
- •Предисловие
- •Зайченко Александр Анатольевич
- •Спланхнология.
- •План описания органов в разделе спланхнология.
- •Области живота
- •Пищеварительная система. Systema digestorium
- •Полость рта, Cavitas oris
- •Содержимое полости рта
- •Глотка, Pharynx
- •Лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
- •Мышцы глотки.
- •Акт глотания.
- •Зубы, Dentes
- •Классы зубов.
- •Поверхности зуба и признаки зуба:
- •Зубные формулы.
- •Рост зубов.
- •Прикусы.
- •Пищевод, Oesophagus
- •Топография.
- •Сужения пищевода.
- •Строение пищевода.
- •Желудок, Gaster aut Ventriculus
- •Топография.
- •Строение желудка.
- •Формы желудка.
- •Тонкая кишка, Intestinum tenue (греч. enteron)
- •Двенадцатиперстная кишка, Duodenum
- •Топография.
- •Варианты положения внутренних органов относительно висцерального листка брюшины:
- •Строение двенадцатиперстной кишки.
- •Формы:
- •Тощая кишка, Jejunum, и Подвздошная кишка, Ileum.
- •Топография.
- •Строение органа.
- •Толстая кишка, Intestinum crassum
- •Топография.
- •Строение толстой кишки.
- •Печень, Hepar
- •Топография.
- •Внутреннее строение печени.
- •Желчный пузырь, Vesica fellea
- •Поджелудочная железа, Pancreas
- •Топография.
- •Брюшная полость, Cavitas abdominalis
- •Сумки, синусы, каналы, ямки.
- •Дыхательная система, Systema respiratorium
- •Нос, Nasus externus
- •Полость носа, Cavitas nasi
- •Гортань, Larynx
- •Топография.
- •Внутреннее строение гортани.
- •Механизм голосообразования.
- •Трахея, Trachea
- •Топография.
- •Строение трахеи.
- •Трахеотомия.
- •Бронхиальное дерево, Arbor bronchialis. Лёгкое, Pulmonis. Альвеолярное дерево, Arbor alveolaris
- •Строение альвеолярного дерева.
- •Плевра.
- •Топография.
- •Пункция плевральной полости.
- •Средостение, Mediastinum
- •Мочевые органы, Organa urinaria
- •Почка, Ren (греч. nephros)
- •Топография.
- •Фиксирующий аппарат почки.
- •Внутренне строение почки.
- •Экскреторное дерево почки.
- •Внутреннее строение почки и нефрона, образование мочи.
- •Мочеточники, Ureter
- •Топография.
- •Строение мочеточника.
- •Сужения мочеточника.
- •Мочевой пузырь, vesica urinaria
- •Топография.
- •Внутреннее строение мочевого пузыря.
- •Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina.
- •Половые органы, Organa genitalia
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculine
- •Яичко, Testis (греч. Orchis, Didymis)
- •Внутреннее строение яичка.
- •Внешнее строение полового члена.
- •Внутреннее строение полового члена.
- •Мужской мочеиспускательный канал, urethrae masculina.
- •Аномалии мужских половых органов
- •Внутреннее строение яичника.
- •Внутреннее строение.
- •Внутреннее строение матки.
- •Внутреннее строение влагалища.
- • Мышцы мочеполовой диафрагмы:
- • Мышцы диафрагмы таза:
- •Фасции промежности.

1.В продольном слое мышцы работают в фазу диастолы (расширения):
a.Мышца, поднимающая свод, m. levator fornicis;
b.Продольная мышца чашечки, m. longitudinale calicis.
2.В циркулярном слое (работают как констрикторы в фазу сокращения (систолы)):
a.Сфинктер свода, m. sphincter fornicis;
b.Спиральная мышца чашечки, m. spiralis calicis.
Внутреннее строение почки и нефрона, образование мочи.
82

В почке находится чудесная артериальная сеть, rete mirabele arteriosum. Почечная артерия, arteria renalis, входит в почку через hilum renalis. Артерия делится на переднюю и заднюю ветви, ramus anterior et ramus posterior, или на две arteria polares superior et inferior и arteria centralis. Иными словами, присутствует некоторая индивидуальная изменчивость.
83

