- •1. Перечислите слои мягких тканей лобно-теменно-затылочной области. Укажите особенности строения кожи и жировой клетчатки.
- •2. Какая рана называется скальпированной, и какие ткани входят в состав скальпа?
- •3. Укажите, в чем заключаются особенности гематом в подкожной, подапоневротической и поднадкостничной клетчатке лобно-теменно-затылочной области?
- •4. Назовите особенности строения костей черепа лобно-теменно-затылочной области и их прикладное значение.
- •5. Перечислите особенности артериального кровоснабжения мягких тканей свода черепа.
- •6. Хирургическая анатомия основных сосудисто-нервных пучков лобно-теменно-затылочной области.( с пятым вопросом вместе)
- •7. Хирургическая анатомия внутричерепного отдела средней оболочечной артерии (a.Meningea media).
- •8. Хирургическая анатомия венозных синусов твердой мозговой оболочки.
- •9. Укажите локализацию гематом во внутричерепных пространствах при травмах черепа.
- •10. Назовите слои мягких тканей височной области.
- •11. Между какими анатомическими образованиями расположена жировая клетчатка височной области? Укажите связь ее с соседними областями.
- •12. Назовите основные артериальные стволы в поверхностном и глубоком слоях височной области и их источники.
- •13. Назовите слои области сосцевидного отростка.
- •14. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнений, которые могут возникнуть при трепанации сосцевидного отростка.
- •15. Назовите особенности венозного оттока от свода черепа.
- •1. Какие анатомические образования лежат в основе перехода воспалительных процессов из глазницы в полость черепа?
- •2. Какие сосуды являются источником образования окологлазничных гематом при травмах?
- •3. Перечислите носовые раковины и носовые ходы.
- •Назовите области поверхностной боковой области лица и их границы?
- •Какой нерв иннервирует мимические мышцы?
- •Какой нерв иннервирует жевательные мышцы?
- •Назовите границы и послойное строение тканей щечной области.
- •Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов щечной области.
- •6. Назовите границы и послойное строение тканей околоушно-жевательной области.
- •7. Хирургическая анатомия лицевого нерва и его ветвей.
- •8. Хирургическая анатомия околоушной железы. Особенности строения ее капсулы.
- •9. Назовите пути распространения гноя при гнойном паротите.
- •10. Перечислите кровеносные сосуды и нервы, проходящие в толще околоушной железы.
- •11. Хирургическая анатомия протока околоушной железы. Проекция его на кожу.
- •12. Дайте топографо-анатомическое обоснование разрезов при гнойном паротите.
- •13. Хирургическая анатомия a.V.Facialis в поверхностной боковой области лица.
- •14. Хирургическая анатомия a.Carotis externa и ее ветвей в поверхностной боковой области лица.
- •Назовите границы глубокой боковой области лица.
- •Перечислите клетчаточные пространства глубокой боковой области лица и дайте топографо-анатомическое обоснование путей распространения гнойных процессов.
- •3. Хирургическая анатомия венозного крыловидного сплетения.
- •4. Назовите пути распространения гнойных воспалительных процессов из глубокой боковой области лица.
- •6. Назовите ветви, отходящие от первой части a.Maxillaris.
- •7. Назовите ветви, отходящие от второй части a.Maxillaris.
- •8. Назовите ветви, отходящие от третьей части a.Maxillaris.!
- •9. Хирургическая анатомия n.Mandibularis и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •10. Хирургическая анатомия n.Maxillaris и его ветвей в глубокой боковой области лица.
- •11. Ветвью какого нерва является n.Maxillaris и через какое отверстие на основании черепа он выходит в глубокую боковую область лица?
- •12. Хирургическая анатомия n.Auriculotemporalis.
- •13. Хирургическая анатомия n.Alveolaris inferior и n.Lingualis.
13. Хирургическая анатомия a.V.Facialis в поверхностной боковой области лица.
Хирургическая анатомия кровеносных сосудов и нервов поверхностной боковой области лица
Лицевая артерия (a.facialis) - ветвь наружной сонной артерии (a.carotis externa) проходит на поверхностную боковую область лица из области шеи, пе- регибаясь через нижний край нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы (Прил. рис. 1, 2). Здесь она лежит поверхностно и может быть прижата к кости при ранениях лица. Далее она поднимается между щечной и скуловой мышцами к внутреннему углу глаза, имея извилистый ход. Конечная ветвь ар- терии - угловая артерия (a.angularis) - анастомозирует с дорсальной артерией носа (a.dorsalis nasi), ветвью a.ophtalmica из внутренней сонной артерии.
Лицевая вена (v.facialis) сопровождает лицевую артерию, располагаясь кзади от нее, и всегда идет прямолинейно (рис. 8). Лицевая вена начинается у медиального угла глаза в виде угловой вены (v.angularis), образующейся путем соединения надглазничной (v.supraorbitalis) и надблоковой (v.supratrochlealis) вен. Угловая вена анастомозирует с носолобной веной (v.nasofrontalis), которая является истоком верхней глазной вены (v.ophtalmica superior). Через этот анастомоз лицевая вена соединяется с пещеристым венозным синусом (sinus cavernosus). Лицевая вена соединяется также с глубоким крыловидным веноз- ным сплетением (plexus venosus pterygoideus) посредством постоянного анасто- моза, отходящего от лицевой вены ниже протока околоушной железы.
14. Хирургическая анатомия a.Carotis externa и ее ветвей в поверхностной боковой области лица.
Наружная сонная артерия (a.carotis externa) поднимается в боковую область лица - занижнечелюстную ямку (fossa retromandibularis) и, прободая капсулу околоушной железы, входит в ее ложе (Прил. рис. 1, 2). На высоте шейки мыщелкового отростка нижней челюсти артерия делится на свои конеч- ные ветви – верхнечелюстную артерию (a.maxillaris), идущую в глубокую об- ласть лица, и поверхностную височную артерию (a.temporalis superficialis), направляющуюся в височную область.
В толще околоушной железы а.temporalis superficialis дает ветвь – попе- речную артерию лица (a.transversa faciei), идущую к щеке по наружной поверх- ности жевательной мышцы, располагаясь выше и параллельно протоку около- ушной железы.
ТОПОГОРАФЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ. ГЛУБОКАЯ БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ
Назовите границы глубокой боковой области лица.
Глубокая боковая область лица (regio facialis lateralis profunda) занима- ет подвисочную ямку (fossa infratemporalis). Видна лишь при удалении части ветви нижней челюсти с венечным отростком (processus coronoideus) и нижней части височной мышцы.
Границы: сверху - височная поверхность большого крыла клиновидной кости; спереди и медиально – подвисочная поверхность бугра верхней челюсти;
снаружи – ветвь нижней челюсти и частично скуловая дуга;
сзади - область прилегает к околоушной железе;
снизу - жевательная и медиальная крыловид- ная мышцы, прикрепляющиеся к углу нижней челюсти.
В глубокой боковой области лица располагаются глубокие жевательные мышцы - медиальная и латеральная крыловидные мышцы (mm.pterygoidei me- dialis et lateralis), кровеносные сосуды и нервы, окруженные рыхлой жировой клетчаткой, заполняющей клетчаточные пространства.