6 курс / Судебная медицина / Судебная_медицина_Атлас_Солохин_А_А_ред_1998
.pdf
302 |
Судебная медицина |
Рис. 360.
Отделение головы от туловища в результате переезда шеи колесом поезда, а — полоса давления иа правой щеке; б — осадиение кожи по краю раны.
Железнодорожная травма |
303 |
Рис. 361.
Полное отделение головы от туловища с сохранившимся кожным лоскутом при переезде шеи колесом тепловоза. Полоса обтирания по нижнему краю раны.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
304 |
Судебная медицина |
Рис. 362.
Полное отделение головы от туловища при переезде шеи колесом поезда, а - полоса осаднения иа коже шеи слева; б — выраженная полоса обтирания на
коже шеи справа.
Железнодорожная травма |
305 |
Рис. 363.
Обширная рана в месте отделения головы от туловища колесом поезда. По краям раны кожа осаднена и покрыта веществом черного цвета. В глубине раны - поврежденный позвоночник, мышцы и органы (а, б).
20 |
761 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
|
|
306 |
Судебная медицина |
Рис. 364.
Полная травматическая ампутация голеней (а) и части левой стопы (б) при их переезде колесом тепловоза.
ПОВРЕЖДЕНИЯ
ОСТРЫМИ
ПРЕДМЕТАМИ
рис. 365-416
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА
оЛтлас
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
308 |
Судебная медицина |
Среди механических поврежде ний, являющихся объектами судеб но-медицинской экспертизы, значи тельную часть составляют повреж дения острыми предметами. Оруди ем для нанесения телесных повреж дений могут служить предметы с оп ределенным целевым назначением и оружие. Различают орудия одно значного действия (преимуществен но с одним механизмом действия) - режущие, колющие, рубящие; ору дия комбинированного действия, имеющие двойной или даже тройной механизм воздействия (колюще-ре жущие, колюще-рубящие и др.). Ос новной конструктивной особеннос тью режущего орудия является лез вие - заточенный край, образован ный схождением двух боковых плос костей - щечек. Оно действует в ти пичных случаях под острым углом к поверхности при незначительном давлении на лезвие. Основным по вреждающим элементом колющего орудия, нередко снабженного руко яткой, является острие - заточенный конец его стержня. Боковые поверх ности стержня могут быть закругле ны либо иметь грани и соответствен но отходящие ребра. Рубящие ору дия имеют значительную массу. Ти пичным представителем этого вида орудий является топор. Он имеет клинок, боковые щечки которого, сходясь под острым углом, образу ют при заточке слегка дугообразное лезвие. Места схождения переднего и заднего концов лезвия с гранями клинка образуют соответственно но сок и пятку топора. Рубящее орудие действует всем лезвием или большей его частью одновременно, почти перпендикулярно к повреждаемой
поверхности. Колюще-режущие ору дия относятся к наиболее многочис ленной и разнообразной группе ос трых орудий, типичными представи телями которых являются ножи, кинжалы и др. Их основные части - клинок и рукоятка. У ножей щечки клинка сходятся под острым углом, у лезвия они имеют зону заточки с одной или обеих сторон. В переднем отделе клинка лезвие дугообразно изгибается, образуя скос. Незаточенная часть клинка - обух может быть прямолинейным или иметь скос. Се чение обуха ножа может быть пря моугольным с выраженными ребра ми либо со скоплением последних. Колюще-рубящие орудия (долота, стамески и др.) имеют, как правило, прямолинейное лезвие (жало), обра зованное односторонней или двусто ронней заточкой стержня. Сечение стержня чаще бывает прямоуголь ным или квадратным, с более или менее выраженными ребрами. Эти орудия действуют всем лезвием, как рубящие, проникая в глубину тела, как колющие орудия.
Повреждения, причиняемые ост рыми предметами, зависят от уст ройства конкретного предмета, на правления и силы воздействия, локализации, степени остроты лез вия, ребер, а также от других усло вий. Наиболее поверхностными по вреждениями являются царапины, возникающие при касательном дей ствии острия или части лезвия с не значительной силой. При глубоком внедрении орудия возникают раны, которые определяются свойствами острых орудий (резаные, колотые, колото-резаные, рубленые и т.д.). Изучение признаков ран на различ-
Повреждения острыми предметами |
309 |
ных уровнях поврежденных тканей позволяет выявить многие особенно сти травмирующего орудия, а в ряде случаев идентифицировать его.