В паренхиме почки далее происходит ветвление на сегментные артерии, arteria segmentares. Выделяют пять сегментов: верхний и нижний, передневерхний, передненижний и задний. Сегмент почки – это анатомохирургическая единица почки, представляющая собой участок паренхимы, прилегающий к уроваскулярному разветвлению третьего порядка.
Сегментные артерии ветвятся на междолевые артерии, arteriae interlobares, которые лежат в columnae renalis в корковом веществе. Под долей подразумевается – совокупность одной пирамиды одного столба. После этого arteriae interlobares делятся каждая на две дугообразные, arteriae arcuatae. Дугообразные артерии лежат под basis pyramis. От arteriae arcuatae отходят внутридольковые артерии, arteriae interlobulares.
Эти внутридольковые артерии лежат в свёрнутой части, pars convoluta.
От arteriae interlobulares отходит приносящий сосуд, vas (glomerularis) afferens,
который несёт артериальную кровь к клубочку, glomerulus. Клубочек и представляет собой чудесную артериальную сеть, где происходит фильтрация первичной мочи. Первичной мочи образуется много, около 200 л/день. Из клубочка артериальная же кровь оттекает по выносящему сосуду, vas (glomerularis) efferens. Диаметр приносящего сосуда гораздо больше выносящего, потому что большая часть жидкой части крови ушла на образование первичной мочи. Vas efferens образует совершенно обычную капиллярную сеть в почке для кровоснабжения.
Кровь отводится от почки по системе вен, имеющих схожие названия, что и артерии: venae interlobulares venae arcuatae
venae interlobares
venae segmentares
venae polares et centralis
venae renalis, выходящие через hilum renalis, впадающие в vena cava inferior на уровне II поясничного позвонка (L2). На поверхности почки, под capsula (corpus) adiposa renis лежат звёздчатые вены, venae stellate.
Glomerulus охвачен капсулой, capsula glomeruli. Нефрон, nephron, – морфофункциональная единица почки. Состоит из почечного тельца и системы почечных канальцев. В нём происходит образование мочи. Капсула клубочка имеет форму двустенного бокала. Её называют капсулой Шумлянсого-Боумена. В совокупности glomerulus и capsula glomeruli и образуют почечное тельце, corpusculum renalis. По автору – Мальпигиево тельце. Все вышеперечисленные образования находятся в pars convoluta.
Из капсулы клубочка начинается система извитых канальцев почки, tubuli renalis contorti. Извитые канальцы уходят уже в pars radiata. Далее они переходят в петлю Генле (нефрона), ansa nephroni. Она лежит в пирамиде, доходит до верхушки, потом делает изгиб и возвращается обратно.
В венозное звено микроциркуляторного русла капиллярной сети почки происходит адсорбция избытка первичной мочи. Так формируется вторичная моча практически в том количестве, в котором она и выделяется у человека. После петли
84

Генле идёт вставочный отдел нефрона, который собирается в собирательные трубочки, tubuli colligens. Далее они собираются в прямые трубочки, tubuli recti, а они в свою очередь – в сосочковые протоки, ductuli papillares. Эти протоки открываются foramen papillae на papilla renalis в малые почечные чашки.
Аномалии почек:
1.Аномалии количества:
a.Арения – отсутствие почки;
b.Добавочная почка;
c.Удвоенная почка (ren duplex simplex – когда ворота почек направленны в одну сторону, ren duplex sigmoideus – ворота почек направленны в разные стороны);
2.Аномалии положения:
a.Простая дистопия (тазовая, подвздошная);
b.Перекрестная дистопия;
c.Нефроптоз.
3.Аномалии формы:
a.Подковообразная почка, ren arouatus;
b.Кольцевидная почка, ren anularis;
c.Дольчатая почка, ren fetus;
4.Аномалии строения:
a.Гипоплазия;
b.Поликистоз;
c.Дивертикулы.
85