5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Beton_L._Rezekcii_lyogkix_(Rumyniya,1981)(ru)(412s)
.pdfРис143. |
— Верхний щелевой операционный |
момент средней лобэктомии. |
Обнажение элементов бронхо-сосудистого корня. |
|
|
1. Центральный венозный ствол верхней доли; 2. |
задний междолевой венозный |
|
ствол; 3, |
задняя шелевая артерия; 4, верхушечная артерия нижней |
доли; 5, гребешковая вена; 6, передняя щелевая артерия; 7, передний междоле вой венозный ствол: 7', средняя долевая артерия; 8, верхняя легочная вена; 9. средняя доля; 10. верхний щелевой венозный ствол.
254
Рис. 144. - Нижний щелевой операционный момент средней лобэктомии. Обнажение элементов бронхо-нртериального корня.
1. Верхняя доля; 2, нижняя доля; 3. задний междолевой венозный ствол; 4, задняя щелевая артерия; 5, верхушечная артерия нижней доли; 6. базальные ветви щелевого артериального ствола: 7, верхний щелевой венозный ствол; 8. щелевой артериальный ствол; 9. латеральная (наружная) артерия средней доли (пересеченная); 9'. средний долевой бронх: 10 нижний щелевой венозный ствол; 11 нижняя легочная вена; 12, средняя доля.
255
medwedi.ru
Рис. 145. |
— Корень правой нижней доли, средостениая сторона. |
||
1. |
Правая |
легочная артерия; |
Г. промежуточный бронх; 2. средний долевой бронх; |
3, |
верхняя легочная вена; 4, |
задняя базальная артерия; 5, нижняя легочная вена; |
6, медиальная базальная артерия; 7. нижняя ветвь нижней легочной вены; 8, базальная междусубсегментарная медиальная вена; 9. задний междубазальный венозный ствол; 10, передний междубазальный венозный ствол; 11, латеральный междубазальный венозный ствол.
256
Рис. 146. — Бронхо-сегментарное распределение в правой нижней доле.
1, Промежуточный бронх; 2, нижний долевой бронх; 3. верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 4, медиальный базальный сегментарный бронх ; 5. межверхушечнобазальная плоскость; 6, задний базальный сегментарный бронх; 7, междузадне-ла-
теральная |
базальная плоскость; |
8, |
междузадне-медиальная |
базальная |
плоскость; |
|||||
9, средний долевой бронх; 10, |
бронхиальный ствол базальной пирамиды; 11, передний |
|||||||||
базальный |
сегментарный бронх; |
12, |
латеральный |
базальный сегментарный бронх; |
||||||
13, межпередне-латеральная |
базальная |
плоскость; |
14. щелевая |
сторона |
нижней |
|||||
доли; 15, диафрагмальная сторона нижней доли. |
|
|
|
|
|
|||||
Рис. 147. |
— Артериальное распределение в правой |
нижней |
доле, |
боковая |
сторона. |
|||||
1, Верхушечная артерия нижней доли; |
2, артериальный ствол базальной |
пирамиды; |
3, задне-латеральная базальная артерия; 4, передняя базальная артерия; 5, щелевой артериальный ствол; 6, средняя долевая артерия; 7, медиальная базальная артерия.
257
medwedi.ru
Рис. 148. — Венозное кровообращение в правой нижней доле, средостенная сторона.
1, Нижний долевой бронх; 2. верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 3, нижняя легочная вена; 4. передний базальный сегментарный бронх; 5, медиальный базальный сегментарный бронх; 6, передний междубазальный ве нозный ствол; 7. латеральный базальный сегментарный бронх; 8, верхняя ветвь нижней легочной вены; 9. нижняя ветвь нижней легочной вены; 10. задний междубазальный венозный ствол; 11, латеральк^й междубазальный ве нозный ствол;
258
Рис. 149. — Щелевой операционный момент правой нижней лобэктомни. Обнажение бронхо-сосудистого корня в межвенозном пространстве.