Резаная рана имеет, как правило, значительную длину и небольшую глубину. Она характеризуется ли нейной формой (прямолинейная, ду гообразная, в виде ломаной линии), ровными или скошенными краями, остроугольными концами. В началь ной части резаная рана более глубо кая, в концевой глубина ее менее зна чительна, и здесь на коже имеются дополнительные насечки, число ко торых зависит от количества воз вратно-режущих движений. На плотных коллагеновых хрящах об наруживаются индивидуальные при знаки режущего орудия в виде мел ких и тонких микротрасс.
Колотые раны бывают снаружи сравнительно небольшими, щелевидными, нередко извилистыми (входное отверстие раны), без истин ного дефекта ткани. Края раны, как правило, бахромчатые, с узкими по ясками осаднения. Концы раны ост роугольные, раневой канал в под кожной жировой клетчатке и мышцах прослеживается с трудом, не зияет. Из-за сократимости кожи размер и форма колотой раны не со ответствуют поперечному сечению стержня орудия. Длина погружен ной части колющего орудия или со ответствует длине раневого канала, или (при полном погружении орудия в податливые области тела) может быть меньше. На одежде и даже на коже можно выявить следы воздей ствия переднего торца рукоятки. При наличии у стержня орудия ре жущих ребер в тканях образуется
соответствующее количество отхо дящих от колотой раны коротких надрезов. Если раневой канал слепо заканчивается в плотных паренхима тозных органах, то можно выявить форму и размер этой части канала и соответственно концевой части ко лющего орудия.
Рубленые раны. При разрубе лез вие рубящего орудия действует, зна чительной частью или целиком по гружаясь в глубину тканей, но без скользящего протягивания по каса тельной. Щечки клинка при этом осадняют края образующейся раны. При погружении пятки или носка клинка в области соответствующего конца раны возникают дополни тельные разрывы, поэтому концевая часть раны становится П-образной или Т-, Г-образной. Максимальная глубина рубленой раны соответству ет силе действия пятки или носка клинка. При погружении пятки и носка клинка одновременно описан ные особенности раны наблюдают ся у обоих ее концов. Таким образом, рубленые раны характеризуются ли нейной формой, ровными осадненными краями, гладкими стенками, остроугольными концами (иногда концы ее имеют дополнительные разрывы). Глубина рубленых ран значительна, нередко в области их дна определяются поврежденные кости. На поврежденных плоских ко стях в зоне действия клинка края раны плотно не сопоставляются (де фект кости). На компактном слое ко сти могут оставаться индивидуаль ные признаки лезвия в виде четких микротрасс.
При колото-резаных повреждени ях различают фазу вкола и фазу из-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
310 |
Судебная медицина |
влечения клинка. При вколе орудия на одежду, кожу и ткани действует прежде всего острие, далее скосы обуха и лезвия, щечки клинка. При извлечении клинка основное дей ствие оказывает лезвие и в меньшей степени скосы лезвия и обуха. При таких повреждениях различают ос новной и дополнительный разрезы. Раневой канал соответствует основ ному разрезу, имеет стенки, ребра и дно. В момент вкола клинка его бо ковые щечки трутся о кожу, поэто му в области краев раны образуется осаднение. Основной разрез линей ной формы, с ровными, гладкими, осадненными краями. При воздей ствии клинка с односторонней за точкой один конец кожной раны бывает остроугольным. Если клинок орудия имеет обоюдоострую заточ ку, то оба конца раны будут остро угольными. Обушковый конец основ ного разреза бывает закругленным, П-, Т-, Г-образным, раздвоенным в виде "ласточкиного хвоста". Призна ки основного разреза на коже ото бражаются и по ходу раневого кана ла. При полном погружении клинка в области раны могут определяться некоторые особенности переднего конца рукоятки или ограничителя. Ссадины, кровоизлияния могут от ражать их форму и иметь следы ме таллизации. От воздействия пятки или бородки клинка в области ост роугольного (лезвийного) конца раны образуются дополнительные надрывы, закругленность. Основной разрез раны удлиняется. При погру жении клинка под углом признаки раны изменяются. При наклоне клинка в сторону лезвия основной размер раны увеличивается, один из
краев раны скошен, другой подрыт, в области скошенного края кожа осаднена. Дефекты, заусеницы, зава лы острия клинка, скоса лезвия и обуха могут оставлять свои призна ки в краях раны. Эти признаки могут быть использованы для установления видовых и групповых особенностей клинка.
