Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Судебная медицина / Судебная_медицина_Атлас_Солохин_А_А_ред_1998

.pdf
Скачиваний:
102
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
56.14 Mб
Скачать

302

Судебная медицина

Рис. 360.

Отделение головы от туловища в результате переезда шеи колесом поезда, а — полоса давления иа правой щеке; б — осадиение кожи по краю раны.

Железнодорожная травма

303

Рис. 361.

Полное отделение головы от туловища с сохранившимся кожным лоскутом при переезде шеи колесом тепловоза. Полоса обтирания по нижнему краю раны.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

304

Судебная медицина

Рис. 362.

Полное отделение головы от туловища при переезде шеи колесом поезда, а - полоса осаднения иа коже шеи слева; б — выраженная полоса обтирания на

коже шеи справа.

Железнодорожная травма

305

Рис. 363.

Обширная рана в месте отделения головы от туловища колесом поезда. По краям раны кожа осаднена и покрыта веществом черного цвета. В глубине раны - поврежденный позвоночник, мышцы и органы (а, б).

20

761

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

306

Судебная медицина

Рис. 364.

Полная травматическая ампутация голеней (а) и части левой стопы (б) при их переезде колесом тепловоза.

ПОВРЕЖДЕНИЯ

ОСТРЫМИ

ПРЕДМЕТАМИ

рис. 365-416

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

оЛтлас

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

308

Судебная медицина

Среди механических поврежде­ ний, являющихся объектами судеб­ но-медицинской экспертизы, значи­ тельную часть составляют повреж­ дения острыми предметами. Оруди­ ем для нанесения телесных повреж­ дений могут служить предметы с оп­ ределенным целевым назначением и оружие. Различают орудия одно­ значного действия (преимуществен­ но с одним механизмом действия) - режущие, колющие, рубящие; ору­ дия комбинированного действия, имеющие двойной или даже тройной механизм воздействия (колюще-ре­ жущие, колюще-рубящие и др.). Ос­ новной конструктивной особеннос­ тью режущего орудия является лез­ вие - заточенный край, образован­ ный схождением двух боковых плос­ костей - щечек. Оно действует в ти­ пичных случаях под острым углом к поверхности при незначительном давлении на лезвие. Основным по­ вреждающим элементом колющего орудия, нередко снабженного руко­ яткой, является острие - заточенный конец его стержня. Боковые поверх­ ности стержня могут быть закругле­ ны либо иметь грани и соответствен­ но отходящие ребра. Рубящие ору­ дия имеют значительную массу. Ти­ пичным представителем этого вида орудий является топор. Он имеет клинок, боковые щечки которого, сходясь под острым углом, образу­ ют при заточке слегка дугообразное лезвие. Места схождения переднего и заднего концов лезвия с гранями клинка образуют соответственно но­ сок и пятку топора. Рубящее орудие действует всем лезвием или большей его частью одновременно, почти перпендикулярно к повреждаемой

поверхности. Колюще-режущие ору­ дия относятся к наиболее многочис­ ленной и разнообразной группе ос­ трых орудий, типичными представи­ телями которых являются ножи, кинжалы и др. Их основные части - клинок и рукоятка. У ножей щечки клинка сходятся под острым углом, у лезвия они имеют зону заточки с одной или обеих сторон. В переднем отделе клинка лезвие дугообразно изгибается, образуя скос. Незаточенная часть клинка - обух может быть прямолинейным или иметь скос. Се­ чение обуха ножа может быть пря­ моугольным с выраженными ребра­ ми либо со скоплением последних. Колюще-рубящие орудия (долота, стамески и др.) имеют, как правило, прямолинейное лезвие (жало), обра­ зованное односторонней или двусто­ ронней заточкой стержня. Сечение стержня чаще бывает прямоуголь­ ным или квадратным, с более или менее выраженными ребрами. Эти орудия действуют всем лезвием, как рубящие, проникая в глубину тела, как колющие орудия.

Повреждения, причиняемые ост­ рыми предметами, зависят от уст­ ройства конкретного предмета, на­ правления и силы воздействия, локализации, степени остроты лез­ вия, ребер, а также от других усло­ вий. Наиболее поверхностными по­ вреждениями являются царапины, возникающие при касательном дей­ ствии острия или части лезвия с не­ значительной силой. При глубоком внедрении орудия возникают раны, которые определяются свойствами острых орудий (резаные, колотые, колото-резаные, рубленые и т.д.). Изучение признаков ран на различ-

Повреждения острыми предметами

309

ных уровнях поврежденных тканей позволяет выявить многие особенно­ сти травмирующего орудия, а в ряде случаев идентифицировать его.

