Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1267 вузов, 4648 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

4 курс / Сертификат медсестры / Сестринское_дело_в_педиатрии_2015_г_В_Д_Тульчинская

.pdf
Скачиваний:
6
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.92 Mб
Скачать
☆

Этало ны ответов ситуацион ных зада ч

361

 

Потреб11осr11

 

Отметки о 11арvше111шх

 

 

 

 

1 .

Нормальное дыха1111е

 

N

 

2 .

Адекватное п11та1111е

 

возраст, ребенок отказывается

 

 

 

от еды,

 

3.

Фнз110.11оr11ч еск11е отправлен11я

 

N

 

4.

Сон

 

N

 

5. Двшкен11е

 

N

 

6.

Одежда, .11 чная r11r11eнa

 

возраст, сшонотсченне,

 

7.

Поддсржанне нормаль11оii

 

N

 

 

температуры тела

 

 

 

8.

Поддержан11е безопаеност11

 

несобл1Оден11с 'l llCТOTLI,

 

9.

окру-.ка1Ощеii еоеды

 

СКВОЗНЯ Кll

 

Общен11е

 

возможность заразиться от

 

 

 

ребенка

 

1 0.

Труд, отдых

 

N

 

· Проблемы:

1 . Ребенок не может самостоятельно организовать пи­ тание из-за малого возраста.

2 . Отказ ребенка от еды в связи с болью при язвенном стоматите, интоксикацией организма.

3 . 3-х летний ребенок не может самостоятельно осу­ ществлять гигиенические мероприятия в полном объеме.

4 . Выраженное слюнотечение.

5 . Возможность ухудшения состояния ребенка в связи

с присоединением простудных заболеваний, вторичным инфицированием ротовой полости.

6 . От ребенка можно заразиться.

Задача № 26

Диагноз оГБН, анемическая формаl) (ребенок с Rh­ положительной кровью родился от Rh-отрицательной ма­ тери, отмечаются клинические и лабораторные признаки анемии, что свидетельствует о разрушении эритроцитов у малыша).

362

Сестр и нское дел о в педиатрии

 

 

 

Цел ь СВ

План СВ

Разшпня более тяжелой

1 .

Н е корм11ть новорожденного грудным

(желтушной формы)

 

молоком матерн прнмерно в тече1111е 2-

заболевання 1 1 е

2.

х недель..

проюошло

Органюовать меропрнятпя по

 

 

сохраненню грудного молока у матер11,

 

 

так как перевод ребенка на смешанное

 

 

1 л11 нскусственное вскармш1ван11е - зто

 

 

катастрофа для него.

 

3.

Орга1111зовать проведен11е светолечен11я

 

 

ребен ку

 

4. Строго выполнять назначення врач а

 

5. Регулярно исследовать кровь на

 

 

билируб1111 .В случае его повышеш1я

 

 

немедленно сообщать врачу.

Задача № 27

Потреб11ост11

1 . Нормальное дыханне

2.Адекватное тггание

3 .

Физиологические

4.

отправле ния

С о н

5.

Дв ижен ие

6.Одежда, m 1 ч н а я гигиена

7.Поддержание н ормальной

те mе раТУРы тела

8.Поддержание

безопасности

окружающей среды

9.Обще ние

1 0. Труд, отдых

Огмепш о 11арvше1111ях

N

возраст, искусственное вскармливание, АД, повышен н а я масса тела

склонность к задержке жидкости в оргаю1зме

N

N

возраст, зудящая сыпь на щеках, гнеiiс

N

контакт с аллерrена ш, частые простудные з аболевания, повышенная

нервная возбудимость ребенка

N

-

· Проблемы:

1 . Ребенок 3-х месяцев не может организовать себе пи­ тание самостоятельно.

2 . Ребенок должен получать питание с учетом ЭД, повы­

шенной массы тела и искусственного вскармливания.

Эталоны ответов ситуационных зада ч

363

3. Склонность к задержке жидкости в организме ребен-

ка.

 

4. 3-х месячный ребенок не может сам осуществлять гигиенические мероприятия.