При извлечении клинка образует ся дополнительный разрез, который производят только лезвием при дей ствии "изнутри - кнаружи", нередко с поворотом клинка вокруг продоль ной оси. Дополнительный разрез от ходит от основного вблизи лезвий ного конца раны под углом к ней. Края дополнительного разреза ров ные, гладкие, неосадненные, раневой канал соответствует дополнительно му разрезу, имеет гладкие стенки, четко выраженное ребро, неболь шую глубину. При извлечении клин ка с сильным давлением на лезвие длина дополнительного разреза мо жет быть намного больше длины основного разреза.
Повреждения, причиняемые нож ницами, имеют специфические осо бенности. Они могут наноситься од ной браншей, сложенными или разошедшимися браншами, браншами, заходящими одна за другую. Каждая отдельная бранша ножниц действует как колюще-режущее ору дие, а сложенные ножницы - как ко лющий предмет. При вколе в тело отдельной бранши ножниц возника ет колото-резаная рана. Края ее ров ные, осадненные, один конец остро угольный, а форма другого конца зависит от сечения обуха, иногда бы вает с дополнительными надрывами или насечками от ребер обуха. При
Повреждения острыми предметами |
311 |
вколе под углом один край раны ско шен, другой - противоположный - подрыт. Сложенные ножницы в по перечном сечении имеют вид парал лелограмма, два противоположных угла которого производят режущие действия ребрами кромок заточки лезвия. Концы раны бывают либо закругленными, либо с короткими дополнительными надрывами от ре бер обуха. От краев таких ран в раз ные стороны отходят надрезы от лезвий длиной 2 мм, с ровными, гладкими, слегка осадненными кра ями и остроугольными концами. При действии ножниц с разошедши мися браншами возникают две коло то-резаные раны с остроугольными концами, направленными друг к другу. Если бранши ножниц при вко ле в тело заходят одна на другую, то образуются две колото-резаные раны с остроугольными концами, направленными в разные стороны. Стриженые повреждения причиня ются обеими браншами при их смы кании. При этом образуются неглу бокие углообразные, резаные раны, стороны которых сходятся под ост рым углом. Концы ран остроуголь ные, края ровные, слегка осаднены.
Повреждения, причиненные пи лами, встречаются редко. Пилы яв ляются многорезцовыми инструментами, совершающими работу возвратно-поступательным движе нием с умеренным давлением. В за висимости от конструктивных осо бенностей их делят по виду полотна (листовые, ножовочные, луковые), по характеру зубцов (треугольные,
прямоугольные), по виду и степени развода зубцов (простой, волнистый развод). Рабочую часть полотен пил составляет ряд зубцов. Расстояние между вершинами соседних зубцов называется шагом пилы. Зубцы пил разводят, т.е. отклоняют в разные стороны от полотна. Повреждения могут причиняться как ударом пилы, так и пилящими движениями. В ре зультате несильного удара возника ет цепочка мелких колото-резаных ран, располагающихся по двум па раллельным линиям. При ударе со значительной силой возникает одна рана в виде ломаной или прямой ли нии. Края раны ровные, осадненные, в ее глубине видны межтканевые пе ремычки. При пилящих движениях образуется прямолинейная рана с не ровными осадненными краями, час то имеющими вид чередующихся треугольных "язычков". У концов раны обнаруживаются линейные насечки или узкие полосовидные сса дины. На костях возникают распи лы. При действии пил с простым раз водом распилы с торца симметричные и волнистые. При волнистом разво де распил с торца имеет вид щели с параллельными краями. Стенки рас пилов бывают ступенчатыми. При действии пил с простым разводом дно раны имеет узкий продольный гребешок; при использовании пил с волнистым разводом дно раны плоское, на нем при "утыкании зуб цов" можно выявить микротрассы от отдельных зубцов, по которым проводят групповую идентифика цию (рис. 365-416).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