Резаная рана имеет, как правило, значительную длину и небольшую глубину. Она характеризуется ли­ нейной формой (прямолинейная, ду­ гообразная, в виде ломаной линии), ровными или скошенными краями, остроугольными концами. В началь­ ной части резаная рана более глубо­ кая, в концевой глубина ее менее зна­ чительна, и здесь на коже имеются дополнительные насечки, число ко­ торых зависит от количества воз­ вратно-режущих движений. На плотных коллагеновых хрящах об­ наруживаются индивидуальные при­ знаки режущего орудия в виде мел­ ких и тонких микротрасс.

Колотые раны бывают снаружи сравнительно небольшими, щелевидными, нередко извилистыми (входное отверстие раны), без истин­ ного дефекта ткани. Края раны, как правило, бахромчатые, с узкими по­ ясками осаднения. Концы раны ост­ роугольные, раневой канал в под­ кожной жировой клетчатке и мышцах прослеживается с трудом, не зияет. Из-за сократимости кожи размер и форма колотой раны не со­ ответствуют поперечному сечению стержня орудия. Длина погружен­ ной части колющего орудия или со­ ответствует длине раневого канала, или (при полном погружении орудия в податливые области тела) может быть меньше. На одежде и даже на коже можно выявить следы воздей­ ствия переднего торца рукоятки. При наличии у стержня орудия ре­ жущих ребер в тканях образуется

соответствующее количество отхо­ дящих от колотой раны коротких надрезов. Если раневой канал слепо заканчивается в плотных паренхима­ тозных органах, то можно выявить форму и размер этой части канала и соответственно концевой части ко­ лющего орудия.

Рубленые раны. При разрубе лез­ вие рубящего орудия действует, зна­ чительной частью или целиком по­ гружаясь в глубину тканей, но без скользящего протягивания по каса­ тельной. Щечки клинка при этом осадняют края образующейся раны. При погружении пятки или носка клинка в области соответствующего конца раны возникают дополни­ тельные разрывы, поэтому концевая часть раны становится П-образной или Т-, Г-образной. Максимальная глубина рубленой раны соответству­ ет силе действия пятки или носка клинка. При погружении пятки и носка клинка одновременно описан­ ные особенности раны наблюдают­ ся у обоих ее концов. Таким образом, рубленые раны характеризуются ли­ нейной формой, ровными осадненными краями, гладкими стенками, остроугольными концами (иногда концы ее имеют дополнительные разрывы). Глубина рубленых ран значительна, нередко в области их дна определяются поврежденные кости. На поврежденных плоских ко­ стях в зоне действия клинка края раны плотно не сопоставляются (де­ фект кости). На компактном слое ко­ сти могут оставаться индивидуаль­ ные признаки лезвия в виде четких микротрасс.

При колото-резаных повреждени­ ях различают фазу вкола и фазу из-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

310

Судебная медицина

влечения клинка. При вколе орудия на одежду, кожу и ткани действует прежде всего острие, далее скосы обуха и лезвия, щечки клинка. При извлечении клинка основное дей­ ствие оказывает лезвие и в меньшей степени скосы лезвия и обуха. При таких повреждениях различают ос­ новной и дополнительный разрезы. Раневой канал соответствует основ­ ному разрезу, имеет стенки, ребра и дно. В момент вкола клинка его бо­ ковые щечки трутся о кожу, поэто­ му в области краев раны образуется осаднение. Основной разрез линей­ ной формы, с ровными, гладкими, осадненными краями. При воздей­ ствии клинка с односторонней за­ точкой один конец кожной раны бывает остроугольным. Если клинок орудия имеет обоюдоострую заточ­ ку, то оба конца раны будут остро­ угольными. Обушковый конец основ­ ного разреза бывает закругленным, П-, Т-, Г-образным, раздвоенным в виде "ласточкиного хвоста". Призна­ ки основного разреза на коже ото­ бражаются и по ходу раневого кана­ ла. При полном погружении клинка в области раны могут определяться некоторые особенности переднего конца рукоятки или ограничителя. Ссадины, кровоизлияния могут от­ ражать их форму и иметь следы ме­ таллизации. От воздействия пятки или бородки клинка в области ост­ роугольного (лезвийного) конца раны образуются дополнительные надрывы, закругленность. Основной разрез раны удлиняется. При погру­ жении клинка под углом признаки раны изменяются. При наклоне клинка в сторону лезвия основной размер раны увеличивается, один из

краев раны скошен, другой подрыт, в области скошенного края кожа осаднена. Дефекты, заусеницы, зава­ лы острия клинка, скоса лезвия и обуха могут оставлять свои призна­ ки в краях раны. Эти признаки могут быть использованы для установления видовых и групповых особенностей клинка.