5 . Зудящая сыпь на щеках , гнейс 6 . Вероятность ухудшения состояния ребенка в резуль­

тате контакта с аллергенами, присоединением простудных заболеваний, воздействием раздражителей.

Пооблсма

Цел ь СВ

Пла11 СВ

 

Реаш1зац1 я пла11а

Необходи-

Ребенку про-

1 . Opra1111-

;:.

Регулярно мыть

масть вы-

водятся допол-

зовать r11n1e-

руки ребенку, следить

ПОЛНеЮ!Я

1 111тельные

Нl!ЧеСЮlе

за ч11стотоii нorтeii

ДОПОЛНll-

ПIП!еНl!ЧеСКНе

мероприятия,

>-

Пострнrать 11оrт11

тельных

мероприятня в

связанные с

малышу по мер е от-

п1п1е1111че-

связи с изме-

наличием

растания, но не реже 1

сю1х мер,

неннями на

аллерп1че-

раза в 7 - 1 0 дней.

требований

коже н нал11ч11-

екай зудящей

 

С целью профн-

к одежде в

ем rнeiica.

СЫПll у ре-

ла111.нки расчесыва1111ii

СВЯЗИ С

 

бенка

на коже ш1девать на

наличием

 

 

рукн ребенку вареж1ш

зудящей

 

 

11л11 зашивать рукав-

сыпи на

 

 

ЧНКll.

щеках,

 

 

 

Использовать

п1ейса.

 

 

одежду только из на-

 

 

 

туралы1ых тканей,

 

 

 

воздухопрон11цаему о

 

 

 

11 r11rроскош1ч11у о

 

 

 

);-

При проведении

 

 

 

п1п1ею1ч еею1х мера-

 

 

 

пр11ятий, стирке белья,

 

 

 

одежды ребенка нс-

 

 

 

пользовать только

 

 

 

детское мыло, 1111 в

 

 

 

коем случае не 11с-

 

 

 

пользовать ст11раль-

 

 

 

ные порошки.

 

 

 

"

Ежедневно про-

 

 

 

водить п1п1е1111ческне

 

 

 

ван11ы с бледно-

 

 

 

розовым раствором

 

 

 

марганца. Обучнть

 

 

 

мать поавнлам оас-

 

 

 

 

 

364

Проблема

Цель СВ

Сестр и н ск.ое дело в педиатрии

План СВ

 

Реалюац11я плана

 

творения кристалло в

 

марганца.

 

>-

Обучнть мать

 

пр11готовлен1110 ле-

 

чебных ванн. Прнме-

 

нять их по назначе-

 

нню врача.

2. Органнзо-

"

Предупредить

 

..

 

 

вать г11г11е-

мать о необходимости

н11ческ11е

снят11я гнейса 11 об

мероприятия,

опасности 11нфиц11ро-

связанные с

вання KOЖll ВОЛОС!!-

наличием у

стой части ГОЛОВЫ при

ребенка

его сохранешш 11л11

rneйca на

насильственном уда-

ВОЛОСl\СТОЙ

ленин

.

 

части головы

>-

Обучить мать

 

постановке масляных

 

компрессов для уда-

 

ления корочек, м е та-

 

дике нх удаления во

 

время кvпання.

 

 

 

 

Задача № 28

Проблема

>-

Цель СВ

Мать не

Ребенку

знает как

органнзована

правильно

диета при хро-

организо-

1111ческом гаст-

вать диету

р11те с павы-

ребенка

шешюй секре-

при хро1111-

торной функ-

ческам

цией в стад1111

гастрите с

рем11сс1111 забо-

повышен-

левання

ной секре-

>-

Мать ре-

торной

бенка пон11ма-

функцией

ет необход11-

в периоде

масть саблю-

ремиссии

де1111я всех

План СВ

1. Объяснить матери пр1111шшы построе1111я диеты при данном заболе-

ва111111

Реалюац11я плана

>- Рассказ ать матерн о заболевании (гастрит - зто воепаление слизистой желудка в результате чего отмечается нарушение процесса усвоения п11щ11. Прн

ПОВЫШеШЮЙ KllСЛОТНОСТll про11схо-

д1п накопле1111е свободной соляной кислоты в желудке, что может вызвать в конеч ном счете об-

Эталоны ответов ситуационных зада ч

365.

