заушная область

Совместно с зав. х. о.

Жалобы наличие опухолевидного образования на коже левой заушной области, увеличивающегося со временем в размерах, кровоточит.

Anamnesis morbi в течение нескольких лет отмечает наличие опухоли в области левой заушной области, обратился на приём к онкологу, направлен на стационарное лечение. Госпитализируется в х.о с целью оперативного лечения.

Anamnesis vitae ИБС, ГБ, ДЭ.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Anamnesis ВТЭ пенсионер.

Status praesens общее состояние удовлетворительное. Нормального телосложения. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 140/90 мм рт ст. Пульс 80 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный. Симптом 12 ребра отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Status localis на коже в области левой заушной области опухоль 5.0 см в диаметре, с изъязвлениями, кровоточит при контакте.

DS Опухоль левой ушной раковины.

Госпитализируется в хирургическое отделение для планового оперативного лечения.

Соматических противопоказаний нет.

Согласие больной получено.