При извлечении клинка образует­ ся дополнительный разрез, который производят только лезвием при дей­ ствии "изнутри - кнаружи", нередко с поворотом клинка вокруг продоль­ ной оси. Дополнительный разрез от­ ходит от основного вблизи лезвий­ ного конца раны под углом к ней. Края дополнительного разреза ров­ ные, гладкие, неосадненные, раневой канал соответствует дополнительно­ му разрезу, имеет гладкие стенки, четко выраженное ребро, неболь­ шую глубину. При извлечении клин­ ка с сильным давлением на лезвие длина дополнительного разреза мо­ жет быть намного больше длины основного разреза.

Повреждения, причиняемые нож­ ницами, имеют специфические осо­ бенности. Они могут наноситься од­ ной браншей, сложенными или разошедшимися браншами, браншами, заходящими одна за другую. Каждая отдельная бранша ножниц действует как колюще-режущее ору­ дие, а сложенные ножницы - как ко­ лющий предмет. При вколе в тело отдельной бранши ножниц возника­ ет колото-резаная рана. Края ее ров­ ные, осадненные, один конец остро­ угольный, а форма другого конца зависит от сечения обуха, иногда бы­ вает с дополнительными надрывами или насечками от ребер обуха. При

Повреждения острыми предметами

311

вколе под углом один край раны ско­ шен, другой - противоположный - подрыт. Сложенные ножницы в по­ перечном сечении имеют вид парал­ лелограмма, два противоположных угла которого производят режущие действия ребрами кромок заточки лезвия. Концы раны бывают либо закругленными, либо с короткими дополнительными надрывами от ре­ бер обуха. От краев таких ран в раз­ ные стороны отходят надрезы от лезвий длиной 2 мм, с ровными, гладкими, слегка осадненными кра­ ями и остроугольными концами. При действии ножниц с разошедши­ мися браншами возникают две коло­ то-резаные раны с остроугольными концами, направленными друг к другу. Если бранши ножниц при вко­ ле в тело заходят одна на другую, то образуются две колото-резаные раны с остроугольными концами, направленными в разные стороны. Стриженые повреждения причиня­ ются обеими браншами при их смы­ кании. При этом образуются неглу­ бокие углообразные, резаные раны, стороны которых сходятся под ост­ рым углом. Концы ран остроуголь­ ные, края ровные, слегка осаднены.

Повреждения, причиненные пи­ лами, встречаются редко. Пилы яв­ ляются многорезцовыми инструментами, совершающими работу возвратно-поступательным движе­ нием с умеренным давлением. В за­ висимости от конструктивных осо­ бенностей их делят по виду полотна (листовые, ножовочные, луковые), по характеру зубцов (треугольные,

прямоугольные), по виду и степени развода зубцов (простой, волнистый развод). Рабочую часть полотен пил составляет ряд зубцов. Расстояние между вершинами соседних зубцов называется шагом пилы. Зубцы пил разводят, т.е. отклоняют в разные стороны от полотна. Повреждения могут причиняться как ударом пилы, так и пилящими движениями. В ре­ зультате несильного удара возника­ ет цепочка мелких колото-резаных ран, располагающихся по двум па­ раллельным линиям. При ударе со значительной силой возникает одна рана в виде ломаной или прямой ли­ нии. Края раны ровные, осадненные, в ее глубине видны межтканевые пе­ ремычки. При пилящих движениях образуется прямолинейная рана с не­ ровными осадненными краями, час­ то имеющими вид чередующихся треугольных "язычков". У концов раны обнаруживаются линейные насечки или узкие полосовидные сса­ дины. На костях возникают распи­ лы. При действии пил с простым раз­ водом распилы с торца симметричные и волнистые. При волнистом разво­ де распил с торца имеет вид щели с параллельными краями. Стенки рас­ пилов бывают ступенчатыми. При действии пил с простым разводом дно раны имеет узкий продольный гребешок; при использовании пил с волнистым разводом дно раны плоское, на нем при "утыкании зуб­ цов" можно выявить микротрассы от отдельных зубцов, по которым проводят групповую идентифика­ цию (рис. 365-416).

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/