Проблема

заболева-

НllЯ

Цель СВ

пр111щ11пов д11еты ребенком.

План СВ

Реал11зац11я плана

 

разован11е язвенного

 

процесса)

2. Орган11зо-

"

Обсудить с

вать 5-тн раза-

мамой ребенка часы

вое п11тан11е

приема п11щи:

ребенку

ЗаВЧJаК

 

второй завЧJак

 

обед

 

 

ПОЛДНИК

 

у-мнн

3. Орган 11зо-

"

Пища должна

вать умеренно

быть в отварном

щадящую д11е-

в11де, 11сключать

ту (механиче-

острые приправы,

сю1, химиче-

соленые продукrы,

ски, термиче-

копчености, пр11ни-

CKll)

мать пнщу ребенок

 

должен в теплом

 

ВНде

 

4. Скоррект11-

..,..

Ежедневно да-

ровать днету с

вать ребенку мола-

учетом павы-

ко, мясо 1ш11 рыбные

шенной кн-

блюда, \IСКЛЮЧllТЬ

СЛОТНОСТll

наваристые бульо-

 

ны, крепкнй чай,

 

кофе, какао, газнро-

 

ванные напнткн

 

 

 

Задача № 29

Проблема

 

Цель СВ

План СВ

Реалюащш плана

Мать не

:;:.

Ребенку

1 . Рассказать

:;:. Предупреднть,

знает об

организован

матерн о re-

что зто инфекционно-

органнза-

полноценный

моррап1ческом

аллерпtческое заболе-

ц1111 ухода

уход

васкулите.

ванне при котором

за ребсн-

:;:.

Мать

Объясшпь ей

пронсходнт повыше-

ком прн

ПOllllMЗCТ

необходимость

нне прошщаемости

гсморрагн-

необход11-

соблюдения

сосуднстых стенок в

ческам

мость вы-

основных

результате чего отме-

васкулите

ПОЛНеШIЯ

ПDllHUllПOB

•шстся склонность к

366

 

 

 

Сестри н ское дел о в педиатр и и

Проблема

 

Цепь СВ

 

Пла11 СВ

 

Реап11защш пла11а

 

 

 

 

 

всех мера-

 

ухода при да11-

-.1р

овоте•rения м и кро-

 

 

приятнii ухо-

 

нам заболева-

ВОИЗЛllЯНИЯМ.

 

 

да

 

нии

,

Обострение про-

 

 

 

 

 

цесса обычно проис-

 

 

 

 

 

ходит при присоед11-

 

 

 

 

 

11е111111 шrфекцrш.

 

 

 

 

 

,

В результате по-

 

 

 

 

 

терн кровrr прн дан-

 

 

 

 

 

нам заболевашш про-

 

 

 

 

 

11сход11т с1111жею1е

 

 

 

 

2. Искшоч 11ть

иммунrrтета у ребенка.

 

 

 

 

,

Нельзя употреб-

 

 

 

 

llЗ дl!еТЫ ре-

пять ц трусовые, шо-

 

 

 

 

бенка обл11гат-

колад, черную и кру,

 

 

 

 

ные аллергены

желто-оранжевые

 

 

 

 

 

продукrы

 

 

 

 

3. Добав11ть в

"

Обязательно

 

 

 

 

"

 

 

 

 

д11ету продук-

включать в рацион

 

 

 

 

ты богатые

творог, сыр, кисло-

 

 

 

 

кальцием с

молочные продукrы

 

 

 

 

целыо у1--. реп-

 

 

 

 

 

 

лею1я сосуд11-

 

 

 

 

 

 

cтoii стенкн

,

 

 

 

 

 

4. Оргаюrзо-

Ребенок должен

 

 

 

 

вать д11ету

есть овощ11, фрукrы в

 

 

 

 

богату10 внта-

натуральном в11де,

 

 

 

 

шнами

пить больше соков (с

 

 

 

 

 

учетом их аллерг11з11-

 

 

 

 

 

рующrrх своiiств)

 

 

 

 

5. Оберегать

.....

