- •Паспортная часть:
- •Жалобы больного:
- •Основные жалобы: ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Второстепенные жалобы: _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
- •Anamnesis morbi:
- •Anamnesis vitae:
- •Status praesens:
- •Дыхательная система:
- •Сердечно-сосудистая система:
- •VIII. Осмотр пищеварительной системы:
- •IX. Мочевыделительная система:
- •X. Система внутренней секреции:
- •XI. Нервная система:
- •XII. Предварительный диагноз: На основании: Жалоб: ____________________________________________________________
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
- •Пищеварительной системы:____________________________________________________ ______________________________________ поставлен предварительный диагноз:
- •XIII. План обследования:
- •XIV. Результаты лабораторно-инструментальных анализов:
- •XV. Обоснование клинического диагноза.
- •XVI. Дифференциал диагностика:
- •Даволаш ( намуна )
- •Выписной эпикриз
- •Anamnesis morbi______________________________________________________________________
XV. Обоснование клинического диагноза.
Дастлабки тахминий диагноз ва клиник-лаборатор ва инструментал текширув Гемоглобин – ____г/л., Эритроцитлар –_______12/л., Лейкоцитлар –_______9/л., Эозинофиллар –___%. Лимфоцитлар –____%.Моноцитлар – __%.Эритроцитларнинг чукиш тезлиги –____мм/соат. Рангли курсаткич – ____; Балгам тахлили: _____________________________микроскопия: Эпителий ____%, Лейкоцитлар –______%, Эозинофил –____% ; Глюкоза –_____ммоль/л. Кон биохимияси: Умумий оксил –____г/л.АЛТ – ____ммоль/л, АСТ –____ ммоль/л, Креатинин – ____ ммоль/л, Мочевина – ____ммоль/л, Билирубин: - умумий –______мкмоль/л.
ОФВ Хулоса: ___________________________________________________________
УЗИ: Хулоса:________________________ ЭКГ: Хулоса: __________________________
__________________________________________________________________________________
Кукрак кафаси рентгенскопиясиХулоса: ________________________________________________ натижаларига асосланган холда куйидаги клиник диагноз куйилди:
Клиник ташхис:
Асосий диагноз – _______________________________________________________________
Асорати_______________________________________________________________________
Ёндош диагноз – ________________________________________________________________
XVI. Дифференциал диагностика:
Дифференциал диагноз • ХОЗЛ • ОРВИ • Астматический вариант узелкового периартериита • Ларингоспазм • Аспирация инородного тела • Гипервентиляционный синдром • Сердечная недостаточность • Гиперчувствительный пневмонит • У детей - муковисцидоз и бронхиолит.
Даволаш ( намуна )
Брохолитик сифатида:
Rp.: Sol. NaCI 0.9%-200,0
Sol. Euphillini 2.4%-7мл
M.f. solutio
D.S. Вводить внутривенно капельно.
Базофил хужайра мембранасини стабилизатори (аллергияга карши)
Rp:. Tab. Ketotifeni 0.01 1т. * кечга ичишга
Респиратор ацидоз профилактикаси учун
Rp.: Sol. Natrii bicorbonatis 200.0 мл в/в капельно.
Антиагрегант сифатида:
Rp:. Tab. «Аспирин» 0.5
DS. ¼ кисм кечкурун ухлашдан олдин
Микроциркуляцияни яхшилаш максадида:
Rp.: Sol. Асtovegini 5 ml + Sol. NaCI 0.9%-100,0 мл в/в капельно
Витаминотерапия ва метоболизмни яхшилаш максадида:
Rp.: Sol. Cyancobolamyni 500 гамма
DS. Кунига 1 махал в/м
Rp.: Sol. Tyamini chloridi 5%-1ml
DS. Кунига 1 махал в/м
Rp.: Sol. Riboxini 2%-10.0ml
DS. Кунига 1 махал в/в
Кундалик
__/__/05
Шикоятлари: _________________________________________________________________________
Умумий ахволи_____________________териси_________ нафас олиши мустакил НОС____та 1 мин. Упкасида___________________________________ Юрак тонлари________________АКБ _______мм.сим.уст. Пульс____та. Тили ________________ корни______________________ Жигар ва талок_________________ич келиши ва сийиши_______ __________________________________
__/__/05
Шикоятлари: _________________________________________________________________________
Умумий ахволи_____________________териси_________ нафас олиши мустакил НОС____та 1 мин. Упкасида___________________________________ Юрак тонлари________________АКБ _______мм.сим.уст. Пульс____та. Тили ________________ корни______________________ Жигар ва талок_________________ич келиши ва сийиши_______ _________________________________
__/__/05
Шикоятлари: _________________________________________________________________________
Умумий ахволи_____________________териси_________ нафас олиши мустакил НОС____та 1 мин. Упкасида___________________________________ Юрак тонлари________________АКБ _______мм.сим.уст. Пульс____та. Тили ________________ корни______________________ Жигар ва талок_________________ич келиши ва сийиши_______ __________________________________