1, Верхняя доля; 2, латеральная (наружная) артерия средней доли; 3, средний долевой бронх; 4. базальный бронх; 5. верхний щелевой (междолевой) венозный ствол 6. щелевой
артериальный ствол; 7, нижняя доля; 8, |
средняя доля; 9, |
нижняя междолевая |
лате |
|||
ральная |
вена; 10, междулатеро-медиальная |
вена; |
11. |
латеральный сегментарный |
||
бронх; |
12, медиальный сегментарный |
бронх; |
13. |
средостенная медиальная |
вена; |
14, нижний щелевой венозный ствол; 15, нижняя ветвь верхней легочной вены; 16, нижняя легочная вена; 17, медиальная базальная артерия-f-медиальный базальный сег ментарный бронх; 18, межвенозное пространство.
259
medwedi.ru
Рис. 150. — Щелевой операционный |
момент правой |
нижней |
лобэктомии |
Ганглио-артериальные соотношения в |
бронхо-сосудистой |
зоне. |
|
1, Плоскость косой щели, задний конец; 2, задняя междолевая |
вена; 3. вер |
||
хушечные артерии нижней доли; 4. щелевой артериальный ствол; |
5, базальные |
артерии; 6, лимфатический узел (из щелевой базальной группы); 7, нижняя доля; 8, плоскость косой щели, передний конец; 9, верхняя доля; 10, щелевая
сторона верхней доли; 11, средняя доля; 12, центральный венозный |
ствол; |
|
13, |
верхний щелевой венозный ствол; 14, задняя щелевая артерия; 15, латераль |
|
ная |
(наружная), артерия средней доли: 16, щелевая сторона средней |
доли; |
17. |
нижняя легочная вена; 18, перикард. |
|
260
Рис. 151. — Щелевой операционный момент правой нижней лобэктомии. Выделение артериаль.
ного ствола базальной пирамиды (верхушечная артерия перерезана).
I. Плоскость косой щели; 2. задняя щелевая артерия; 3, верхушечная артерия нижней доли (пересеченная): 4. артериальный ствол базальной пирамиды; 5, щелевая сторона верхней доли; б, верхний щелевой венозный ствол; 7. латеральная (наружная) артерия средней доли; 8. сред ний долевой бронх; 9, нижний щелевой венозный ствол.
Рис. 152. — Задний средостеиный опе
рационный момент правой нижней лоб эктомии. Выделение нижней легочной вены.
I, Верхний долевой бронх; 2. лимфа тический узел (из верхней междолевой группы); 3. промежуточный бронх; 4, верхушечный бронх нижней доли; 5, подбронхиальный ганглий; 6, нижняя легочная вена.
261
medwedi.ru
Рис. 153. — Задний средостенный операционный момент правой нижней лобэктомнн. Выделение нижнего долевого бронха.
1. Шелевой артериальный ствол; 2. промежуточный бронх; 3. нижний долевой бронх; 4. бронх средней доли; 5, бронх базальной пирамиды; 6, верхняя ветвь нижней легочной вены; 7. нижняя ветвь нижней легочной вены.
Рис. 154. — Щелевой операционный момент нижней билобэктомии. Обнажение элементов бронхо-артериального корпи.
1. Верхняя доля; 2. верхний долевой бронх; 3, непарная вена; 4, задний междолевой венозный сгвол; 5, задняя щелевй* артерия; 6. промежуточный бронх; 7. верхушечная артерия нижней доли; 8, средняя доля; 9. нижняя доля.
262
Рис. 155. — Расположение средостенно-щелевого артериального ствола на уровне
бронхо-сосудистого ущелья.
1. Трахея. 2, задний сегментарный бронх; 3, задний междолевой венозный ствол; 4, верхний долевой бронх; 5, верхний щелевой венозный ствол; 6, промежуточный бронх; 7, верхушечная артерия нижней доли; 8, верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 9.' латеральная (наружная) артерия средней доли; 10. передне-латераль ная базальная артерия; 11. задняя базальная артерия; 12. латеральная базальная артерия; 13, центральный венозный ствол; 14, средостенный венозный ствол; 15, ще левой артериальный ствол; 16, передний междолевой венозный ствол; 17, верхняя артерия средней доли; 18, средний долевой бронх; 19, верхняя ветвь нижней легочной вены; 20, нижняя ветвь нижней легочной вены; 21, передняя базальная артерия.
263
medwedi.ru