- •Пациент С., 47 лет, с пищеводом Барретта и подозрением на аденокарциному
- •Раскрытие информации о потенциальном конфликте интересов
- •Рост заболеваемости аденокарциномой пищевода в США
- •Пищевод Барретта
- •Принципы и этапы эндоскопической диагностики пищевода Барретта, дисплазии и раннего рака
- •Монреальское определение и классификация ГЭРБ:
- •Осложнения ГЭРБ: Пищевод Барретта
- •SEATTLE - Протокол биопсии при пищеводе Барретта
- •Мультимодальное эндоскопическое исследование
- •Пищевод Барретта Эпидемиология
- •Пищевод Барретта Эпидемиология
- •Пищевод Барретта Трудности скрининга
- •Пациент С., 47 лет
- •Основные принципы терапии
- •Режим дозирования пантопразола (Нольпаза®) при лечении ГЭРБ
- •Нольпаза® (пантопразол ) ─ ИПП с наименьшей вероятностью взаимодействий
- •Связывание с дополнительным цистеином протонной помпы большее время действия
- •15-летнее клиническое исследование ‒ факт безопасности пантопразола
- •Собственное исследование
- •Выводы
- •Терапевтическое лечение
- •Эзофагогастродуоденоскопия 17.05.2006
- •Лечение
- •Вопрос в зал
- •Относительный риск развития эзофагита и осложнений ГЭРБ
- •Результаты
- •Вопросы в зал
- •Преимущества хирургического лечения (фундопликация)
- •Побочные эффекты и осложнения лапароскопической фундопликации
- •Сравнение лапароскопической антирефлюксной операции с эзомепразолом в лечении пациентов с ГЭРБ: исследование
- ••Нет данных о том, что фундопликация предотвращает развитие аденокарциномы пищевода.
- •Новые рекомендации по лечению пациентов с ГЭРБ
- •Причины сохранения симптомов при лечении стандартной дозой ИПП
- •Эманера® – эталон качества эзомепразола в Европе!
- •Клиническое исследование препарата Эманера®
- •2013 год (возраст 45 лет)
- •Обследование 2015 г
- •Данные осмотра
- •Осмотр по системам
- •Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки с бариевой взвесью
- •Исследование двигательной функции пищевода
- •Суточная рН-импедансометрия пищевода, желудка
- •Эндоскопическое исследование
- •Гистологическое исследование
- •Вопросы в зал
- •Практические рекомендации
- •Практические рекомендации
- •Практические рекомендации
- •Практические рекомендации
- •Пищевод Барретта Ведение больных
- •Практические рекомендации
- •Лечение пациентов с ГЭРБ и пищеводом Барретта ингибиторами протонной помпы
- •Терапия ИПП и риск развития дисплазии иу 236 пациентов с пищеводом Барретта из
- •Оценка медикаментозной терапии (ИПП) пациентов с пищеводом Барретта в отношении прогрессии и регрессии
- •Заключение
- •Маастрихт-4
- •Эрадикация Нр при ГЭРБ
- •Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции
- •Перспективы повышения эффективности эрадикационной терапии
- •Кларитромицин – единственный макролид, рекомендованный Маастрихт-3, 4, 5 для эрадикации Н.Р.
- •Рекомендации РГА
- •Основные эрадикационные схемы Терапия сопровождения
- •Соли висмута обеспечивают индукцию пролиферации эпителия слизистой оболочки желудка ‒ тормозят развитие атрофии
- •Показания к применению
- •Схема приема: по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30’ до приема
- •Основная причина для оптимизма по поводу возможности предотвращения рака ЖКТ: заболевание имеет достаточно
- •Спасибо за внимание
Показания к применению
oЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
oХронический гастрит и гастродуоденит
oВ схемах эрадикации Helicobacter pylori
oСиндром раздраженного кишечника с симптомами диареи
oФункциональная диспепсия
Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис
Схема приема: по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30’ до приема пищи
Способ применения
Продолжительность курса лечения:
1 |
– |
2 |
– |
4 |
– |
8 |
После 8 |
необходимо |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
недель |
|
|
|
|
|
|
недель |
сделать |
|
|
|
|
|
|
перерыв |
|
Формы выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
||||||
№ 28 |
|
№ 56 |
|
№ |
|
|
|
|
|
112 |
|
При хроническом гастрите, в |
|||
|
|
|
|
|
т.ч. атрофическом, после окончания терапии, возможно продолжение
лечения препаратом висмута
до 4-8 недель для
обеспечения защиты
слизистой оболочки
Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис 2. Рекомендации РГА по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктолжелудка. 2012;1:87-89
Основная причина для оптимизма по поводу возможности предотвращения рака ЖКТ: заболевание имеет достаточно продолжительный латентный период
«Карциногенез – длительный процесс...
Это дает врачу время и инструмент для выявления тех процессов, которые с высокой вероятностью приведут к развитию рака,
а также шанс прервать эти изменения, предупредить развитие рака, застать его на самой ранней стадии предрака или неинвазивного роста»
Академик РАМН B.T. Ивашкин, Ярославская Интернет-Сессия «Рак органов пищеварения - глобальная проблема здравоохранения в XXI веке» 2005