениями о результатах медицинских обследований в течение семи рабочих дней
В. дополнить направление на МСЭ необходимыми сведениями о результатах медицинских обследований в течение 20 рабочих дней
20.В случае отказа гражданина от проведения дополнительного обследования перед МСЭ:
А. МСЭ отказывает гражданину в проведении освидетельствования Б. МСЭ принимает решение о признании гражданина инвалидом (или об отказе в признании инвалидом) на основании анамнестических данных
В. МСЭ принимает решение о признании гражданина инвалидом (или об отказе в признании инвалидом) на основании имеющихся данных
21.За достоверность и полноту сведений, которые указаны в направлении на МСЭ, гражданско-правовую ответственность (в соответствии с законодательством РФ) несёт:
А. БМСЭ Б. освидетельствуемый гражданин
В. медицинская организация, выдавшая направление
22.За качество оформления формы 088/у ответственность возлагается:
А. на врача, формирующего направление Б. на председателя ВК медицинской организации, направляющей пациента на МСЭ
В. на главного врача ЛПУ, направляющего пациента на МСЭ
23.Возможно ли формирование направления на МСЭ на бумажном носителе ?
А. да, всегда Б. если медицинская организация не имеет информационных систем
В. если медицинская организация не имеет информационных систем или не имеет доступа к таким ГИС
24.Достаточно ли в направлении на МСЭ (форме 088/у) указать данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем; состояние компенсаторных возможностей организма и информацию о результатах проведённых медицинских обследований, необходимых для получения клиникофункциональных данных (в зависимости от заболевания) в целях проведения МСЭ?
А. да
Б. в некоторых случаях В. нет, необходимы сведения о проведенных реабилитационных (или абилитационных) мероприятиях
52
25. При осуществлении освидетельствования граждан на МСЭ проводится ли формирование клинико-функционального диагноза ?
А. только при несогласии с диагнозом в направлении на МСЭ Б. только у некоторых пациентов В. да
26. Кто обязан проинформировать граждан, которые были направлены на прохождение МСЭ, об установленном порядке и условиях признания их инвалидами?
А. лечащий врач, направляющий на МСЭ Б. председатель ВК
В. специалисты бюро БМСЭ (ГБМСЭ или ФГМСЭ)
27.Кто обязан разъяснять освидетельствуемым все вопросы, связанные с установлением инвалидности ?
А. врач медицинской организации, направляющий на МСЭ Б. председатель ВК В. специалисты бюро БМСЭ (ГБМСЭ или ФГМСЭ)
28.Экспертное решение должно приниматься :
А. специалистами, которые проводили МСЭ Б. председателем МСЭ
В. председателем МСЭ и ВК медицинской организации, направившей гражданина на МСЭ
29. Обжаловать вынесенное решение БМСЭ в ГБМСЭ возможно:
А. в месячный срок со дня получения решения Б. в недельный срок со дня получения решения В. в 10-дневный срок со дня получения решения
30. Решения БМСЭ, ГБМСЭ и ФБМСЭ можно ли обжаловать в суд в порядке, установленном законодательством РФ?
А. нет Б. да
В. только лишь в отдельных случаях
31. При оформлении направления на МСЭ (формы 088/у) в разделе антропометрических данных и физиологических параметров необходимо ли всем гражданам указывать суточный обьем физиологических отправлений (в мл)?
А. да, обязательно Б. нет
В. только при наличии медицинских показаний в обеспечении абсорбирующим бельем
32.Группа инвалидности (категория"ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании у лиц с :
А. хронической болезнью почек 5 стадии при наличии противопоказаний к трансплантации почки Б. хронической болезнью почек 5 стадии
В. хронической болезнью почек 3 стадии и с выраженной протеинурией
33. Группа инвалидности (категория"ребенок-инвалид") устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании у лиц с :
А. циррозом печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени Б. циррозом печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией II степени В. циррозом печени с гепатоспленомегалией