 

 

 

 

"

Помочь маме

 

 

 

 

ребенка от

создать безопасную

 

 

 

 

травм

окружа1ощую среду

 

 

 

 

 

дома

 

 

 

 

 

,

Не ос1:авлять ре-

 

 

 

 

6. Огран11ч11ть

бенка без пр11смотра

 

 

 

 

,

Поговор11ть с

 

 

 

 

физ11ческ11е 11

мамоii о 11еобход11мо-

 

 

 

 

эмоцио11аль-

ст11 создан 11я спокоii-

 

 

 

 

ные нагрузки

нoii обста11овк11 в се-

 

 

 

 

 

мье

 

 

 

 

 

:;;.Меньше наказы-

 

 

 

 

 

вать ребенка, но и не

 

 

 

 

 

баловать его !

Эталоны ответов ситуацион . н . ых зада ч

367

Проблема

Цель. СВ

Пла11 СВ Рсалюац11я пла11а

"Предупредить, что ребенок должен заинматься в школе в спею1аль.ноfi f1Jуппе по ф1ш.-ультуре

"По поводу заняп1fi спортом необход11 ю советоваться с врачом

"Следить, чтобы ребенок обязательно отдыхал днем, саблюдал режим дня, много не бегал.

7.Оберегать " Следить, чтобы

ребенка от

ребенок был одет по

присоедннения

погоде

1111фекц11fi,

}>

0f1JЗHllЧllТЬ КОН-

простудных

такть1 ребенка, осо-

заболеваннfi

бенно с больными

 

детьми 11 взрослыми

 

 

Следить, чтобы

 

не было сквозняков

 

"

Следить за тем-

 

пературоfi в помеще-

 

111111 (должна быть 1 8 -

 

20 °С)

Задача № ЗО

Помощь при носовом кровотечении

-Усадить ребенка голову наклонить вперед (профи­

лактика аспирации и кровавой рвоты из-за попада­ ния крови в желудок).

-Прижать левое крыло носа к носовой перегородке.

-Приложить холод на затылок, переносицу (происходит спазм сосудов).

-Приложить грелку к ногам (отток крови вниз).

-Заложить в левый носовой ход ватный тампон, смоченный адреналином, или викасолом, или перекисью

водорода, или гипертоническим раствором.

368

Сестри н.ск.ое дело в педиатрии

 

 

 

-Приготовить раствор викасола, 10% глюконат кальция (являются кровоостанавливающими сред­ ствами).

-При отсутствии эффекта по назначению врача вве­

сти тромбоцитарную массу или донорскую кровь .

Потреб11ост11

\ . Н о р м а л ь н о е д ы х а н н с

2 . Адекватн ое п нта н н е

3 . Ф11з11олог11ческ11е отправления

4.С о н

5.Д в и ж е н и е

6.Одежда , m1 чная гигиена

7.Поддержание нормальной температур ы тела

8.Поддержан и е б езопасности

9.

окружающей сред ы

Общение

1 0. Т руд, отдых

Отмет ;:11 о 11аоvше111rях

N

тр о 1боцитопснпческая п ур п ур:.

N

N

N

подготовить ребенка к о б иль н ы м mensis

N

оберегать от травм , присоеди н е н и я и нфекuпй

N

о г р а н и ч ить н агрузк и ф 11 зическ 1 1 е и эмоциональ н ы е

· Проблемы:

1 . Ребенок должен соблюдать диету в связи с болезнью Верльгофа.

2 . У ребенка может ухудшиться состояние в результа­

те дополнительных травм , присоединения инфекций, про­

студных заболеваний.

3 . Ребенок должен ограничивать физические и эмоцио­

нальные нагрузки.

Пооблема

Воз можное ухудш ение

СОСТОЯНИЯ

Цел . СВ

" Ребенку создана не-

обходимая

План

СВ

1 . Оберегать ребенка от

травм

Реал11зац11я плана

" В о стрый,пер11- од следить з а со- бшоде1111ем постель-

Эталоны ответов ситуацион ных зада ч

369

Проблема

ребенка пр11 ш1рущешш безопасносп1 акружающей среды, связанноii с заболсваннем

Це.'J Ь СВ

Пла11 СВ

Реалюац11я плана

окружающая

 

наго режима рсбен-

среда

 

ком

>

Ухуд-

шel!llЯ В СО- CТOЯllllИ нет

>Создать безопасную в смысле

BOЗ IOЖllOii травма-

т1шщнн окружающую среду

>Не оставлять ребенка без присмотра

2. Оберегать

'

Слещггь, чтобы

,..

