Зубы, Dentes
Филогенетически зубы человека принадлежат к:
Гетеродонтной системе (различны по форме);
Текодонтной системе (укреплены в ячейках челюстей);
Дифиодонтному типу (одна смена зубов).
Зубы, dentes, являются единственными органами в спланхнологии, которые состоят из твёрдых тканей. Зуб, dens, имеет в своём строении следующие части: коронка зуба, corona dentis, обращённая в полость рта; корень зуба, radix dentis, расположенный в зубных ячейках, alveoli dentales; шейка зуба, collum dentis, расположенная между корнем и коронкой. Внутри каждого зуба находится полость, cavitas dentis. Истончение полости в районе корня носит название канал корня зуба, canalis radicis dentis. Canalis radicis dentis на верхушке корня, apex radicis, открывается отверстием, foramen apicis dentis. Через это отверстие в зуб входят артерии, чувствительные и вегетативные нервы, выходят вены. Сосуды ветвятся в полости зуба, заполненной рыхлой соединительной тканью – это пульпа зуба, pulpa dentis. Полость зуба покрыта дентином, dentinum. Дентин – вещество имеющее сходство с веществом костей скелета человека. Дентин в районе коронки и корня покрыт разными тканями: в районе коронки – это эмаль, enamelum, самая прочная ткань в организме человека; а в районе корня – это цемент, cementum, который покрыт большим количеством связок с альвеолой. Таким образом, соединение cementum зубов с alveoli dentales носит название вколачивание, gomphosis. Примечательно, что название «вколачивание» не является вполне точным, т.к. зубы вырастают из зубных альвеол (а не врастают в них). Это соединение по-другому может называться зубочелюстное, junctura dentomaxillaris et dentomandubularis, или зубоальвеолярное, junctura dentoalveolaris. Гомфоз – это разновидность фиброзных соединений.
Классы зубов.
Выделяют по времени:
o Постоянные зубы, dentes permanentes;
oМолочные зубы, dentes lactei, или выпадающие зубы, dentes decidui, или детские зубы, dentes infantiles.
По морфологическим особенностям: |
|
Резцы, dentes incisivi. Резцы верхней челюсти больше резцов нижней. Самые |
|
крупные – медиальные резцы верхней челюсти, самые мелкие – медиальные резцы |
|
нижней челюсти. Коронка долотообразной формы. По окклюзивному краю можно |
|
заметить три бугорка, которым на передней поверхности соответствует три валика. |
|
Корень один, сплюснут в медиодистальном направлении; |
|
Клыки, dentes canini. Верхние крупнее. Коронка колышкообразной формы. Бугорок |
|
на коронке один. Корень один, сплюснут в медиодистальном направлении. На корне |
18 |
|
заметна бороздка. В редких случаях корень может вдаваться в гайморову пазуху (под слизистую);
Малые коренные, dentes premolars (только постоянные). Корень как правило один. На окклюзивной поверхности 2 бугорка: щечный, tuberculum buccale, и язычный, tuberculum linguale. Щёчный бугорок имеет большие размеры. Бороздка на корне более выражена, иногда может быть раздвоенный корень (как правило у верхнего первого премаляра).
Большие коренные зубы, dentes molares. Количество корней маляров верхней челюсти – три, нижней – два. По расположению корни делят на два щёчных и один язычный – у зубов верхней челюсти; медиальный и дистальный – у зубов нижней челюсти. Бугорки на facies occlusalis присутствуют в количестве 4 штук. На верхней челюсти окклюзивная поверхность делится на бугорки Н-образно, на нижней – крестообразно. Dens serotinus отличается от других маляров сросшимися корнями.
Поверхности зуба и признаки зуба:
Выделяют следующие поверхности зуба:
вестибулярная поверхность, facies vestibularis (у передней группы - губная, у боковой группы - щечная);
оральная поверхность, facies oralis (для верхних зубов – нёбная, facies palatina, для нижних зубов – язычная, facies lingualis);
поверхность смыкания, facies occlusalis, (у резцов – режущий край, margo incisalis, у клыков – режущий бугор, tuber incisalis, у премоляров и моляров – жевательная поверхность, facies masticatorica);
контактные поверхности, facies contactus, (facies mesialis et distalis).
Признаки зуба позволяют отнести зуб к правой или левой половина челюсти:
Признак угла коронки:
Угол между facies mesialis и facies occlusalis острый;
Признак угла корня:
Корень откланяется в дистальную сторону (между осью коронки и корня тупой угол, открытый дистально);
Признак кривизны (наплыва) эмали:
Эмаль более выражена на facies mesialis.
Зубные формулы.
Зубная формула – формула, отражающая количество зубов каждого класса в 1 квадранте (одной половине одной из челюстей).
Групповая формула молочных зубов:
2012 2102
19
2012 2102
Это означает, что в каждом зубном ряду на одной стороне челюсти 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба. Малые коренные зубы отсутствуют. Молочные зубы часто нумеруют римскими числами.
Групповая формула постоянных зубов:
3212 2123
3212 2123
В каждом зубном ряду на одной стороне челюсти имеются 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренные зубы. Нумеруются арабскими числами.
Зубная формула постоянного прикуса и молочного прикуса соответственно:
1 |
2 |
|
|
|
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
5 |
|
6 |
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
|
5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 |
4 |
3 |
|
|
5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 |
Для обозначения конкретного зуба |
этим |
8 |
|
7 |
|
|
|
|
|||
способом ставится сначала номер квадранта, затем номер зуба. Например, номер «37» обозначает второй моляр левой половины нижней челюсти, номер «63» обозначает временный клык на левой половине верхней челюсти и т.д.
Рост зубов.
Рост зубов происходит с нижней челюсти. Наблюдается варьирование сроков прорезывания, однако наиболее общую закономерность выделить можно. К 1 году прорезывается 8 зубов (все резцы). К 14 годам прорастают 28 зубов (все кроме третьих маляров «зубов мудрости»).
Среди молочных зубов в 6-8 месяцев вырастают медиальные резцы. На 7-12 месяц прорезаются латеральные резцы. Затем прорезываются первые маляры, затем клыки и наконец – вторые маляры (в среднем до 24 месяцев).
Рост постоянных зубов начинается с 6 лет с первого «шестилетнего» маляра, потом медиальные и латеральные резцы, затем растут первые премоляры, второе премоляры, клыки, вторые маляры. С 17 до 30 лет прорезаются зубы мудрости.
Молочные зубы имеет то же строение, что и постоянные зубы, однако они вдвое меньше, корни развиты слабо, эмаль голубоватого оттенка (желтоватого у постоянных). Корни широко расставлены друг от друга в связи с тем, что на этом этапе уже имеются зачатки постоянных зубов.
Прикусы.
Прикус – положение зубов при центральной окклюзии. Анатомическая классификация:
Физиологические (норма):
20
Psaleodontia, ножницеобразный, прогнатия в стоматологической
классификации. Коронки резцов верхней челюсти не больше чем на 1⁄3 спереди перекрывают коронки резцов нижней.
Labiodontia, щипцеобразный, прямой (ортогнатия) в стоматологической классификации. Резцы контактируют друг с другом коронками «стык в стык».
Патологические:
Hiatodontia, щелеобразный, открытый.
Stegodontia, крышеобразный. Коронки резцов верхней челюсти больше чем на 1⁄3 спереди перекрывают коронки резцов нижней.
Opistodontia, прогения. Коронки резцов нижней челюсти спереди перекрывают коронки резцов верхней.
21