Преимущества Азелика

Эффективность

•Оказывает действие на большинство звеньев патогенеза акне: воспаление, гиперкератоз, активация P.acne.1-2,5

• Кроме воздействия на P.acne, выявлена активность препарата в отношении M.furfur и Staph. еpidermidis et aureus, Candida albicans 1-

2,5

•Длительное лечение в течение 3-9 месяцев приводит к

значительному улучшению состояния кожи больных с акне 1-3

•При регулярном, 2 раза в день, применении препаратов азелаиновой кислоты в течение 2-3 месяцев наблюдается снижение фолликулярной микробной колонизации более чем на 97%1-4

•Естественная органическая кислота1-3

Gollnick HP From new findings in acne pathogenesis to new approaches in treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015 Jun;29 Suppl 5:1-7.

КЛЕНЗИТ – препарат выбора в местной терапии акне

0,1 % адапален гель, 15

г Преимущества:

Действующее вещество – адапален – производной нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием

Мощное влияние на 2 звена патогенеза акне

Водно-гелевая основа – оптимальная для лечения акне

Возможно длительное применение в качестве поддерживающей терапии

Не формируется резистентность

65

Адапален + клиндамицин (Клензит С, гель )

Действующие вещества:

•Адапален 0,1%

•Клиндамицина фосфат 1%

Toyoda M, Morohashi M. An overview of topical antibiotics for acne treatment. Dermatology 1998;196:130-4. Gollnick HP From new findings in acne pathogenesis to new approaches in treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015 Jun;29 Suppl 5:1-7.

действие на все основные звенья патогенеза акне

67

Клиндамицин. Резистентность???

T.Simonart и M.Dramaix рассмотрели результаты клинических исследований, проводимых с 1974 по 2003 гг., чтобы оценить, было ли фактическое уменьшение эффективности топического эритромицина и клиндамицина через какое-то время. Их анализ показывает, что эритромицин был менее эффективен через какое-то время в уменьшении количества воспалительных и невоспалительных повреждений с ежегодным уменьшением процента 2,14 (p=0,001) и 2,03% (p=0,001) соответственно. Напротив, эффективность клиндамицина осталась устойчивой по истечении времени (с начала 70-х годов) с небольшими изменениями, являющимися незначительными, в то время как резистентность P. acnes продолжила увеличиваться.

Клиндамицин имеет и неантибактериальный эффект против акне за счет подавления хемотаксиса полиморфно-ядерных лейкоцитов и таким образом уменьшает воспаление.

Учитывая растущие опасения по поводу устойчивости к антибиотикам, Глобальный альянс по лечению акне выпустил набор рекомендаций, чтобы ограничить развитие устойчивости к антибиотикам во время лечения акне. Одной из их ключевых рекомендаций является для

лечения больных с акне - сочетание топических ретиноидов и противомикробных агентов а не монотерапия антибиотиками.

1.Simonart T, Dramaix M. Treatment of acne with topical antibiotics: lessons from clinical studies. Br J Dermatol 2005; 153: 395–403 2. Heba A, Alan S. Topical Clindamycin Preparations in the Treatment of Acnes Vulgaris. Exp Rev Dermatol 2009; 4 (2): 1–8.

3. Gollnick HP From new findings in acne pathogenesis to new approaches in treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015 Jun;29 Suppl 5:1-7.

68

Эффективность клиндамицина и устойчивость P. acnes

1. Simonart T, Dramaix M. Лечение акне топическими антибиотиками: уроки клинических исследований. Br J Dermatol. 2005; 153: 395–403

Комбинированная терапия препаратами с фиксированной дозой : будущее топического лечения акне

19%

Jain GK, Ahmed FJ. Adapalene pretreatment increases follicular penetration of clindamycin: in vitro and in vivo studies.

Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007 Sep-Oct;73(5):326-9.

Toyoda M, Morohashi M. An overview of topical antibiotics for acne treatment. Dermatology. 1998;196(1):130-4.

70

Комбинированная терапия препаратами с фиксированной дозой : будущее топического лечения акне

Целевая патогенетическая топическая терапия акне

Gollnick HP From new findings in acne pathogenesis to new approaches in treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015 Jun;29 Suppl 5:1-7.

71