Мочевой пузырь, vesica urinaria

Служит местом накопления мочи или её резервуаром. Непарный полый орган. Выделяют: вершину мочевого пузыря, apex; тело, corpus; дно, fundus; и шейку, cervix vesicae.

Топография.

Голотопия: Проецируется в regio suprapubica.

Скелетотопия: Проецируется на лобковый симфиз, сзади находится крестец.

Синтопия:

Уженщин к мочевому пузырю сверху прилегает матка, за ним – влагалище.

Умужчин – сзади к дну прилегают семенные пузырьки, vesiculae seminales (место выработки жидкой части спермы), снизу, охватывая шейку мочевого пузыря, располагается простата или предстательная железа, prostata. Она участвует в выработке жидкой части спермы, а точнее – секрета, который активирует сперматозоиды. Наиболее кзади расположена прямая кишка.

Внутреннее строение мочевого пузыря.

В ненаполненном состоянии – экстраперитонеально (субперитонеально), а в наполненном – мезоперитонеально. В первом случае серозная оболочка, tunica serosa, расположена только сверху, а во втором – сверху и с боков. Остальные места покрывает рыхловолокнистая соединительная ткань, tunica adventitia.

88

При наполненном состоянии мочевого пузыря увеличивается пространство между верхним краем лобкового симфиза и брюшины. Это позволяет провести внебрюшинную пункцию мочевого пузыря.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, организована подобно нижним отделам мочеточников: Продольный, Циркулярный, Продольный (ПЦП). Совокупность всех волокон мышечного слоя носит название мышцы, изгоняющей мочу, m. detrusor urinae. В районе шейки циркулярный слой образует утолщение – непроизвольный сфинктер мочевыводящих путей, m. sphincter vesicae (urethrae internus). Сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae (externus), располагается в месте (как у женщин, так и у мужчин), где мочеиспускательный канал прободает поперечнополосатые скелетные мышцы промежности. Таким образом, сфинктер мочеиспускательного канала (произвольный), лежит после сфинктера пузыря (непроизвольный).

Подслизистая основа, tela submucosa, в основном выражена, но не везде. За счёт этого слизистая мочевого пузыря, tunica mucosa, образует складки хаотического характера. Отсутствует подслизистая в треугольнике мочевого пузыря, trigonum vesicae. Вершинами этого треугольника являются отверстия мочеточников, ostia uretericae, и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina.

Имеет трубчатую форму, длинной около 1 (3-4) см и диаметром до 7-8 мм. Образует изгиб назад, повторяя форму лобкового симфиза. Сзади располагается влагалище. Открывается в преддверие влагалища, vestibulum vaginae, между labia minores, кпереди от ostium vaginae.

Аномалии:

1.Аномалии количества:

a.Агенезия;

b.Удвоение, полное или частичное;

2. Аномалии строения:

a.Дивертикулы;

b.Незаращение urachus;

c.Эктопия мочевого пузыря;

d.Мегацистис.

89