- •1. Перечислите слои мягких тканей лобно-теменно-затылочной области. Укажите особенности строения кожи и жировой клетчатки.
- •2. Какая рана называется скальпированной, и какие ткани входят в состав скальпа?
- •3. Укажите, в чем заключаются особенности гематом в подкожной, подапоневротической и поднадкостничной клетчатке лобно-теменно-затылочной области?
- •4. Назовите особенности строения костей черепа лобно-теменно-затылочной области и их прикладное значение.
- •5. Перечислите особенности артериального кровоснабжения мягких тканей свода черепа.
- •6. Хирургическая анатомия основных сосудисто-нервных пучков лобно-теменно-затылочной области.( с пятым вопросом вместе)
- •7. Хирургическая анатомия внутричерепного отдела средней оболочечной артерии (a.Meningea media).
- •8. Хирургическая анатомия венозных синусов твердой мозговой оболочки.
- •9. Укажите локализацию гематом во внутричерепных пространствах при травмах черепа.
- •10. Назовите слои мягких тканей височной области.
- •11. Между какими анатомическими образованиями расположена жировая клетчатка височной области? Укажите связь ее с соседними областями.
- •12. Назовите основные артериальные стволы в поверхностном и глубоком слоях височной области и их источники.
- •13. Назовите слои области сосцевидного отростка.
- •14. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнений, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка.
- •15. Назовите особенности венозного оттока от свода черепа.
- •1. Какие анатомические образования лежат в основе перехода воспалительных процессов из глазницы в полость черепа?
- •2. Какие сосуды являются источником образования окологлазничных гематом при травмах?
- •3. Перечислите носовые раковины и носовые ходы.
- •Назовите области поверхностной боковой области лица и их границы?
- •Какой нерв иннервирует мимические мышцы?
- •Какой нерв иннервирует жевательные мышцы?
- •Назовите границы и послойное строение тканей щечной области.
- •Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов щечной области.
- •6. Назовите границы и послойное строение тканей околоушно-жевательной области.
- •7. Хирургическая анатомия лицевого нерва и его ветвей.
- •8. Хирургическая анатомия околоушной железы. Особенности строения ее капсулы.
- •9. Назовите пути распространения гноя при гнойном паротите.
- •10. Перечислите кровеносные сосуды и нервы, проходящие в толще околоушной железы.
- •11. Хирургическая анатомия протока околоушной железы. Проекция его на кожу.
- •12. Дайте топографо-анатомическое обоснование разрезов при гнойном паротите.
- •13. Хирургическая анатомия a.V.Facialis в поверхностной боковой области лица.
- •14. Хирургическая анатомия a.Carotis externa и ее ветвей в поверхностной боковой области лица.
- •Назовите границы глубокой боковой области лица.
- •Перечислите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица и дайте топографо-анатомическое обоснование путей распространения гнойных процессов.
- •3. Хирургическая анатомия венозного крыловидного сплетения.
- •4. Назовите пути распространения гнойных воспалительных процессов из глубокой боковой области лица.
- •6. Назовите ветви, отходящие от первой части a.Maxillaris.
- •7. Назовите ветви, отходящие от второй части a.Maxillaris.
- •8. Назовите ветви, отходящие от третьей части a.Maxillaris.!
- •9. Хирургическая анатомия n.Mandibularis и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •10. Хирургическая анатомия n.Maxillaris и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •11. Ветвью какого нерва является n.Maxillaris и через какое отверстие на основании черепа он выходит в глубокую боковую область лица?
- •12. Хирургическая анатомия n.Auriculotemporalis.
- •13. Хирургическая анатомия n.Alveolaris inferior и n.Lingualis.
6. Назовите ветви, отходящие от первой части a.Maxillaris.
7. Назовите ветви, отходящие от второй части a.Maxillaris.
8. Назовите ветви, отходящие от третьей части a.Maxillaris.!
Верхнечелюстная артерия (a.maxillaris) отходит от наружной сонной артерии (a.carotis externa) несколько ниже шейки нижней челюсти внутри ложа околоушной слюнной железы. В глубокой боковой области лица артерия идет в поперечном направлении внутрь и кверху, располагаясь на наружной поверх- ности латеральной крыловидной мышцы.
Верхнечелюстная артерия отдает многочисленные ветви (до 16), которые идут вверх, вниз, вперед и назад.
В пределах области по ходу артерии различают три ее части:
Первая - начальная часть артерии находится за суставным отростком ниж-
ней челюсти, что необходимо помнить при операциях на височно- челюстном суставе. Здесь от нее отходят наиболее крупные ветви: средняя менингеальная артерия (a.meningea media), поднимающаяся вверх по меди- альной поверхности m.pterygoideus lateralis и направляющаяся через foramen spinosum в полость черепа, и нижняя альвеолярная артерия (a.alveolaris infe- rior), идущая вниз и кпереди через foramen mandibulare в канал нижней че- люсти.
Вторая часть a.maxillaris находится в височно-крыловидном пространстве между латеральной крыловидной и височной мышцами, где от нее отходят несколько ветвей:
- щечная артерия (a.buccalis), идущая вперед и вниз по наружной поверхности m.buccinator;
- жевательная артерия (a.masseterica);
- передняя и задняя глубокие височные артерии (a.a.temporalеs profundi anteri-
or et posterior);
- крыловидные артерии (rami pterygoidei).
Третья часть артерии располагается в крыловидно-небной ямке, где от нее
отходят подглазничная артерия (a.infraorbitalis), идущая через нижнеглаз- ничный канал, и задняя верхняя альвеолярная артерия (a.alveolaris superior posterior).
Конечными ветвями a.maxillaris являются нисходящая небная артерия (a.palatina descendens), кровоснабжающая область твердого неба, и клиновидно- небная артерия (a.sphenopalatina), которая через одноименное отверстие входит в полость носа и кровоснабжает боковую стенку и перегородку носа.
9. Хирургическая анатомия n.Mandibularis и его ветвей в глубокой боковой области лица.
Нижнечелюстной нерв (n.mandibularis) – третья ветвь тройничного нерва - выходит в глубокую боковую область лица через овальное отверстие под латеральной крыловидной мышцей, которая отделяет нерв и его ветви от артериальных стволов. К заднемедиальной поверхности нерва прилежит ушной узел (ganglion oticum), связанный с n.mandibularis, n.auriculotemporalis и другими нервами. К наиболее крупным ветвям нижнечелюстного нерва относятся щечный, ушно-височный, нижний альвеолярный и язычный нервы:
Щечный нерв (n.buccalis) идет вниз и вперед к наружной поверхности щечной мышцы
Ушно-височный нерв (n.auriculotemporalis) отходит от нижнечелюстного нерва двумя пучками, которые охватывают a.meningea media .Далее нерв идет по медиальной поверхности мыщелкового отростка нижней челюсти, огибает ее шейку, и входит в ложе околоушной железы. Язычный и нижний альвеолярный нервы – две самые крупные ветви нижнечелюстного нерва.
- Нижний альвеолярный нерв (n.alveolaris inferior) проходит в
промежутке между ветвью нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей в канал нижней челюсти через foramen mandibulare. Язычный нерв (n.lingualis) направляется книзу и кнутри, располагаясь на наружной поверхности m.pterygoideus medialis медиальнее n.alveolaris inferior.