Морфологический анализ передней доли гипофиза

Соматотропоциты и тиротропоциты выявляли тетрахромным окрашиванием по Attia (1978) в нашей модификации [Демко П.С., 1990]. Проводили подсчет эндокриноцитов, морфометрировали ядра и ядрышки, а также изучали их ультраструктуру. Кортикотропные эндокриноциты дифференцировали и исследовали по электроннограммам.

Исследование коры надпочечников и щитовидной железы

После окрашивания гематоксилином и эозином измеряли ширину коры надпочечников и ее зон. Определяли диаметры и рассчитывали объемы ядер и ядрышек эндокриноцитов клубочковой, пучковой и сетчатой зон. Выявляли и цитофотометрировали аскорбиновую кислоту и альфа-кетогруппы кортикоидов. Исследовали II-ОКС в плазме крови и моче.

На срезах щитовидной железы, окрашенных гематоксилином и эозином измеряли внутренние диаметры фолликулов, высоту тироцитов, диаметры их ядер. Рассчитывали индекс накопления коллоида и объемы ядер фолликулярных эндокриноцитов. Проводили стереометрическое определение объемно-долевых отношений структурных элементов железы: тиреоидного эпителия, стромы, сосудов, коллоида и лимфоидных элементов. Вычисляли индексы: васкуляризации, «зрелости», «склерозирования». Кроме того, выраженность фибропластических процессов оценивали на срезах, окрашенных по Ван-Гизону. Определяли суммарное содержание нуклеиновых кислот в тироцитах. Выявляли содержание йода в коллоиде [Knospe С., 1983].

Полученные количественные показатели подвергали статистической обработке. Значимость различий средних оценивали по t–критерию Стьюдента. Рассматриваются только достоверные различия (t<0.05).

Глава 2

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Морфофункциональные и патогистологические изменения в ядрах гипоталамуса, срединном возвышении и задней доле гипофиза при анафилактическом шоке различной степени тяжести

При анафилактическом шоке легкой степени тяжести в крупно- и мелкоклеточных ядрах гипоталамуса увеличивается число светлоокрашивающихся, наиболее функционально активных, секреторных нейронов, возрастают объемы их ядер и ядрышек, а также содержание в них нуклеиновых кислот. Нейросекреторные волокна Em и ЗДГ рыхло заполнены НСВ (Рис.2, 3). Незначительное уменьшение его содержания сопровождается гиперемией указанных отделов системы.

На высоте развития анафилактического шока средней степени тяжести в СО и ПВ ядрах увеличивается количество светлоокрашивающихся клеток, повышается содержание нуклеиновых кислот в секреторных нейронах. Уровень нуклеиновых кислот возрастает в клетках СХ и ВМ. Отмечается гиперхромность их ядрышек. В тоже время во всех изученных гипоталамических ядрах растет число пикноморфных, дегенерирующих нейронов. Появляются периваскулярные и перицеллюлярные отеки. Капилляры наружной зоны Em спавшиеся, запустевшие, в зоне гипоталамо-гипофизарного тракта увеличивается содержание НСВ (Рис. 2). В ЗДГ обнаруживаются единичные расширения нейросекреторных волокон, рыхло заполненные НСВ. Его количество снижается. Нейрогипофизарные капилляры полнокровны (Рис.3).

В условиях тяжелого анафилактического шока в СО уменьшается количество светлоокрашивающихся секреторных нейронов. Среди них преобладают клетки, цитоплазма которых плотно заполнена НСВ. В ПВ количество подобных клеток несколько повышается, однако содержание нуклеиновых кислот в ядрах секреторных нейронов падает. Значительно растет число пикноморфных клеток. Отмечаются выраженные периваскулярные и перицеллюлярные отеки (Рис. 4, 5).

Рис. 2. Срединное возвышение при анафилаксии различной степени тяжести. Расширенные нейросекреторные волокна, плотно заполненные НСВ (РНВ⁺⁺⁺) в зоне гипоталамо-гипофизарного тракта (шоки средней и тяжелой степени). Капилляры наружной зоны.

а – контроль, б – 21-е сутки сенсибилизации, в – легкий, г – средний, д – тяжелый шок.

Микрофото. Окраска ПАФ по Гомори-Габу с докраской азан по Гейденгайну. Об. 16, ок. 10.

Рис. 3. Задняя доля гипофиза.

Расширения нейросекреторных волокон с незначительным содержанием НСВ и крупные плотнозаполненные им (РНВ⁺⁺⁺). Спавшиеся, пустые капилляры (К⁺). Широкие, полнокровные капилляры (К⁺⁺⁺).

а – легкий, б – средний, в – тяжелый анафилактический шок. Микрофото. Окраска ПАФ по Гомори-Габу с докраской азаном по Гейденгайну. Об. 40, ок. 10.

В зоне гипоталамо-гипофизарного тракта Em, а также в ЗДГ, преимущественно на периферии органа, выявляются множественные, крупные расширения нейросекреторных волокон, плотно заполненные НСВ, его общее содержание увеличивается. Сосуды этих отделов спавшиеся, пустые, отдельные расширены с признаками стаза.

Рис. 5 Паравентрикулярное ядро. Тяжелый анафилактический шок.

Преобладают светлоокрашивающиеся секреторные нейроны, плотно заполненные НСВ (Iв). После шока чаще встречаются двухядрышковые (Я), темноокрашивающиеся (II) и пикноморфные (III) клетки. Наблюдается периваскулярный отек (ПВО). а- контроль, б – 21-е сутки сенсибилизации, в – тяжелый шок.

Микрофото. Окраска ПАФ по Гомори-Габу с докраской азан по Гейденгайну. Об. 40, ок.10.

Рис. 4. Постоптическое ядро. Тяжелый анафилактический шок.

Соотношение светлоокрашивающихся (I) темноокрашивающихся (II) нейросекреторных клеток не изменяется. После шока чаще встречаются светлоокрашивающиеся клетки с незначительным содержанием НСВ (Iа). Много пикноморфных клеток (III).

а – тяжелый шок, б – 10 мин, в – 30 мин, г – 60 мин после шока. Микрофото. Окраска ПАФ по Гоморри-Габу с докраской азан по Гейденгайну. Об. 40, ок. 10.