ребенка от

ребенок был одет по

пр11соед1111е11 11я

погоде

1111фскц11й,

>-

Огран11ть посё-

простудных

ще1111я родстве111111-

заболева1111й

ков 11 з накомых

 

> Слсд1пь, чтобы

 

нс было сквозняков

 

в палате

 

,..

Слсщпь за тем-

 

"

 

 

пературой в палате

 

(должна быть 1 8 -

 

20° С)

Задача № З1

· Нельзя: апельсины, шоколад так как они являются облигатными аллергенами, ревматизм представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание.

Проблема

 

Цель СВ

Повышенная

>

Нагруз-

утомляе-

ка на сердце

масть ребен-

мшшмальна

ка, связанная

>

Ребе11ок

с пораженн-

активен

см сердца

 

 

прн ревма-

 

 

тнзме

 

 

План СВ

Реал11зац11я пла11а

1 . Органнзо-

" Поговорить с

вать ребенку

ребенком 11 его род11-

постельный

телями о том, что рев-

режим с по-

мап1зм - зто, прежде

стспе1111ым

всего поражс1111с

переходом на

сердца, а следователь-

полупостсль-

110 необходимо огра-

ный

1шч1пь его нагрузку

3 7 0

 

Сестринск.ое дело в педиатр ии

 

 

Пла11 СВ

 

Реал11зац11я пла11а

Пооблема

Цель СВ

 

 

 

 

 

 

 

особенно в пер11од

 

 

 

 

 

обострен11я процесса,

 

 

 

 

 

что прежде в сего за-

 

 

 

 

 

Ю\ЮЧЗСТСЯ в соблюде-

 

 

 

 

 

нн11

постельного ре-

 

 

 

 

 

ж11ма

 

 

 

 

 

 

>-

Слеш rть за удоб-

 

 

 

 

 

ством постел11 рсбсн-

 

 

 

 

 

ка, ч11стотоii постель-

 

 

 

 

 

ного белья

 

 

 

 

 

 

....

 

 

 

 

 

 

"

Слсшrrь, чтобы

 

 

 

 

 

ребенок вставал с по-

 

 

 

 

 

стели только в случае

 

 

 

 

 

необход11мости

 

 

 

 

 

>-

По мере расши-

 

 

 

 

 

рения реж11ма ребенка

 

 

 

 

 

след1пь, чтобы ребе-

 

 

 

 

 

нок не бегал по отде-

 

 

 

 

 

лспшо, не прыгал на

 

 

 

 

 

кроват11 11 т.п.

 

 

 

 

 

:;;:.Стараться не ос-

 

 

 

 

 

тавлять ребенка без

 

 

 

 

 

прпсмотра

 

 

 

2. Оrран11-

 

:;;:.Создать ребенку

 

 

ч1пь пр1пок

 

возвышенное положе-

 

 

кров11 к

 

н11е в постел11, поло-

 

 

сердцу

 

ж11в дополн11тельные

 

 

 

 

 

подушки

 

 

 

 

 

 

 

След1пь за кол11-

 

 

 

 

 

чеством вып11тоii 11

 

 

 

 

 

выделенной ребенком

 

 

 

 

 

ЖllДКОСТ!I (llX КОЛ-ВО

 

 

 

 

 

должн о бьrгь пример-

 

 

 

 

 

но равным)

 

 

 

3.

Обсспе-

 

:;;:Проветр.

11вать

 

 

ч11ть орга-

 

палату утром, днем 11

 

 

1111зм ребенка

 

обязательно перед

 

 

ДОПОЛНll-

 

сном

 

 

 

тельным

 

:...По 11аз11аче1111ю

 

 

к11слородом

 

врача провод1пь кн-

 

 

 

 

 

слородотсрапшо
Соседние файлы в папке Сертификат медсестры
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности